Экзаменационный билет №25

Задание №3

Дайте ответ на комплексную профессиональную задачу по специальности:

К фармацевту аптеки обратился посетитель: в целях профилактики авитаминоза он применяет центрум. Какое лекарственное растительное сырье можно использовать для профилактики гиповитаминоза витамина С?

ОТВЕТ: См. БИЛЕТ №24.

Экзаменационный билет №26

Задание №3

Дайте ответ на комплексную профессиональную задачу по специальности:

Посетитель аптеки приобрел лекарственный препарат валидол и обратился к работнику аптеки рассказать о механизме действия препарата, о побочных эффектах, о составе лекарственного препарата. Назовите аналоги.

ОТВЕТ: См. БИЛЕТ №16.

Экзаменационный билет №27

Задание №3

Дайте ответ на комплексную профессиональную задачу по специальности:

В аптеке имеется лекарственное растительное сырье валерианы. Назовите особенности хранения. Подберите лекарственные препараты, содержащие валериану. Объясните механизм действия. Укажите фармакологические свойства лекарственного сырья.

ОТВЕТ: См. БИЛЕТ №17.

Лекарственным сырье у многолетнего травянистого растения валериана лекарственная (Valeriana officivalis) семейства валериановых (Valerianaceae) являются корневища с корнями (Rhizomata cum radicibus Valeriavae) (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья).

Сырье заготавливают в период созревания плодов или ранней весной от культивируемых или дикорастущих растений с учетом охранных мероприятий. Быстро промывают в проточной воде, складывают в кучи и подвяливают под навесами в течение 3-5 дней. Затем досушивают, раскладывая более тонким слоем на открытом воздухе или в сушилках при температуре не более 40˚ С.

Корневище короткое, толстое, вертикальное, длиной 2-4 см, толщиной 1-3 см, с рыхлой сердцевиной, часто полое с поперечными перегородками. От корневища отходят многочисленные тонкие придаточные корни. Цвет желтовато-бурый, запах сильный, своеобразный, вкус пряный, жгучий. Сырье содержит эфирное масло (борнилизовалерианат), борнеол и изовалериановую кислоту, валепотриаты, флавоноиды.

Сырье валерианы в соответствии с приказом МЗ РФ № 706н хранят по общему списку отдельно, так как оно содержит эфирное масло.

Препараты валерианы уменьшают возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных, обладают спазмолитическими свойствами. Их применяют как успокаивающие средства при нервном возбуждении, бессоннице, неврозах, спазмах желудочно-кишечного тракта. Из сырья валерианы получают: настой, настойку, экстракт валерианы густой, в виде таблеток, покрытых оболочкой, входит в состав препарата валоседан, в состав сборов. Кроме того, настойка валерианы входит в ряд комплексных препаратов: капли Зеленина, валокормид и др.

Экзаменационный билет №28

Задание №3

Дайте ответ на комплексную профессиональную задачу по специальности:

Посетитель аптечного киоска приобрел лекарственный препарат нафтизин. Он обратился к фармацевту аптеки с просьбой рассказать о лекарственном препарате: его фармакологических свойствах, особенностях применения, возможных осложнениях. Подберите аналоги, в том числе растительного происхождения. Дайте характеристику растения сосна лесная.

ОТВЕТ:

Аналоги нафтизина: галазолин, називин, пиносол

В состав препарата пиносол входят эфирные масла сосны лесной, мяты перечной, эвкалипта, тимол, азулен (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья) – комбинированный препарат. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, противомикробное действие.

Gemmae Pini silvestris ) – почки сосны.

Сосна обыкновенная (Pinus silvestris L. – сем. Сосновые, Pinaceae).

Ботаническая характеристика. Хвойное дерево, достигающее 35-40 м высоты, имеет прямой ствол с округлой кроной, а в молодых посадках с пирамидальной. Иглы расположены попарно. Шишки удлиненно-яйцевидные, серые, матовые. Цветет в мае. Семена созревают на второй год.

Распространение. В настоящее время большинство сосновных лесов в лесостепных и степных районах европейской части страны являются искусственными посадками. Основные районы промысловых заготовок - Беларусь и Украина.

Местообитание. Лесные районы - песчаные и подзолистые почвы, по речным долинам. Растет в виде сплошных лесов в чистых насаждениях (борах) или смешанных лесах.

Заготовка. Почки собирают зимой или рано весной (в феврале-марте), до начала интенсивного роста, когда они набухли, но еще не распустились. Срезают ножами или секаторами с молодых срубленных деревьев с разрешения лесничества (во время прореживания лесов). С растущих деревьев срезают почки с боковых ветвей. Чтобы не упустить время сбора, рекомендуется проводить фенологические наблюдения за развитием почек и обращать особое внимание на верхушки их, где кроющие чешуйки почек должны быть плотно прижаты, если они уже начали расходиться, то собирать их не следует.

Охранные мероприятия. Не разрешается обламывать ветви и вести заготовку без удостоверения на право и место сбора.

Сушка. В помещениях с хорошей вентиляцией, разложив почки на бумаге или ткани слоем толщиной 3-4 см. Не допускается сушка в сушилках с искусственным обогревом и на чердаках под железной крышей (смола почек плавится и испаряется, почки распускаются). Конец сушки определяют по излому почек. Почки на изломе должны быть сухие. В хорошую погоду сырье высыхает за 10-15 дней.

Химический состав. Почки сосны содержат эфирное масло (0,36%), составными частями которого являются пинен, лимонен, борнеол, борнилацетат, кадинен; смолы, крахмал, дубильные вещества, горькое вещество (пиницикрин).

В хвое найдены аскорбиновая кислота, каротин, витамины группы В, пантотеновая кислота, антоциановые соединения, накапливающиеся больше зимой и ранней весной, около 5% дубильных веществ, алкалоиды. Живица (терпентин обыкновенный) содержит до 35% эфирного масла, в составе которого обнаружены пинен, карен, дипентен и др. В состав эфирного масла входят также смоляные кислоты. Путем перегонки живицы получают очищенный скипидар (масло терпентинное). Деготь - продукт сухой перегонки древесины сосны, представляет собой черно-бурую тяжелую жидкость с характерным запахом. Содержит фенол, толуол, ксилол, смолы.

Хранение. В сухих, затемненных, хорошо проветриваемых, прохладных помещениях. Срок годности сырья 2 года.

Фармакологические свойства. Отвары почек сосны действуют как отхаркивающие средства благодаря возбуждению секреторной активности эпителия дыхательных путей, уменьшению вязкости мокроты, стимуляции функции реснитчатого эпителия. Под влиянием отвара сосновых почек повышается уровень IgA. Кроме того, в отваре сосновых почек находятся вещества, дезинфицирующие мокроту, оказывающие противовирусное и антимикробное действие. Почки сосны обладают также мочегонным и желчегонным свойством, как и все растения, содержащие эфирные масла.

Скипидар благодаря хорошей растворимости в липидах глубоко проникает в кожу, оказывает раздражающее действие на ее рецепторы и обусловливает рефлекторные изменения в органах. В терапевтических дозах вызывает гиперемию кожных покровов. При многократном применении скипидара на коже нередко образуются пузыри, развивается нагноение и омертвение тканей. Особенно сильное раздражающее действие он оказывает на слизистые оболочки. При приеме внутрь возможен гастроэнтерит, сопровождающийся болью, тошнотой, рвотой. Скипидар даже при легких втираниях может всасываться в кровь, вызывая возбуждение центральной нервной системы (беспокойство, одышка, повышение АД, бессонница). При тяжелых отравлениях развиваются судороги, а затем угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхания. Скипидар выделяется преимущественно почками, частично в неизмененном виде, частично в виде терпенового алкоголя, связанного с глюкуроновой кислотой. При этом он оказывает антисептическое действие в мочевыводящих путях. Моча при приеме терпенов приобретает своеобразный запах. Выделяясь через слизистую оболочку дыхательных путей, скипидар усиливает секрецию бронхов и способствует разжижению и выделению мокроты.

Применение. Средство от кашля при заболеваниях верхних дыхательных путей. Обладают также слабыми мочегонными и желчегонными свойстами. В качестве отхаркивающего и дезинфицирующего средства при хронических бронхитах в виде отвара.

Отвар почек сосны используют как дезинфицирующее и отхаркивающее средство при легочных заболеваниях, сопровождающихся гнилостной, вязкой, трудно откашливаемой мокротой: при бронхитах, бронхоэктатической болезни, абсцессах легкого. Как мочегонное и дезинфицирующее средство отвар почек сосны применяют при мочекаменной болезни (при воспалительном процессе в паренхиме почек сосновые почки противопоказаны). Отвар сосновых почек используют для ингаляций и полосканий при ангине, хроническом тонзиллите и острых респираторных заболеваниях.

ЛП: -фитолизин, -камфора, -древесный уголь, -деготь, -канифоль

Скипидар назначают для растирания при миозите, невралгии, люмбоишиалгии. Масло терпентинное очищенное, скипидар очищенный применяют для растирания суставов при артритах и других воспалительных процессах. Линимент скипидарный сложный - применяют наружно для растирания.

Пинабин (Pinabinum) - из хвои сосны или ели, в персиковом масле. Оказывает спазмолитическое и бактериостатическое действие. Применяют при мочекаменной болезни по 5 капель 3 раза в день на сахаре за 15-20 мин до еды. Курс лечения 4-5 нед. Противопоказан при нефритах и нефрозах.

Терпингидрат (Terpinum hydratum) получают из пиненовой фракции скипидара. Назначают как отхаркивающее средство при бронхитах: взрослым 0,25-0,3 г, детям 0,025-0,25 г 2-3 раза в день.

Таблетки кодеина фосфата и терпингидрата. Назначают в тех же случаях, что и терпингидрат.

Отвар из почек сосны (Decoctum turiones Pini) готовят в соотношении 1:10. Используют для ингаляций при ангинах и острых респираторных заболеваниях. Внутрь принимают по 1-2 столовые ложки отвара как отхаркивающее и дезинфицирующее средство.

Эфирные масла хвои входят в состав препаратов Пинабин и Фитолизин в качестве противовоспалительных и спазмолитических средств, применяемых при почечно-каменной болезни.

Из стволов сосны путем подсочки собирают смолу-живицу, богатую эфирными маслами. Смола-живица, или терпентин, представляет собой раствор канифоли в эфирном масле (скипидаре).

Канифоль, получаемую в результате отгона скипидара, содержит до 95% смоляных (абиетиновых) кислот и около 5% резенов. Канифоль используют в электропромышленности и для получения липких пластырей.

Деготь (Pix liquida Pini) получают в результате сухой перегонки сосновых стружек, при этом вначале отгоняют эфирное масло (скипидар), а при температуре выше 170ºС разделяют его на верхний слой – древесный уксус и нижний слой – деготь, представляющий черно-бурую тяжелую жидкость, содержащую фенол, толуол, ксилол, смолы. Деготь используют в мазях для лечения нарывов, чесотки, экземы. Остаток в перегонном кубе перерабатывают в активированный уголь.

Эфирное масло входит в состав мази туссамаг.