
- •15(9). Верхняя конечность.
- •Опишите строение плечевого сустава: суставные поверхности, вспомогательный аппарат, возможные движения.
- •Расскажите, чем образованы своды плеча: костный, фиброзный, мышечный.
- •Назовите основные синовиальные сумки окружности плечевого сустава.
- •Опишите строение локтевого сустава: суставные поверхности, вспомогательный аппарат, возможные движения.
- •Назовите мышцы, приводящие в движение плечевой сустав, укажите источники их иннервации и возможную амплитуду движений.
- •Опишите лучезапястный сустав: суставные поверхности, вспомогательный аппарат, возможные движения.
- •Назовите мышцы, приводящие в движение лучезапястный сустав, их иннервацию, возможную амплитуду движений.
- •Укажите, какие костные образования можно увидеть или пропальпировать на верхней конечности непосредственно под кожей (поверхностные ориентиры).
- •Опишите строение подмышечной ямки: стенки, треугольники, отверстия, содержимое.
- •Фасция плеча, межмышечные перегородки. Борозды плеча, плече-мышечный канал: границы, содержимое.
- •Фасция предплечья, межмышечные перегородки. Борозды предплечья: границы, содержимое.
- •Расскажите о каналах запястья. Какие встречаются варианты строения синовиальных футляров сухожилий кисти?
- •Опишите артерии верхней конечности: ветви, сеть локтевого сустава.
- •Укажите, как формируются артериальные дуги и сети кисти?
- •Как осуществляется венозный отток от верхней конечности?
- •Опишите лимфоотток от верхней конечности, расположение лимфоузлов.
- •Как иннервируется кожа плеча и предплечья?
- •16(10). Нижняя конечность.
- •Опишите строение тазобедренного сустава: суставные поверхности, вспомогательный аппарат, возможные движения.
- •Назовите мышцы, приводящие в движение тазобедренный сустав, их иннервацию, возможную амплитуду движений.
- •Опишите строение коленного сустава: суставные поверхности, вспомогательный аппарат, возможные движения.
- •Назовите мышцы, приводящие в движение коленный сустав, их иннервацию, возможную амплитуду движений.
- •Перечислите основные синовиальные сумки окружности коленного сустава.
- •Опишите строение голеностопного сустава: суставные поверхности, вспомогательный аппарат, возможные движения.
- •Назовите мышцы, приводящие в движение голеностопный сустав, их иннервацию, возможную амплитуду движений в суставе.
- •Опишите строение поперечного сустава предплюсны (Шопаров сустав): суставы, его составляющие, вспомогательный аппарат, возможные движения. Клиническое значение.
- •Опишите предплюсно-плюсневые суставы (сустав Лис-Франка): суставы, его составляющие, вспомогательный аппарат, возможные движения. Клиническое значение.
- •Расскажите о сводах стопы: продольные, поперечные своды. Понятие о плоскостопии.
- •Какие костные образования можно увидеть или пропальпировать на нижней конечности непосредственно под кожей (поверхностные ориентиры).
- •Опишите строение широкой фасции и каналов бедра. Широкая фасция бедра: подвздошно-большеберцовый тракт, межмышечные перегородки. Приводящий канал: стенки, содержимое.
- •Лакуны паховой области. Строение широкой фасции в области бедренного треугольника. Бедренный канал.
- •Назовите границы подколенной ямки, её содержимое.
- •Фасция голени. Каналы голени: стенки, содержимое.
- •Опишите костно-фиброзные каналы области голеностопного сустава.
- •Опишите артерии нижней конечности: ветви, сеть коленного сустава.
- •Как формируются артериальные дуги и сети стопы?
- •Как осуществляется венозный отток от нижней конечности?
- •Назовите источники иннервации кожи бедра и голени.
Назовите мышцы, приводящие в движение лучезапястный сустав, их иннервацию, возможную амплитуду движений.
Движение кисти в лучезапястном, межзапястном и среднезапястном
суставах [сгибание-разгибание около 150°, отведение – приведение 80°]:
Ø сгибание: musculus flexor carpi ulnaris, musculus flexor carpi radialis, musculus
flexor digitorum superficialis, musculus flexor digitorum profundus,
musculus flexor pollicis longus, musculus palmaris longus;
Ø разгибание: musculi extensores carpi radialis longus et brevis, musculus extensor
carpi ulnaris, musculus extensor digitorum, musculi extensores pollicis
longus et brevis, musculus extensor digiti minimi;
Ø отведение: одновременное сокращение musculus flexor carpi radialis,
musculus extensor carpi radialis longus, musculus extensor carpi radialis brevis;
Ø приведение: одновременное сокращение musculus flexor carpi ulnaris,
musculus extensor carpi ulnaris.
Укажите, какие костные образования можно увидеть или пропальпировать на верхней конечности непосредственно под кожей (поверхностные ориентиры).
Опишите строение подмышечной ямки: стенки, треугольники, отверстия, содержимое.
Подмышечная ямка. fossa axillaris, представляет собой углубление между латеральной поверхностью стенки грудной клетки и медиальной поверхностью плеча.
Медиальная стенка образована m. serratus anterior,
латеральная -m. coracobrachialis и caput breve m. bicipitis brachii,
передняя - mm. pectorales, major et minor,
задняя стенка - m. subscapularis, m. teres major и latissimus dorsi.
При отведенной руке хорошо видны еще два отверстия подмышечной ямки, образованные при прохождении длинной головки трехглавой мышцы между большой и малой круглыми мышцами. Внутренний край длинной головки снаружи, малая круглая мышца сверху и большая круглая мышца снизу ограничивают трехстороннее отверстие (foramen trilaterum). Латеральнее длинной головки трехглавой мышцы располагается четырехстороннее отверстие (foramen quadrilaterum), где внутренней стороной является наружная поверхность длинной головки трехглавой мышцы, верхней - m. teres minor, если рассматривать сзади, или m. subscapularis, если рассматривать спереди, нижней - m. teres major и наружной стороной - плечевая кость.
Самый верхний образован ключицей и верхним краем m. pectoralis minor — trigonum clavipectorale.
Средний соответствует m. pectoralis minor — trigonum pectorale.
Нижний ограничен нижним краем m. pectoralis minor, нижним краем m. pectoralis major и m. deltoideus — trigonum subpectorale.
Фасция плеча, межмышечные перегородки. Борозды плеча, плече-мышечный канал: границы, содержимое.
Фасция плеча (fascia brachii) достаточно плотная, особенно в средней трети плеча и ниже дельтовидной мышцы. В нижней половине плеча фронтально расположены направля-ющиеся к плечевой кости межмышечные перегородки, которые отделяют друг от друга переднюю и заднюю группы мышц. Они образуют фасциальные влагалища для сгибателей и разгибателей плеча и являются местом крепления некоторых мышц плеча. Латеральная межмышечная перегородка (septum intermusculare brachii laterale) отходит от фасции плеча и прикрепляется вдоль наружного края плечевой кости. Медиальная межмышечная перегородка (septum intermusculare brachii mediale) также отходит от фасции плеча и идет по внутренней поверхности плеча, прикрепляясь вдоль внутреннего края плечевой кости.
Плечемышечный канал (canalis humeromuscularis) — пространство между плечевой костью и головками трехглавой мышцы плеча; место прохождения лучевого нерва, глубоких артерий и вен плеча.