
- •Тема 1 пульмонология
- •Тема 1 кардиология
- •Тема 1 гастроэнтерология и гепатология
- •Тема 1 нефрология
- •Тема 1 гематология
- •Тема 1 эндокринология
- •Тема 1 пропедевтика внутренних болезней
- •Тема 1 профессиональные болезни
- •Тема 1 туберкулез
- •Тема 1 инфекционные болезни и эпидемиология
- •Тема 1 нервные болезни
- •Тема 1 клиническая фармакология
- •Тема 1 кожные и венерические болезни
- •Тема 1 лучевая диагностика и терапия
- •Тема 1 психиатрия
- •Тема 1 ревматические болезни
- •Тема 1 поликлиническая терапия и врачебно-трудовая экспертиза
- •Тема 1 педиатрия
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 1 ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
Тема 1 пульмонология
--------------------------------------------------------------------------------
В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение
следующих методов
@1) инфузии растворов эуфиллина
@2) ?-блокаторов
@3) сердечных гликозидов
@4) мочегонных
@5) кровопускания с последующим введением реополиглюкина
+++0000100*5*1***
У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу утяжеления дыхательной
недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного
бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой
гнойной мокроты. Лечебная тактика?
@1) введение больших доз эуфиллина
@2) санационная бронхоскопия
@3) терапия стероидными гормонами
+++0100000*3*1***
30-летнему больному острой пневмонией, развившейся после гриппа, при неэффективности пенициллина следует назначить
@1) стрептомицин
@2) оксациллин
@3) тетрациклин
@4) гентамицин
@5) карбенициллин
+++0100000*5*1***
Нозокомиальные пневмонии чаще вызываются
@1) пневмококком
@2) стафилококком
@3) легионеллой
@4) микоплазмой
@5) клебсиеллой
+++0100000*5*1***
Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится
@1) пенициллином
@2) кефзолом
@3) эритромицином
@4) тетрациклином
@5) гентамицином
+++0010000*5*1***
Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована
@1) при поступлении в стационар
@2) через 2-3 дня и более после госпитализации
@3) после выписки из стационара
+++0100000*3*1***
У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась
температура до 40°С, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в
грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии
выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад
сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Какова наиболее
вероятная причина пневмонии?
@1) клебсиелла
@2) легионелла
@3) микоплазма пневмонии
@4) палочка Пфейффера
@5) золотистый стафилококк
+++0100000*5*1***
Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии
@1) пневмококк
@2) хламидии
@3) микоплазма
@4) стафилококк
@5) легионелла
+++0010000*5*1***
Какие рентгенологические признаки отличают туберкулезный инфильтрат от пневмонии?
@1) локализуется в нижних долях легких
@2) неправильная форма
@3) размытые контуры
@4) небольшая интенсивность тени
@5) наличие очагов вокруг инфильтрата
+++0000100*5*1***
У больного со спидом, жалующегося на сухой кашель, одышку и повышение
температуры тела, на рентгенограммах выявлены: усиление легочного рисунка и
двусторонние мелкоочаговые тени, преимущественно в центральных отделах легких.
Какие препараты следует назначить больному?
@1) пенициллин
@2) ампициллин
@3) триметоприм
@4) сульфадиметоксин
@5) стрептомицин
+++0010000*5*1***
Развитие пневмоцистной пневмонии возможно в случаях
@1) состояние после пересадки сердца
@2) хронический алкоголизм
@3) СПИД
@4) вторичный иммунодефицит
@5) острый лейкоз с нейтропенией
+++0010000*5*1***
Состояния, предрасполагающие к развитию абсцесса легкого
@1) злоупотребление алкоголем
@2) СПИД
@3) токсикомания
@4) опухоль бронха
@5) нейтропения при гемобластозах
+++1000000*5*1***
40-летнему больному абсцессом легких при неэффективности оксациллина следует назначить антибиотик
@1) пенициллин
@2) гентамицин
@3) ампициллин
@4) амфотерицин
@5) стрептомицин
+++0100000*5*1***
Микроорганизмы, вызывающие развитие абсцесса легкого
@1) пневмококк
@2) золотистый стафилококк
@3) кишечная палочка
@4) палочка Пфейффера
@5) вирусы
+++0100000*5*1***
Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является
@1) клебсиелла
@2) хламидия
@3) микоплазма
@4) пневмококк
@5) вирус простого герпеса
+++1000000*5*1***
Какие из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей
преимущественно снижаются при бронхиальной астме?
@1) жизненная емкость легких
@2) индекс Тиффно
@3) остаточная емкость легких
@4) мощность вдоха
@5) мощность выдоха
+++0000100*5*1***
Перечислите клинические признаки, характерные для больных с синдромом бронхиальной обструкции
@1) нарушение вдоха
@2) нарушение выдоха
@3) кашель
@4) акроцианоз
@5) трудноотделяемая мокрота
+++0100000*5*1***
Характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции
@1) экспираторная
@2) инспираторная
@3) смешанная
+++1000000*3*1***
Перечислите показатели, характерные для больного с хроническим обструктивным бронхитом
@1) РаО2 85 мм рт. ст.
@2) РаСО2 35 мм рт. ст.
@3) гемоглобин крови 190 г?л
@4) жизненная емкость легких 35%
@5) объем форсированного выдоха за 1 с 70%
+++0010000*5*1***
Бронхорасширяющие препараты, действующие преимущественно на вета2-адренорецепторы легких
@1) адреналин
@2) эфедрин
@3) изадрин (изопротеренол)
@4) сальбутамол
@5) атровент
+++0001000*5*1***
Перечислите препараты, относящиеся к антихолинергическим средствам
@1) эуфиллин
@2) папаверин
@3) адреналин
@4) кофеин
@5) ипратропиум бромид
+++0000100*5*1***
бета2-агонисты, обладающие пролонгированным действием
@1) сальбутамол
@2) беротек
@3) сальметерол
+++0010000*3*1***
Беродуал - это
@1) адреномиметик
@2) холинолитик
@3) сочетание адреномиметика и холинолитика
+++0010000*3*1***
Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома
бронхиальной обструкции?
@1) хронический обструктивный бронхит
@2) бронхиальная астма
@3) опухоль бронха
@4) обструктивная эмфизема легких
@5) тромбоэмболия легочной артерии
+++0100000*5*1***
Правильные положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы
@1) часто развивается в пожилом возрасте
@2) сочетается с другими атопическими заболеваниями
@3) нормальный уровень IgE в крови
@4) понижен уровень IgE в крови
@5) характерен лейкоцитоз крови
+++0100000*5*1***
Препараты, оказывающие бронхоспастическое действие
@1) атропин
@2) гистамин
@3) гидрокортизон
@4) простагландины Е
@5) лейкотриены В
+++0100000*5*1***
Перечислите заболевания, в терапии которых может использоваться альфа1-антитрипсин
@1) сердечная астма
@2) синдром бронхиальной обструкции токсического генеза
@3) эмфизема легких
@4) лимфогранулематоз
@5) эхинококкоз легких
+++0010000*5*1***
С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, могут использоваться препараты
@1) преднизолон
@2) нифедипин
@3) пропранолол
@4) беродуал
@5) сальбутамол
+++0100000*5*1***
Особенности, отличающие бронхиальную астму от сердечной астмы
@1) ночные приступы удушья
@2) связь приступов с положением тела
@3) появление кашля в конце приступа удушья
@4) отсутствие мокроты
@5) эффективность бета2-адреномиметиков
+++0000100*5*1***
Для астмы физического усилия верны положения
@1) возникает во время физической нагрузки
@2) возникает после физической нагрузки
@3) чаще развивается при вдыхании холодного воздуха
@4) чаще развивается при вдыхании влажного воздуха
@5) в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку
+++0100000*5*1***
Занятия какими видами спорта чаще провоцируют приступы астмы физического усилия?
@1) бег на длинные дистанции
@2) плавание
@3) конный спорт
@4) волейбол
@5) водное поло
+++1000000*5*1***
Состояние больного с аспириновой формой бронхиальной астмы могут ухудшить лекарственные препараты
@1) беродуал
@2) теофиллин
@3) теофедрин
@4) дитэк
@5) димедрол
+++0010000*5*1***
Больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, следует назначить антиангинальный препарат
@1) нитросорбид
@2) пропранолол
@3) метопролол
@4) нифедипин
@5) тринитролонг
+++0001000*5*1***
Основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой являются лекарственные препараты
@1) антибиотики
@2) глюкокортикоиды
@3) эуфиллин
@4) теофедрин
@5) теофиллин
+++0100000*5*1***
Терапия, используемая для лечения больных с нетяжелой бронхиальной астмой
@1) ежедневное введение противовоспалительных препаратов
@2) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия
@3) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия
@4) частое применение системных глюкокортикоидов
+++0100000*4*1***
Терапия, используемая для лечения больных с бронхиальной астмой умеренной
тяжести течения
@1) ежедневное введение противовоспалительных препаратов
@2) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия
@3) ежедневное введение эуфиллина
+++1000000*3*1***
Терапия, используемая для лечения больных с бронхиальной астмой тяжелого
течения
@1) ежедневное введение антигистаминных препаратов
@2) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия
@3) ежедневное введение адреналина
@4) частое применение системных глюкокортикоидов
+++0001000*4*1***
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это
@1) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе
@2) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе
@3) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит
при выдохе
+++0010000*3*1***
Изменение индекса Тиффно, характерное для обструктивных заболеваний легких
@1) снижение
@2) увеличение
+++1000000*2*1***
Изменение индекса Тиффно, характерное для рестриктивных заболеваний легких
@1) снижение
@2) увеличение
+++0100000*2*1***
Побочные явления, развивающиеся при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах
@1) туберкулез ротоглотки
@2) язвы желудочно-кишечного тракта
@3) дисфония
@4) стероидный диабет
@5) частые инфекции носоглотки
+++0010000*5*1***
Симптомы, характерные для бронхоэктатической болезни
@1) артралгии
@2) "барабанные палочки"
@3) кашель со светлой мокротой
@4) сухой кашель
@5) лихорадка
+++01000100*5*1***
Проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью наиболее эффективно при
@1) бронхиальной астме с высоким уровнем IgE в крови
@2) хроническом гнойном бронхите
@3) прогрессирующей эмфиземе легких при дефиците ингибитора
альфа1-антитрипсина
@4) экзогенном фиброзирующем альвеолите
@5) бронхолегочном аспергиллезе
+++0100000*5*1***
Кровохарканье наблюдается при
@1) ХОБЛ
@2) пневмонии
@3) раке легкого
@4) митральныой недостаточности
@5) эмфиземе легких
+++0010000*5*1***
Больному с хроническим бронхитом и легочной гипертензией следует назначить
@1) эуфиллин
@2) каптоприл
@3) нифедипин
@4) сердечные гликозиды
@5) беродуал
+++0010000*5*1***
В лечении 50-летнего больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в
фазе обострения, эмфиземой легких, ДН II нежелателен препарат
@1) антибиотики пенициллинового ряда
@2) содовые ингаляции
@3) ингаляции трипсина
@4) ацетилцистеин внутрь
@5) препарат полимикробной вакцины - бронхомунал
+++0010000*5*1***
Положения, касающиеся хронического бронхита, правильные
@1) скудное отделение мокроты
@2) характеризуется обратимой обструкцией
@3) характеризуется необратимой обструкцией
@4) наличие кашля с мокротой на протяжении, по крайней мере, 1 месяц в году
в течение 3 лет и более
@5) приступы удушья
+++0010000*5*1***
Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются
@1) выраженное отклонение оси QRS вправо
@2) смещение переходной зоны вправо
@3) смещение SТ вниз от изолинии в правых грудных отведениях
@4) зубец Q патологический
+++1000000*4*1***
При каких заболеваниях, протекающих с поражением легких,
эффективен плазмаферез?
@1) идиопатический фиброзирующий альвеолит
@2) саркоидоз
@3) синдром Картагенера
@4) ХОБЛ
@5) первичный амилоидоз
+++1000000*5*1***
Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в легких?
@1) лечение бронхолитиками
@2) хламидии
@3) экзема
@4) аллергический бронхолегочный аспергиллез
@5) все перечисленное
+++0001000*5*1***
Паранеопластические проявления, наблюдающиеся при бронхогенном раке
@1) увеличение шейных лимфоузлов
@2) синдром Иценко-Кушинга
@3) лихорадка
@4) анемия
@5) дисфония
+++0100000*5*1***
При опухолях каких органов наиболее часто наблюдается лимфогенный канцероматоз?
@1) почки
@2) желудка
@3) кости
@4) молочная железа
@5) печени
+++0001000*5*1***
Состояния, при которых может появиться плевральный выпот
@1) деструктивный панкреатит
@2) цирроз печени
@3) калькулезный холецистит
@4) дивертикулез тонкого кишечника
@5) опухоль матки
+++1000000*5*1***
Заболевания, при которых чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит
@1) туберкулез
@2) опухоль
@3) травма позвоночника
@4) тромбоэмболия мезинтериальных артерий
+++0100000*4*1***
Заболевания, при которых чаще всего обнаруживаются эозинофильные выпоты
@1) пневмония
@2) эхинонаккоз
@3) опухоли
@4) инвазии простейших
@5) травма
+++0010000*5*1***
Заболевание, для которого наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате
@1) туберкулез
@2) опухоль
@3) ревматоидный артрит
@4) лимфолейкоз
@5) пневмония
+++1000000*5*1***
Заболевания, при которых наблюдается повышение уровня амилазы в плевральной жидкости
@1) панкреатит
@2) туберкулез
@3) злокачественная опухоль желудка
@4) перфорация желчного пузыря
@5) ревматоидный артрит
+++1000000*5*1***
Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?
@1) влажные хрипы
@2) сухие хрипы на вдохе
@3) сухие хрипы на выдохе
+++0010000*3*1***
Для обструктивного бронхита характерна эмфизема
@1) гипертрофическая
@2) вторичная деструктивная, диффузная
@3) острое вздутие легких
@4) парасептальная
@5) первичная
+++0100000*5*1***
Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является осложнением
@1) бронхиальной астмы
@2) хронического катарального бронхита
@3) хронического обструктивного бронхита
@4) очаговой пневмонии
@5) хронического фиброзирующего альвеолита
+++0010000*5*1***
Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеет
@1) острые заболевания дыхательной системы
@2) хронические болезни бронхо-легочного аппарата
@3) функциональное перенапряжение аппарата дыхания
@4) возрастная инволюция эластической ткани легких
@5) дефицита альфа1-антитрипсина
+++0000100*5*1***
Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких
имеет
@1) дефицит альфа 1-антитрипсина
@2) острые болезни аппарата дыхания
@3) хронические болезни бронхо-легочного аппарата
@4) функциональное перенапряжение аппарата дыхания
@5) деградация эластической ткани легкого
+++0000100*5*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 2 КАРДИОЛОГИЯ