- •Опишите особенности хода поверхностной (подкожной) фасции передней стенки живота.
- •Назовите слабые места поясничной области, опишите их границы.
- •3.Назовите слабые места передней стенки живота и опишите их строение
- •Опишите строение пахового канала в норме и у грыженосителя.
- •Опишите развитие пупочного кольца и его строение у новорожденного и взрослого.
- •Опишите слабые места диафрагмы.
- •Опишите границы живота как области туловища и границы полости живота.
- •Назовите области передней стенки полости живота и принципы их определения.
- •Перечислите органы, которые проецируются в правое (левое) подреберье.
- •Перечислите органы, которые проецируются в эпигастральную область.
- •Перечислите органы, которые проецируются в боковую область живота (левую, правую).
- •Перечислите органы, которые проецируются в паховую область (левую, правую).
- •Перечислите органы, которые проецируются в лобковую область.
- •Назовите части полости живота.
- •Назовите, на какие этажи делят полость брюшины и их границы.
- •Назовите сумки верхнего этажа полости брюшины и опишите их стенки.
- •17.Определите признаки интра– мезо– ретроперитонеально расположенных органов и приведите примеры.
- •Перечислите первичные (вторичные) связки брюшины.
- •19. Опишите топографию (голотопию, скелетотопию, синтопию) печени (желудка, селезенки, двенадцатиперстной кишки).
- •20. Перечислите внепеченочные желчные протоки.
- •21. Опишите формирование и топографию общего желчного протока.
- •22. Назовите артерии, кровоснабжающие желудок (поджелудочную железу) и их источники.
- •23. Объясните конструкцию портальной системы печени и ее функциональное значение.
- •24. Назовите автономные центры иннервации органов верхнего этажа полости брюшины.
- •25. Ход преганглионарных и постганглионарных волокон
- •26. Назовите основные пути венозного оттока от органов верхнего этажа полости брюшины и локализацию порто-кавальных анастомозов.
- •11(5). Органы нижнего этажа полости брюшины.
- •Опишите ход брюшины на задней поверхности передней стенки живота.
- •Опишите ход брюшины на задней стенке живота и формирование брыжеек для интраперитонеально расположенных органов.
- •Назовите локализацию карманов брюшины на задней стенке полости живота.
- •Назовите структуры, регулирующие прохождение содержимого тонкой и толстой кишки.
- •Назовите артерии, кровоснабжающие 12-ти перстную кишку и их источники.
- •Назовите артерии, кровоснабжающие брыжеечную часть тонкой кишки и их источник.
- •Назовите артерии, кровоснабжающие толстую кишку и их источники.
- •Назовите пути венозного оттока от тонкой и толстой кишки и локализацию порто-кавальных анастомозов.
- •Назовите истоки грудного лимфатического протока и области сбора им лимфы.
- •Назовите автономные центры иннервации тонкой и толстой кишки, ход преганглионарных и постганглионарных волокон.
- •Назовите части желудка (двенадцатиперстной кишки) на ренгенограмме.
- •Назовите части желчного пузыря, видимые на рентгенограмме (сонограмме) желчного пузыря.
- •12(6). Забрюшинное пространство.
- •Опишите протяженность забрюшинного пространства, его переднюю и заднюю стенки.
- •Перечислите органы забрюшинного пространства и определите среди них первично ретроперитонеальные и вторично ретроперитонеальные.
- •Опишите признаки «нормального» положения почки.
- •Опишите положение элементов почечной ножки в области ворот почки.
- •Опишите признаки опущения почки.
- •Опишите строение нефрона и функцию его частей.
- •Назовите структуры, регулирующие прохождение мочи по мочевыводящим путям.
- •Назовите структуры почки, видимые на контрастной рентгенограмме (на сонограмме, компьютерной томограмме).
- •Опишите положение (левой, правой) почечной артерии и последовательное их деление в синусе почки и внутри почки.
- •Опишите формирование чудесной (чудной) сети почки и ее функциональное значение.
- •Назовите факторы, имеющие ведущее значение для фиксации почки.
- •Опишите скелетотопию брюшной аорты и ее висцеральных ветвей.
Опишите особенности хода поверхностной (подкожной) фасции передней стенки живота.
Поверхностная (подкожная) фасция (fascia superficialis) живота книзу от уровня пупка делится на две хорошо выраженные пластинки:
поверхностный листок (lamina superficialis) этой фасции связан с поверхностным слоем подкожной жировой клетчатки, в котором содержатся поверхностные сосуды передней брюшной стенки, а внизу листок переходит в соответствующую (поверхностную) фасцию бедра и промежности;
глубокий листок (lamina profunda s. Thomsoni) поверхностной фасции нередко бывает настолько плотным, что может быть принят за апоневроз наружной косой мышцы живота. Прикрепляется этот листок, в отличие от поверхностного, к пупартовой связке или к широкой фасции бедра, на 1,5—2 см ниже пупартовой связки.
Проходящие преимущественно в толще поверхностного листка и между поверхностным и глубоким листками подкожной фасции живота поверхностные артерии и вены и их ветви (аа. et vv. epigastricae superficiales, circumflexae ilium superficiales, intercostales et lumbales) не имеют большого практического значения, так как они незначительны по калибру, а кровотечение из них обычно легко останавливается. Перевязка этих сосудов не ведет к каким бы то ни было осложнениям.
Назовите слабые места поясничной области, опишите их границы.
Слабые места поясничной области (здесь выходят поясничные грыжи и гнойные воспалительные процессы):
1. Тр-к Пти (промежуток между m. latissimus dorsi и наружной косой мышцей живота в месте их прикрепления к подвздошной кости, дно – внутренняя косая мышца живота).
2.Тр-к Лесгафта-Грюнфельда.
Границы:
• сверху XII ребро и нижний край нижнезаднезубчатой мышцы;
• снизу – внутренняя косая мышца живота;
• медиально – наружный край m. erector spinae;
• дно – апоневроз наружной косой мышцы живота.
Через него проходят a., v., n. subcostales, клетчатка сообщается с поверхностными слоями.
3.Назовите слабые места передней стенки живота и опишите их строение
Слабые места (ворота выхода грыж):
- паховый канал. У пахового канала четыре стенки — передняя, задняя, верхняя, нижняя. Эти стенки образованы: передняя — апоневрозом наружной косой мышцы живота, задняя — поперечной фасцией, верхняя — волокнами внутренней косой и поперечной мышцами живота, нижняя — желоб паховой связкой (нижний загнутый край апоневроза наружной косой мышцы живота).
- бедренный канал. Бедренный канал располагается между поверхностным и глубоким листками широкой фасции. Бедренный канал имеет два отверстия — глубокое и поверхностное, и три стенки.
- пупочное кольцо- отверстие в белой линии с острыми и ровными краями, образованными сухожильными волокнами апоневрозов всех широких мышц живота.
- белая линия живота - имеет вид сухожильной полосы, идущей от мечевидного отростка до лобкового сращения. Белая линия образуется переплетающимися пучками апоневрозом всех трех пар широких мышц брюшной стенки.
- спигелева линия – переход сухожильной части поперечной мышцы живота в мышечную.