1) Визначте медсестринський діагноз

2) Визначте мету сестринських втручань

3) Складіть план сестринських втручань

29. Задача. В здоровпункт з’явилась пацієнтка Н., 36 років, зі скаргами на виражений свербіж шкіри. Пов’язує з вживанням полуниць 2 години тому.

При огляді: на обширній поверхні шкіри гіперемійоване бульозне висипання та сліди від розчухування.

1) Визначте медсестринський діагноз

2) Визначте мету сестринських втручань

3) Складіть план сестринських втручань

30. Задача. У пацієнта К., 40 років, після застосування крему для гоління раптово утворився набряк на обличчі, губах і повіках, який супроводжувався болем і відчуттям розпирання.

Із анамнезу відомо, що подібна ситуація була 2 роки тому, після застосування туалетної води.

1) Визначте медсестринський діагноз

2) Визначте мету сестринських втручань

3) Складіть план сестринських втручань

31. Задача. В терапевтичному відділенні знаходиться пацієнтка Н., 25 років, з бронхопневмонією. Через 2 години після прийому всередину полівітамін стан погіршився. З’явився свербіж шкіри всього тіла.

При огляді: на обличчі, животі та стегнах на фоні блідої шкіри геморагічні висипання розміром просяного зерняти та сліди від розчухувань, Т – 39⁰, пульс – 100 уд./хв., ритмічний, напружений, АТ – 110/80 мм.рт.ст; тони серця приглушені, ритмічні. Над легенями дихання везикулярне, маса сухих та вологих хрипів.

1) Визначте мед сестринський діагноз

2) Визначте мету сестринських втручань

3) Складіть план сестринських втручань

32. Задача. В терапевтичне відділення поступив пацієнт Т., 35 років, який скаржиться на головний біль, задишку, пітливість, судоми в нижніх кінцівках, сильну сльозотечу, гіперсалівацію.

Із анамнезу: протягом 3 днів працював на обробці картоплі з отрутами проти колорадського жука. По обіді з’явилися: головний біль, задишка, пітливість. Продовжував працювати, доки не виникла сльозотеча, гіперсалівація, судоми в нижніх кінцівках. Увесь час працював без засобів захисту.

Об’єктивно: загальмований, мова утруднена. Різко виражена сльозотеча, гіперсалівація. Зіниці звужені. Тоніко-клонічні судоми нижніх кінцівок. Р –50 уд./хв., слабкого наповнення. АТ - 90/50 мм.рт.ст., тони серця приглушені.

1. Поставте медсестринський діагноз.

2. Мета медсестринських втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань.

33. Задача. Пацієнт Н, 38 років, звернувся в сімейну амбулаторію, зі скаргами на швидку втомлюваність, зниження працездатності, дратівливість, головний біль, сухий кашель, нежить.

Із анамнезу: захворювання почалося гостро, 3 години працював в саду, обприскуав плодові дерева аерозолями.

Об’єктивно: стан середньої важкості, шкіра бліда, виражена пітливість, пчихає, із носа серозно-слизисті виділення, виснажливий сухий кашель. ЧДР – 22/хв.,Р – 90 уд./хв.В легенях дихання везикулярне.

1. Поставте медсестринський діагноз.

2. Мета медсестринських втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань.