Дифференциальная диагностика новообразований глотки

К доброкачественным новообразованиям глотки относятся:

• фиброма

• папиллома

• волосатый полип

• ангиома

• невринома

• нейрофиброма

• липома

• кисты

• заглоточный зоб.

Папилломы обычно располагаются на мягком небе и небных дужках, имеют небольшие размеры и, как правило, мало беспокоят больных. В ряде случаев папилломы исходят из носоглотки, боковых стенок глотки, язычной поверхности надгортанника. Лечение заключается в удалении одиночных папиллом.

Ангиома является относительно частым доброкачественным новообразованием глотки и может исходить из различных ее отделов. Маленькие ангиомы длительное время могут не увеличиваться, не беспокоят больного и выявляются лишь при осмотре. Средних и больших размеров ангиомы вызывают ощущение инородного тела в носоглотке, затрудняют носовое дыхание, могут кровоточить. Различают гемангиомы и лимфангиомы.

Среди злокачественных новообразований глотки встречаются карциномы, лимфоэпителиомы, цитобластомы, саркомы, ретикулоцитомы, смешанные опухоли.

Рак глотки – это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителия слизистой оболочки глотки. Эта патология заключается в том, что здоровые до этого клетки под воздействием неизвестных причин начинают безудержно делиться и расти. При этом они прорастают не только во внешнее пространство, но и в соседние органы.

Аденоидные вегетации

- патологическое разрастание (гиперплазия, гипертрофия) глоточной (носоглоточной) миндалины. Могут встречаться изолированно или в сочетании с увеличенными небными миндалинами. Глоточная миндалина Хорошо развита в детском возрасте;

Симптомы, течение

Нарушение носового дыхдния, обильное выделение слизистого секрета, заполняющего носовые ходы и стекающего в носоглотку, хроническое набухание и воспаление слизистой оболочки носа (см. Насморк). Из-за затрудненного носового дыхания дети спят с открытым ртом, сон часто бывает беспокойным и сопровождается громким храпом; дети встают вялыми, апатичными. Дети раннего возраста с трудом овладевают речью. Часты жалобы на упорную головную боль как. результат затрудненного оттока крови и лимфы от головного мозга, обусловленного застойными явлениями в полости носа. Постоянные выделения слизистого секрета из носа вызывают мацерацию и припухание кожи верхней губы, а иногда экзему. Рот постоянно открыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, выражение лица в поздних стадиях малоосмысленное, из углов рта вытекает слюна,, что придает лицу ребенка особое выражение, получившее название «аденоидное лицо» или «внешний аденоидизм». Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого черепа. У таких детей может наблюдаться неправильный прикус, высокое, так называемое готическое небо.

Аденоидные вегетации необходимо дифференцировать с ангиофибромой носоглотки, мозговой грыжей, антрохоанальным полипом.

Показания к удалению аденоидов(аденотомии): частые простуды, сильное нарушение носового дыхания,пневмонии, рецидивы бронхитов, увеличение аденоидов II, III степени, рецидивирующие и хронические синуситы(гаймориты и т.д.), снижение слуха, отиты, нарушение речи, психоневрологические расстройства.

Гипертрофия небных миндалин чаще всего проявляется на фоне общего разрастания лимфаденоидной ткани глотки; она тогда наблюдается одновременно с аденоидными разращениями.