Лист с заданиями пм.01. Диагностическая деятельность Вариант 1.

Стимул: Выберите из предложенных вариантов один правильный ответ

При выполнении заданий с выбором 1 правильного ответа (А1-А30) в бланк ответов проставьте соответствующий номер.

А1. Дыхание, характеризующееся ритмичными глубокими дыхательными движениями, чередующимися через равные промежутки времени с продолжительными паузами:

1) Биота

2) Куссмауля

3) Грокка

4) Чейна-Стокса

А2. Искривление позвоночника в боковых направлениях называют:

1) кифоз

2)сколиоз

3)лордоз

4) кифосколиоз

А3. ЧДД в норме:

1) 16-20 в мин

2) 60-80 в мин

3) 12-14 в мин

4) 120-180 в мин

А4. Форма грудной клетки, встречающаяся у лиц гиперстенического телосложения:

1) коническая

2) астеническая

3) гиперстеническая

4) нормостеническая

А5. Об ишемии миокарда судят по изменению на ЭКГ зубца:

1) Р

2) Т

3) S

4) Q

А6. Скопление жидкости в брюшной полости - это:

1) асцит

2) анасарка

3) гидроперикард

4) гидроторакс

А7. Абсолютные признаки перелома:

1) крепитация, деформация, укорочение конечности

2) боль, отек, гематома

3) деформация, патологическая подвижность, отек

4) боль, нарушение функции, ограничение движений в суставе

А8. Признаки ушиба:

1) «ступенька» при пальпации, резкая боль

2) наружное кровотечение, боль, нарушение движений

3) гематома, боль

4) резкая боль

А9. Показания к зондированию желудка:

1. Получение порции желчи

2. Проведение зондового питания

3. Диагностика заболеваний поджелудочной железы

4. отрешенность от реального мира

А10. Лимфатико-гипопластический диатез - это:

1. увеличение вилочковой железы и лимфатических узлов, функциональные нарушения со стороны нервной системы, неуравновешенность, раздражительность

2. нарушения углеводного обмена

3) нарушения пуринового обмена веществ

4) триада симптомов - полиурия, полифагия, полидипсия

А11. У детей наблюдается, как правило, переломы:

1) косые

2) по типу “зеленой веточки”

3) компрессионные

4) полные

А12 . Причиной возникновения рахита является дефицит витаминов:

1) D

2) C, D, PP, K

3) D, PP, A, K, B

4) A, K, B

А13. Лапароскопия - это:

1) осмотр внутренней поверхности желудка и 12-перстной кишки

2) осмотр слизистой оболочки толстого кишечника

3) осмотр брюшной полости при травме живота и «остром животе» для уточнения диагноза перед оперативным вмешательством

4) послойное исследование органов

А14. Группа крови, в которой содержится агглютиноген А и агглютинин b

1) первая

2) вторая

3) третья

4) четвертая

А15. В клинике ветряной оспы:

1) высыпания сопровождаются зудом

2) температура снижается в момент высыпания

3) сыпь появляется на ладонях, подошвах

4) асцит

А16.Источником полиомиелита может быть:

1) больной человек

2) больное животное

3) грязный мед. инструментарий

4) микроорганизмы

А17. Шкала Апгар состоит из признаков:

1) 5

2) 4

3) 3

4) 6

А18. Период новорожденности длится (в неделях):

1) 2

2) 3

3) 4

4) 5

А19. Ревматическая хорея у детей проявляется:

1) гримасничаньем

2) ларингоспазмом

в) пилоростенозом

4) удушьем

А20. Дистанция спинарум – это расстояние между:

1) большими вертелами бедренных костей

2) переднее-верхними остями подвздошных костей

3) малыми вертелами бедренных костей

4) седалищными буграми

А21. Нормальное сердцебиение плода:

1) 160 уд. в мин.

2) 140 уд. в мин.

3) 110 уд. в мин.

4) 170 уд. в мин.

А22. Холецистография –это исследование:

1) рентгенологическое

2) радиоизотопное

3) эндоскопическое

4) лабораторное

А23. Качество пульса, характеризующее состояние сосудистой стенки

1) наполнение

2) напряжение

3) ритм

4) частота

А24. Воспаление решетчатой пазухи называется:

1) гайморит

2) фронтит

3) этмоидит

4) асцит

А25. Постепенно нарастающее удушье, прогрессирующая потеря го­лоса, выраженная интоксикация это признаки:

1) подскладочного ларингита

2) истинного крупа

3) стенозирующего ларинготрахеита

4) ложного крупа

А26. Дайте название поверхностному дефекту кожи:

1) Рубец

2) Атрофия

3) Лихенификация

4) Эрозия

А27. Спинно-мозговая пункция с исследованием состава ликвора не пока­зана при :

1. при подозрении на менингит

2. при подозрении на кровоизлияние в мозг

3. с целью уменьшения внутричерепного давления

4. с целью выявления мозжечковых расстройств

А28. Для поражения 3, 4, 6 пары черепно-мозговых нервов характерно все, кроме:

1. косоглазие

2. птоз

3. скандированная речь

4. ограниченное движение глазных яблок

А29. О расстройстве сознания свидетельствует все, кроме:

1. эмоционально-волевые нарушения

2. нарушение ориентации

3. полная или частичная амнезия

4. отрешенность от реального мира

А30. Забор материала для исследования на гонококки должен проводить­ся...

1. из полости матки путем аспирации содержимого

2. из бокового свода влагалища

3. из уретры цервикалъного канала и прямой кишки

4. с помощью УЗИ

Стимул: В заданиях В1.-В10. впишите необходимые по смыслу пропущенные слова или словосочетания.

В1. Бескровный метод исследования кровообращения в различных тканях и органах называется __________________

В2. Выделение крови с мокротой во время кашля называют __________________

В3. Для сканирования печени применяют радиоактивный изотоп______________

В4.Ограниченное, слегка возвышающееся над кожей образование, появляющееся вследствие скопления воспалительного экссудата в верхних слоях дермы называется __________________

В5. Тромбоз – это ___________

В6. Основное заболевание при нарушении лимфообращения - _________

В7. Появление размягчения в центре инфильтрата - _________

В8.Доброкачественная опухоль из мышечной ткани называется ________

В9. Невус – это __________

В10. Мумификация – это _____________

Стимул: В заданиях В11.-В13. необходимо установить соответствие. Ответы проставьте в соответствующих свободных ячейках в прилагаемой к заданию таблице.

В11. Установите соответствие:

Приемы Леопольда	Диагностика
А.Первый прием Б.Второй прием В.Третий прием	Предлежание плода Положение плода Позиция плода ко входу в малый таз

В12. Установите соответствие:

Периоды пневмонии	Симптомы
А. начальный	1) сухой кашель
Б. разгара	2) чиханье
В. выздоровление	3) пенистые выделения изо рта
	4) улучшение общего состояния
	5) исчезновение клинических симптомов
	6) хрипы влажные, крепитирующие

В13. Установите соответствие симптомов вирусного гепатита:

Клиника вирусного гепатита	Симптомы
А. желтушного периода	1) желтуха
Б. преджелтушного периода	2) диспепсия
	3) катаральные явления в зеве
	4) боли в суставах
	5) повышение температуры
	Нарушение сна

С1. Клиническая ситуация

Ответы на вопросы задания проставьте в бланк для ответов (графа - бланк)

Беременная в 14 недель пришла на прием в ЖК, где она состоит на учете. Возраст женщины 30 лет. В течение 5 лет лечилась по поводу первичного бесплодия на фоне склерокистоза яичников. Применялись гормональные методы лечения, клиновидная резекция яичников, методы стимуляции овуляции. Настоящая беременность первая. В 5 недель беременности встала на учет, в 6-8 недель была профилактическая госпитализация и лечение с целью сохранения беременности. От УЗИ беременная категорически отказывалась из опасения вредного воздействия на плод. После стационара беременная уезжала в отпуск, так что данная явка в ЖК вторая. Прием ведет акушерка. В настоящее время жалоб нет, до 3-х недель была тошнота, но сейчас все благополучно. Болей в животе и патологических выделений нет. Пульс, температура и АД в норме. Прибавка веса с начала беременности 3,5 кг. Матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно её на середине между пупком и лобком. Ф = 18 см, окружность 90. Отеков нет, физиологические отправления в норме.	Стимул
1. Алгоритм манипуляции «Измерение высоты стояния дна матки во время беременности».	Задачная формулировка
1. Выполнить действия по алгоритму манипуляции «Измерение высоты стояния дна матки во время беременности»	Бланк
Алгоритм манипуляции «Измерение высоты стояния дна матки во время беременности».	Источник информации

С2. Клиническая ситуация

Ответы на вопросы задания проставьте в бланк для ответов.

Осуществите диагностический поиск	Стимул
А. Проанализируйте данные, зафиксированные в источнике; Б. поставьте диагноз В.Ваша тактика?	Задачная формулировка
У ребенка 9 лет после купания в водоеме появился шум в ухе, резко снизился слух, появилось легкое головокружение. Температура тела 36,6° С, боль в ухе отсутствует.	Источник

С3. Практическая манипуляция

Ответы на вопросы задания проставьте в бланк для ответов.

Вам необходимо осуществить взятие перианального соскоба у ребенка 2 лет	Стимул
Прочитайте условия задания и запишите ответы на вопросы: 1.Какое инфекционное заболевание подозревается? 2.Как происходит самозаражение пациента? 3.Техника взятия соскоба	Задачная формулировка
Ребенку 2 лет необходимо взять перианальный соскоб	Источник

С4. Практическая манипуляция

Ответы на вопросы задания проставьте в бланк ответов.

Мальчику 8 месяцев. Жалобы на вялость ребенка, снижение аппетита, неустойчивый стул. Ребенок от 5 беременности, протекавшей благоприятно, срочных 2 родов (масса – 3700 г, длина-50 см). Период новорожденности без особенностей. Вскармливание грудью до 2 мес., с 3 мес. введена манная каша без совета врача, использовались неадаптированные смеси. Ребенок витамин Д не принимал, соки получал редко. Прогулки были не ежедневно. Прибавка в массе была неравномерной. Перенес 2 раза ОРЗ. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Объективно: общее состояние удовлетворительное, но ребенок вялый, бледный, потлив. Сидит с опорой на руки, спина круглая. Мышечный тонус диффузно снижен. Голова имеет квадратную форму, с выступающими лобными и затылочными буграми. Большой родничок 2,5х3,0 см, края податливые. Затылок уплощен, облысевший. Зубов нет. Грудная клетка сдавлена с боков, нижние края развернуты, на ребрах небольшие "четки", на руках выраженные "браслетеки". Имеется кифоз в поясничном отделе позвоночника, который исчезает при положении ребенка на животе. Пальпация, перкуссия и аускультация изменений со стороны органов дыхания и сердца не выявили. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Стул неустойчивый, мочеиспускание не нарушено.	Стимул
Сформулируйте и 1. обоснуйте предположительный диагноз. Назовите 2. дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления. Расскажите об объеме 3. доврачебной помощи и правилах транспортировки по назначению. Составьте план 4. диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента и принципах лечения. Продемонстрируйте технику измерения 5. роста детей различного возраста.	Задачная формулировка
1. Ваш предположительный диагноз 2. Опишите дополнительные симптомы для уточнения диагноза и методику их выявления 3. Окажите доврачебную помощь и правила транспортировки по назначению________________________ 4. Составьте план диагностических исследований ___________________ 5. Продемонстрируйте технику измерения роста детей различного возраста.	Бланк
Анализ крови: Нв 102 г/л, Er-3,98х1012/л, Л-4х109/л, СОЭ 5 мм /час. Анализ мочи без особенностей. Биохимические данные: фосфор в сыворотке 0:034 г/л, кальций 0,09 г/л.	Источник