Вопрос 4. Методы исследования больного

> После ознакомления с жалобами больного и сбора анамнеза врач приступает к объективному исследованию больного. Объективное исследование разделяется на основные и дополнительные диагностические методы.> Основные методы исследования включают в себя осмотр, измерения, ощупывания (пальпация), выстукивания (перкуссия), выслушивания (аускультация). Основными их называют потому, что врач выполняет их самостоятельно в отношении каждого больного (при первичном и повторных осмотрах). А также потому, что после них врач определяется с решением какие ещё дополнительные диагностические методы (лабораторные, инструментальные и др.) следует назначить для распознавания или уточнения болезни. > Дополнительные методы исследования выполняются, как правило, не самим врачом, а другими специалистами. Название "дополнительные методы исследования" также является неудачным, поскольку многие из лабораторно-инструментальных диагностических тестов играют решающую роль при постановке

диагноза. > В перечень обязательных исследований, которые следует проводить всем первично обратившимся больным,

входят следующие диагностические методы:

> 1. Общий анализ крови. > 2. Общий анализ мочи.> 3. Анализ кала на яйца глистов.> 4. Исследованием крови на ВИЧ и реакцию Вассермана.> 5. Измерение артериального давления и оценка пульса.> 6. Рентгенография органов грудной клетки.> 7. Запись электрокардиограммы.

> 8. Измерение температуры тела.

Физикальные: пальпация, перкуссия, аускультация. Инструментальные: УЗИ, КТ, МРТ, рентген, эзофагоскопия. Лабораторные: анализ крови, кала, мочи и т.п.

Рентгеноскопия - - это получение рентгеновского изображения на экране, не ело)" - на, может применяться везде, где есть рентгенодиагностический аппарат. Позволяет исследовать органы в процессе их работы - дыхательные движения диафрагмы, сокращение сердца, перистальтику пищевода, желудка, кишечника.

Флюорография - - фотографирование рентгеновского изображения с экрана на фотопленку меньших размеров, осуществляемое с помощью специальных приспособлений. Применяется при массовых обследованиях органов грудной полости, молочных желез, придаточных пазух носа и др. Томография Томография - - послойная рентгенологическая съемка. На томограмме получают четкое изображение части тела или органа "в разрезе". Очень важна при исследовании легких, костей и суставов, печени, почек и др. Ультразвуковая диагностика - основана на принципе эхолокации: отраженные от акустически неоднородных структур ультразвуковые сигналы преобразуются на экране дисплея в светящиеся точки, формирующие пространственное двухмерное изображение

Урография. - Распространенный и высоко информативный метод рентгенологического исследования почек и мочевых путей, позволяющий получить данные об их строении и функциональном состоянии. Электрокардиография. - Регистрация электрических явлений, возникающих в сердечной мышце при ее возбуждении. Их графическое изображение называется электрокардиограммой. Чтобы записать ЭКГ, на конечности и грудную клетку накладывают электроды, представляющие собой металлические пластинки с гнездами для подключения штепселей провода. По электрокардиограмме определяют частоту и ритмичность сердечной деятельности (продолжительность, длина, форма зубцов и интервалов).