--------------------------------------------------------------------------------

Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК

Курс 1 ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Тема 1 пульмонология

--------------------------------------------------------------------------------

В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение

следующих методов

@1) инфузии растворов эуфиллина

@2) ?-блокаторов

@3) сердечных гликозидов

@4) мочегонных

@5) кровопускания с последующим введением реополиглюкина

+++0000100*5*1***

У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу утяжеления дыхательной

недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного

бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой

гнойной мокроты. Лечебная тактика?

@1) введение больших доз эуфиллина

@2) санационная бронхоскопия

@3) терапия стероидными гормонами

+++0100000*3*1***

30-летнему больному острой пневмонией, развившейся после гриппа, при неэффективности пенициллина следует назначить

@1) стрептомицин

@2) оксациллин

@3) тетрациклин

@4) гентамицин

@5) карбенициллин

+++0100000*5*1***

Нозокомиальные пневмонии чаще вызываются

@1) пневмококком

@2) стафилококком

@3) легионеллой

@4) микоплазмой

@5) клебсиеллой

+++0100000*5*1***

Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится

@1) пенициллином

@2) кефзолом

@3) эритромицином

@4) тетрациклином

@5) гентамицином

+++0010000*5*1***

Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована

@1) при поступлении в стационар

@2) через 2-3 дня и более после госпитализации

@3) после выписки из стационара

+++0100000*3*1***

У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась

температура до 40°С, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в

грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии

выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад

сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Какова наиболее

вероятная причина пневмонии?

@1) клебсиелла

@2) легионелла

@3) микоплазма пневмонии

@4) палочка Пфейффера

@5) золотистый стафилококк

+++0100000*5*1***

Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии

@1) пневмококк

@2) хламидии

@3) микоплазма

@4) стафилококк

@5) легионелла

+++0010000*5*1***

Какие рентгенологические признаки отличают туберкулезный инфильтрат от пневмонии?

@1) локализуется в нижних долях легких

@2) неправильная форма

@3) размытые контуры

@4) небольшая интенсивность тени

@5) наличие очагов вокруг инфильтрата

+++0000100*5*1***

У больного со спидом, жалующегося на сухой кашель, одышку и повышение

температуры тела, на рентгенограммах выявлены: усиление легочного рисунка и

двусторонние мелкоочаговые тени, преимущественно в центральных отделах легких.

Какие препараты следует назначить больному?

@1) пенициллин

@2) ампициллин

@3) триметоприм

@4) сульфадиметоксин

@5) стрептомицин

+++0010000*5*1***

Развитие пневмоцистной пневмонии возможно в случаях

@1) состояние после пересадки сердца

@2) хронический алкоголизм

@3) СПИД

@4) вторичный иммунодефицит

@5) острый лейкоз с нейтропенией

+++0010000*5*1***

Состояния, предрасполагающие к развитию абсцесса легкого

@1) злоупотребление алкоголем

@2) СПИД

@3) токсикомания

@4) опухоль бронха

@5) нейтропения при гемобластозах

+++1000000*5*1***

40-летнему больному абсцессом легких при неэффективности оксациллина следует назначить антибиотик

@1) пенициллин

@2) гентамицин

@3) ампициллин

@4) амфотерицин

@5) стрептомицин

+++0100000*5*1***

Микроорганизмы, вызывающие развитие абсцесса легкого

@1) пневмококк

@2) золотистый стафилококк

@3) кишечная палочка

@4) палочка Пфейффера

@5) вирусы

+++0100000*5*1***

Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является

@1) клебсиелла

@2) хламидия

@3) микоплазма

@4) пневмококк

@5) вирус простого герпеса

+++1000000*5*1***

Какие из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей

преимущественно снижаются при бронхиальной астме?

@1) жизненная емкость легких

@2) индекс Тиффно

@3) остаточная емкость легких

@4) мощность вдоха

@5) мощность выдоха

+++0000100*5*1***

Перечислите клинические признаки, характерные для больных с синдромом бронхиальной обструкции

@1) нарушение вдоха

@2) нарушение выдоха

@3) кашель

@4) акроцианоз

@5) трудноотделяемая мокрота

+++0100000*5*1***

Характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции

@1) экспираторная

@2) инспираторная

@3) смешанная

+++1000000*3*1***

Перечислите показатели, характерные для больного с хроническим обструктивным бронхитом

@1) РаО2 85 мм рт. ст.

@2) РаСО2 35 мм рт. ст.

@3) гемоглобин крови 190 г?л

@4) жизненная емкость легких 35%

@5) объем форсированного выдоха за 1 с 70%

+++0010000*5*1***

Бронхорасширяющие препараты, действующие преимущественно на вета2-адренорецепторы легких

@1) адреналин

@2) эфедрин

@3) изадрин (изопротеренол)

@4) сальбутамол

@5) атровент

+++0001000*5*1***

Перечислите препараты, относящиеся к антихолинергическим средствам

@1) эуфиллин

@2) папаверин

@3) адреналин

@4) кофеин

@5) ипратропиум бромид

+++0000100*5*1***

бета2-агонисты, обладающие пролонгированным действием

@1) сальбутамол

@2) беротек

@3) сальметерол

+++0010000*3*1***

Беродуал - это

@1) адреномиметик

@2) холинолитик

@3) сочетание адреномиметика и холинолитика

+++0010000*3*1***

Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома

бронхиальной обструкции?

@1) хронический обструктивный бронхит

@2) бронхиальная астма

@3) опухоль бронха

@4) обструктивная эмфизема легких

@5) тромбоэмболия легочной артерии

+++0100000*5*1***

Правильные положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы

@1) часто развивается в пожилом возрасте

@2) сочетается с другими атопическими заболеваниями

@3) нормальный уровень IgE в крови

@4) понижен уровень IgE в крови

@5) характерен лейкоцитоз крови

+++0100000*5*1***

Препараты, оказывающие бронхоспастическое действие

@1) атропин

@2) гистамин

@3) гидрокортизон

@4) простагландины Е

@5) лейкотриены В

+++0100000*5*1***

Перечислите заболевания, в терапии которых может использоваться альфа1-антитрипсин

@1) сердечная астма

@2) синдром бронхиальной обструкции токсического генеза

@3) эмфизема легких

@4) лимфогранулематоз

@5) эхинококкоз легких

+++0010000*5*1***

С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, могут использоваться препараты

@1) преднизолон

@2) нифедипин

@3) пропранолол

@4) беродуал

@5) сальбутамол

+++0100000*5*1***

Особенности, отличающие бронхиальную астму от сердечной астмы

@1) ночные приступы удушья

@2) связь приступов с положением тела

@3) появление кашля в конце приступа удушья

@4) отсутствие мокроты

@5) эффективность бета2-адреномиметиков

+++0000100*5*1***

Для астмы физического усилия верны положения

@1) возникает во время физической нагрузки

@2) возникает после физической нагрузки

@3) чаще развивается при вдыхании холодного воздуха

@4) чаще развивается при вдыхании влажного воздуха

@5) в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку

+++0100000*5*1***

Занятия какими видами спорта чаще провоцируют приступы астмы физического усилия?

@1) бег на длинные дистанции

@2) плавание

@3) конный спорт

@4) волейбол

@5) водное поло

+++1000000*5*1***

Состояние больного с аспириновой формой бронхиальной астмы могут ухудшить лекарственные препараты

@1) беродуал

@2) теофиллин

@3) теофедрин

@4) дитэк

@5) димедрол

+++0010000*5*1***

Больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, следует назначить антиангинальный препарат

@1) нитросорбид

@2) пропранолол

@3) метопролол

@4) нифедипин

@5) тринитролонг

+++0001000*5*1***

Основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой являются лекарственные препараты

@1) антибиотики

@2) глюкокортикоиды

@3) эуфиллин

@4) теофедрин

@5) теофиллин

+++0100000*5*1***

Терапия, используемая для лечения больных с нетяжелой бронхиальной астмой

@1) ежедневное введение противовоспалительных препаратов

@2) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия

@3) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия

@4) частое применение системных глюкокортикоидов

+++0100000*4*1***

Терапия, используемая для лечения больных с бронхиальной астмой умеренной

тяжести течения

@1) ежедневное введение противовоспалительных препаратов

@2) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия

@3) ежедневное введение эуфиллина

+++1000000*3*1***

Терапия, используемая для лечения больных с бронхиальной астмой тяжелого

течения

@1) ежедневное введение антигистаминных препаратов

@2) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия

@3) ежедневное введение адреналина

@4) частое применение системных глюкокортикоидов

+++0001000*4*1***

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это

@1) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе

@2) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе

@3) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит

при выдохе

+++0010000*3*1***

Изменение индекса Тиффно, характерное для обструктивных заболеваний легких

@1) снижение

@2) увеличение

+++1000000*2*1***

Изменение индекса Тиффно, характерное для рестриктивных заболеваний легких

@1) снижение

@2) увеличение

+++0100000*2*1***

Побочные явления, развивающиеся при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах

@1) туберкулез ротоглотки

@2) язвы желудочно-кишечного тракта

@3) дисфония

@4) стероидный диабет

@5) частые инфекции носоглотки

+++0010000*5*1***

Симптомы, характерные для бронхоэктатической болезни

@1) артралгии

@2) "барабанные палочки"

@3) кашель со светлой мокротой

@4) сухой кашель

@5) лихорадка

+++01000100*5*1***

Проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью наиболее эффективно при

@1) бронхиальной астме с высоким уровнем IgE в крови

@2) хроническом гнойном бронхите

@3) прогрессирующей эмфиземе легких при дефиците ингибитора

альфа1-антитрипсина

@4) экзогенном фиброзирующем альвеолите

@5) бронхолегочном аспергиллезе

+++0100000*5*1***

Кровохарканье наблюдается при

@1) ХОБЛ

@2) пневмонии

@3) раке легкого

@4) митральныой недостаточности

@5) эмфиземе легких

+++0010000*5*1***

Больному с хроническим бронхитом и легочной гипертензией следует назначить

@1) эуфиллин

@2) каптоприл

@3) нифедипин

@4) сердечные гликозиды

@5) беродуал

+++0010000*5*1***

В лечении 50-летнего больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в

фазе обострения, эмфиземой легких, ДН II нежелателен препарат

@1) антибиотики пенициллинового ряда

@2) содовые ингаляции

@3) ингаляции трипсина

@4) ацетилцистеин внутрь

@5) препарат полимикробной вакцины - бронхомунал

+++0010000*5*1***

Положения, касающиеся хронического бронхита, правильные

@1) скудное отделение мокроты

@2) характеризуется обратимой обструкцией

@3) характеризуется необратимой обструкцией

@4) наличие кашля с мокротой на протяжении, по крайней мере, 1 месяц в году

в течение 3 лет и более

@5) приступы удушья

+++0010000*5*1***

Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются

@1) выраженное отклонение оси QRS вправо

@2) смещение переходной зоны вправо

@3) смещение SТ вниз от изолинии в правых грудных отведениях

@4) зубец Q патологический

+++1000000*4*1***

При каких заболеваниях, протекающих с поражением легких,

эффективен плазмаферез?

@1) идиопатический фиброзирующий альвеолит

@2) саркоидоз

@3) синдром Картагенера

@4) ХОБЛ

@5) первичный амилоидоз

+++1000000*5*1***

Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в легких?

@1) лечение бронхолитиками

@2) хламидии

@3) экзема

@4) аллергический бронхолегочный аспергиллез

@5) все перечисленное

+++0001000*5*1***

Паранеопластические проявления, наблюдающиеся при бронхогенном раке

@1) увеличение шейных лимфоузлов

@2) синдром Иценко-Кушинга

@3) лихорадка

@4) анемия

@5) дисфония

+++0100000*5*1***

При опухолях каких органов наиболее часто наблюдается лимфогенный канцероматоз?

@1) почки

@2) желудка

@3) кости

@4) молочная железа

@5) печени

+++0001000*5*1***

Состояния, при которых может появиться плевральный выпот

@1) деструктивный панкреатит

@2) цирроз печени

@3) калькулезный холецистит

@4) дивертикулез тонкого кишечника

@5) опухоль матки

+++1000000*5*1***

Заболевания, при которых чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит

@1) туберкулез

@2) опухоль

@3) травма позвоночника

@4) тромбоэмболия мезинтериальных артерий

+++0100000*4*1***

Заболевания, при которых чаще всего обнаруживаются эозинофильные выпоты

@1) пневмония

@2) эхинонаккоз

@3) опухоли

@4) инвазии простейших

@5) травма

+++0010000*5*1***

Заболевание, для которого наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате

@1) туберкулез

@2) опухоль

@3) ревматоидный артрит

@4) лимфолейкоз

@5) пневмония

+++1000000*5*1***

Заболевания, при которых наблюдается повышение уровня амилазы в плевральной жидкости

@1) панкреатит

@2) туберкулез

@3) злокачественная опухоль желудка

@4) перфорация желчного пузыря

@5) ревматоидный артрит

+++1000000*5*1***

Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?

@1) влажные хрипы

@2) сухие хрипы на вдохе

@3) сухие хрипы на выдохе

+++0010000*3*1***

Для обструктивного бронхита характерна эмфизема

@1) гипертрофическая

@2) вторичная деструктивная, диффузная

@3) острое вздутие легких

@4) парасептальная

@5) первичная

+++0100000*5*1***

Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является осложнением

@1) бронхиальной астмы

@2) хронического катарального бронхита

@3) хронического обструктивного бронхита

@4) очаговой пневмонии

@5) хронического фиброзирующего альвеолита

+++0010000*5*1***

Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеет

@1) острые заболевания дыхательной системы

@2) хронические болезни бронхо-легочного аппарата

@3) функциональное перенапряжение аппарата дыхания

@4) возрастная инволюция эластической ткани легких

@5) дефицита альфа1-антитрипсина

+++0000100*5*1***

Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких

имеет

@1) дефицит альфа 1-антитрипсина

@2) острые болезни аппарата дыхания

@3) хронические болезни бронхо-легочного аппарата

@4) функциональное перенапряжение аппарата дыхания

@5) деградация эластической ткани легкого

+++0000100*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК

Курс 2 КАРДИОЛОГИЯ