2.2. Дыхательная система.

Кашель:

• сухой или с мокротой;

• время появления кашля: утром, вечером, ночью;

• постоянный или периодами;

• характер кашля: тихий, громкий, лающий.

Мокрота:

• количество за сутки;

• количество в различное время суток;

• как откашливается: легко, с трудом;

• консистенция и цвет мокроты;

• запах мокроты.

Кровохарканье:

• интенсивность: прожилки или чистая кровь;

• количество за сутки: до 50 мл, более 50 мл(кровотечение);

• цвет крови: алая или темная;

• частота кровохарканья.

Б о л и в грудной клетке:

• характер боли: тупая, острая, ноющая, колющая и т.д.;

• локализация;

• связь с дыханием, физическим напряжением, кашлем и т.д.;

• иррадиация боли;

• что облегчает боли.

Одышка:

• при привычном физическом напряжении, ранее хорошо пере­носимом; при подъеме по лестнице (2-3 пролета), при ходьбе по ровному месту, при малейшем физическом напряжении, при разговоре , в покое; необходимость принятия вынужденного положения в покое из-за одышки.

Приступы удушья:

• время и обстоятельства их появления, частота, длительность, чем сопровождаются (хрипами, «свистами» в груди, слышимыми на расстоянии, «клокотаньем»; поведение и положение больного при этом, эффектив­ность применяемой терапии (какой именно);

• затрудненность дыхания на вдохе и выдохе.

Раздел II.2сердечно-сосудистая система

Б о л и в области сердца:

• постоянные или приступами;

• локализация (загрудинные, в пресердечной области, в об­ласти верхушечного толчка и т.д.), разлитые или точечные;

• иррадиация боли;

• жгучие, сжимающие, ноющие, колющие, тупые;

• чем сопровождаются: ощущением тоски и страха, слабостью, холодным потом, головокружением и т.д.;

• интенсивность;

• продолжительность;

• частота болевых приступов;

• причины и обстоятельства появления болей (при физическом напряжении, волнении, в покое, во время сна и т.д.);

• поведение и положение больного во время приступов болей;

• что оказывает терапевтический эффект.

Сердцебиение, перебои в области сердца:

• характер: постоянный, приступами, интенсивность, дли­тельность, частота;

• условия появления: при физическом напряжении, в покое, при перемене положения тела, при волнении.

Ощущение пульсации (в каких частях тела)

Одышка: (см. систему дыхания).

Отеки:

• на ногах и других местах;

• время появления: к вечеру, утром, постоянные.

Признаки спазма периферических сосудов, «перемежающаяся» хромота, ощущение «мертвого» пальца и т.д.

Раздел II.3система пищеварения

Аппетит:

• хороший, пониженный, повышенный, извращенный, отвращение к пище.

Насыщаемость:

• обычная, быстрая, постоянное ощущение голода.

Жажда:

• сколько выпивает жидкости за сутки.

Сухость во рту.

Вкус во рту:

• кислый, горький, металлический, сладковатый.

Глотание и прохождение пищи:

• болезненное, затрудненное;

• какая пища не проходит: жидкая, плотная.

Слюнотечение.

Отрыжка:

• чем, время появления, выраженность, громкость.

Изжога:

• связь с приемом и характером пищи,

• что облегчает.

Тошнота:

• зависимость от времени приема пищи;

• зависимость от характера принятой пищи;

• постоянная, периодическая.

Рвота:

• натощак, сразу после приема пищи или через определенный промежуток времени;

• характер рвотных масс: съеденной пищей, желчью, цвета «кофейной» гущи, с примесью свежей крови и т.д.;

• запах рвотных масс: гнилостный, кислый и т.д., без запаха.

Боли в животе:

• локализация и иррадиация болей;

• когда и при каких обстоятельствах возникают: до еды, после еды (через какое время), голодные боли, ночные боли;

• что облегчает боль: прием пищи, рвота, тепло, прием медикаментов, вынужденное положение;

• зависимость от характера пищи (грубая, жирная, острая и т.д.), ее количества;

• характер боли: острая, тупая, ноющая, в виде распирания, тяжести, приступообразная, постоянная, нарастающая при определенных обстоятельствах;

• длительность болей;

• чем сопровождаются: рвотой, желтухой, потемнением мочи, обесцвечиванием стула после приступа болей.

Вздутие живота, отхождение газов.

Стул:

• регулярный, нерегулярный, самостоятельный или после ка­ких либо мероприятий (клизмы, слабительные);

• запоры: сколько дней бывает задержка стула;

• поносы: с чем они связаны, частота стула в сутки;

• бывают ли тенезмы;

• характер каловых масс (жидкие, водянистые, кашицеобраз­ные, типа рисового отвара и пр.), цвет и запах кала, примеси (слизь, кровь, остатки непереваренной пищи, глисты);

• выделение крови перед дефекацией, во время или в конце ее;

• характер акта дефекации: свободный, затрудненный, болез­ненный, безболезненный.

Жжение, зуд, боли в области заднего прохода.

Выпадение прямой кишки.