42.Методы исследования умственной работоспособности

Группа методов, позволяющих оценивать преимущественно умственную работоспособность, относительно немногочисленна. Она включает ряд тестов, по результатам выполнения которых можно составить представление о динамике работоспособности по колебаниям психофизиологических функций обследуемого. Кроме того, используют физиологические методы оценки функционального состояния различных анализаторов. Cледя за характером изменений показателя того или иного анализатора, можно получить данные о сдвигах состояния основных нервных процессов, об их устойчивости, силе, подвижности. При оценке операторской деятельности многие исследователи пользуются набором различного рода информативных методик, представляющих сочетание элементов операторской деятельности (методика слежения), совмещаемой с выполнением сложной сенсомоторной реакции, при одновременной регистрации частоты сердечных сокращений с последующим вычислением индекса напряжения. Такого рода вариации позволяют оценивать состояние центральной нервной системы, двигательного анализатора и вегетативной сферы.

Корректурную пробу по таблицам колец Ландольта используют длясуждения о скорости переноса информации в зрительном анализаторе. Для оценки умственной работоспособности можно использовать методику реакции на движущийся объект (РДО). Методика исследования функции слежения применяется для оценки качества работы.

43.Зрительные агнозии.

Повреждения вторичных и третичных корковых полей приводит к патологии, названной зрительными агнозиями. При этом элементарные зрительные функции остаются относительно сохранными, а возникающая психическая патология может быть кратко описана формулой: «видит, но не понимает». Выделяют 6 основных форм нарушений. 1. Предметная. В тяжелых случаях нарушается зрительное узнавание отдельных реальных предметов и их изображений. ( ощупать, попробовать на вкус) В средних случаях не узнают схематичные, контурные, перевернутые или наложенные изображения, возникают затруднения в опознании предметов с недостающими признаками или зашумленных объектов. В легких случаях больные не могут представить себе, как выглядит тот или иной объект — здание, памятник, дерево. 2. Лицевая (прозопагнозия)Не различаются знакомые, женские, детские и мужские лица (женщина с короткой стрижкой может быть принята за мужчину), не распознаются особенности мимики, в тяжелых случаях не узнается собственное лицо. Для опознания используют вспомогательные приметы — голос, запахи, походка, отдельные фрагменты лица..3.Оптико-пространственная Больные не ориентируются в знакомом пространстве, теряют способность различать «право-лево», не могут разобраться в географических картах, в положении стрелок на часах. На рисунках лиц не могут расположить их фрагменты, не могут скопировать позу, не распознают букв, имеющих пространственные признаки.4.БуквеннаяВстречается при поражении границы между затылочной и височной долями слева. Буквы не могут быть прочитаны, поскольку воспринимаются как рисунки без понимания их смысла; смешиваются буквы, близкие по написанию, возникают трудности при переходе от одного шрифта к другому. Иногда больной может прочитать слово, обводя крупно написанные буквы пальцем.5.ЦветоваяРазличают собственно цветовую агнозию и нарушения распознавания цветов (цветовую слепоту).При агнозии больные правильно различают отдельные, основные цвета и опознают их, но не в состоянии соотнести цвет с определенным объектом, а также рассортировать объекты по цвету.6.Симультанная Правильно опознаются отдельные объекты и их детали в зрительном поле или на картинах, но больные не могут установить связь между ними и понять смысл сюжета. Это сочетается с неспособностью чтения слов, но сохранно чтение букв. Иногда подобные нарушения трактуются в рамках синдрома Балинта, включающая 3 симптома: а) психический паралич взора — больной не может взглянуть в определенном направлении, но если предмет случайно оказался в центре «нарушенного» внимания, то больной видит только его и не воспринимает рядом расположенные объекты; б) оптическую атаксию — неуправляемость взора (неспособность взять предмет под контроль зрения из-за непроизвольных скачков глаза, постоянно находящегося в движении); в) нарушение зрительного внимания.