1. Визначте медсестринський діагноз.

2. Визначте мету сестринських втручань.

3. Складіть план сестринських втручань.

23. Задача. Хворий К., 41 рік, скаржиться на біль за грудиною стискуючого характеру, яка іррадіює в нижню щелепу зліва, слабкість. Біль триває 40 хвилин, нітрогліцерин біль не знімає.

Об’єктивно: стан середньої важкості, шкіра бліда, покрита холодним потом, тони серця глухі. Пульс – 100 уд./хв., слабкого наповнення і напруження. АТ – 80/60 мм.рт.ст. Хворий збуджений.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2. Визначте мету сестринських втручань.

3. Складіть план сестринських втручань.

24. Задача. Хворий М., 58 років, знаходиться в кардіологічному відділенні з інфарктом міокарда. Вночі стан погіршився. З’явилась ядуха, кашель з виділенням слизисто-серозного харкотиння з домішками крові, шумне дихання, серцебиття.

Об’єктивно: стан тяжкий. Шкіра синюшна, ЧДР – 30/хв., шумне, чути на відстані. Р – 110 уд./хв., слабкого наповнення.

Аускультативно: в легенях вологі мілко- і середньо пухирчасті хрипи.

1. Визначте медсестринський діагноз.

2. Визначте мету сестринських втручань.

3. Складіть план сестринських втручань.

25. Задача. Пацієнт М., 25 років, скаржиться на біль у правій половині грудної клітки, що посилюється під час глибокого дихання, кашель з виділенням «іржавого харкотиння», головний біль, загальну слабкість. Свій стан пов’язує з переохолодженням.

Об’єктивно: стан середньої тяжкості, шкіра гіперемійована, Т – 39⁰С,

ЧД – 32 /хв.., Р – 100 уд./хв.

При перкусії легень справа під лопаткою укорочення перкуторного звуку; аускультативно-бронхіальне дихання, тони серця ритмічні.

1. Визначте медсестринський діагноз.

2. Визначте мету сестринських втручань.

3. Складіть план сестринських втручань.

26. Задача. Пацієнтка К., 23 років, з крупозною пневмонією на 8 добу захворювання відчула різку слабкість, головокружіння. Температура знизилась протягом години з 39,8⁰С до 36⁰С.

Об’єктивно: стан тяжкий. Риси обличчя загострені, очі запалі, тьмяні. Шкіра бліда з синюшним відтінком, вкрита краплями холодного поту. Дихання часте, поверхневе. Пульс – 80 уд./хв., слабкого наповнення; АТ – 85/50 мм.рт.ст.

1. Визначте медсестринський діагноз.

2. Визначте мету сестринських втручань.

3. Складіть план сестринських втручань.

27. Задача. Хвора С., 48 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в протитуберкульозному диспансері. Скаржиться на зниження працездатності, поганий апетит, пітливість (особливо вночі), загальну слабкість, вологий кашель, задишку. Стан пацієнта погіршився, з’явився кашель з прожилками крові. Пацієнт викликав медичну сестру.

Об’єктивно: шкіра бліда. Пацієнт кашляє, під час кашлю виділяється яскраво-червона, піниста кров; ЧДР – 32/хв., пульс – 88 уд./хв., задовільного наповнення, напруження. При перкусії – притуплення перкуторного звуку зліва над верхівкою; аускультативно – сухі і вологі хрипи.

1. Поставте медсестринський діагноз.

2. Мета медсестринських втручань

3. План медсестринських втручань

28. Задача. В маніпуляційному кабінеті при в/в введенні антибіотика хворий зблід, шкіра обличчя вкрилась холодним липким потом, з’явилось потемніння в очах, дзвін у вухах. При огляді: дихання прискорене, поверхневе, пульс слабкий, частий, АТ – 70/50 мм.рт.ст.