МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ rФЕДЕРАЦИИ

ГОУ ВПО «СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Патологическая физиология

Часть I «Общая патологическая физиология» Разделы «Нозология», «Типовые патологические процессы» учебное пособие

Ставрополь

2011

Печатается по решению

Редакционно-издательского совета

ГОУ ВПО «Ставропольский государственный

университет»

Патологическая физиология. Часть I. «Общая патологическая физиология». Разделы: «Нозология», «Типовые патологические процессы»: учебное пособие /авт.- сост.: О.А. Бутова, Е.А. Гришко – Ставрополь: изд-во СГУ, 2011. – с.

В учебном пособии, разработанном на основе Государственного образовательного стандарта по подготовке выпускников университета по специальности «Медицинская биохимия» с присвоением квалификации врач-биохимик, рассматриваются вопросы общей патологической физиологии, включающей разделы «Нозология» и «Типовые патологические процессы». Раскрываются общие закономерности, прежде всего, функционального характера, определяющие возникновение и течение билезни, механизмы резистентности, предболезни, болезни, выздоровления и исхода болезни. Включает материал, освещающий номенклатуру, социальные аспекты, этиологию и патогенез болезней, роль факторов внешней среды, наследственности и конституции в возникновении болезней. Рассматриваются общие вопросы реактивноости и уровней организации защитно-приспособительных и защитно-компенсаторных механизмов, лежащих в основе возникновения, течения и исходов типовых патологических процессов, лежащих в основе многих заболеваний.

Предназначено для студентов, обучающихся по специальности 060112 – «Медицинская биохимия».

Авторы-составители:

Доктор мед. наук, профессор О.А. Бутова,

канд. мед. наук Е.А. Гришко

Рецензент

Доктор мед. наук, профессор Е.В. Щетинин, заведующий кафедрой патологической физиологии ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия»

@ Издательство ГОУ ВПО «Ставропольский

государственный университет», 2011

Пояснительная записка

Предлагаемое учебное пособие «Патологическая физиология» содержит материал фундаментальной науки – патологии, изучающей закономерности возникновения, развития и завершения болезней. Как учебная дисциплина патология основывается на синтезе двух наук – патологической физиологии и патологической анатомии. Патологическая физиология является интегративной медицинской научной дисциплиной, изучающей закономерности возникновения и течения болезненных процессов и компенсаторно-приспособительных реакций в больном организме. Патологическая физиология связывает теоретические фундаментальные дисциплины с клиническими, поскольку ни постановка диагноза, ни определение способов эффективной терапии заболеваний, невозможно без грамотного патофизиологического анализа клинической картины болезни. В пособии изложение теоретических основ патологической физиологии интегрировано с материалом таких дисциплин, как гистология, анатомия, физиология, эмбриология, биохимия, микробиология, молекулярная биология, иммунология, генетика и др. Полученные этими дисциплинами фактические данные, в ходе изучения разделов патологической физиологии, сопоставляются с данными клинической практики. Пособие раскрывает сущность взаимоотношений физиологического и патологического, причинно-следственных отношений, патогенетических и саногенетических механизмов в развитии болезни. В пособии предпринята попытка раскрытия вопроса: индивидуальное – в патологическом. «Без учения об индивидуальности невозможен истинный прогресс врачебной статистики» (Н.И. Пирогов, 1865). И не только статистики. Именно индивидуальные реакции специфически расцвечивают патологию человека, создавая подчас большие препятствия для диагностики и еще большие трудности для теоретического анализа. С позиции высказывания И.П. Павлова – «Понятая правильно идея о приспособлении или о целесообразности представляет собой неисчерпаемый источник для различных научных гипотез, служит постоянной научной темой, дает мощный толчок к дальнейшему изучению вопросов сущности жизненных явлений», рассматриваются категории приспособительных и компенсаторных актов в физиологии и патологии. С позиции классических и современных представлений рассматривается вопрос соотношения здоровья и болезни. По мнению И.В. Давыдовского определение болезни выражается в положении: болезнь – это «жизнь, форма приспособления организма к условиям существования». О естественности болезни говорил С.П. Боткин, подчеркивая, что болезнь появилась с первыми признаками жизни на Земле, поскольку, подвергаясь воздействию внешних факторов среды и не зная объективных законов природы, организм, испытывая на себе действие этих законов, не всегда мог к ним приспособиться. В пособии обостряется важность вопроса об этиологии и патогенезе нозологических форм, выводя его за пределы эмпирической медицины в область стратегических задач, относящихся не только к человеку. «Только познав причины болезни, настоящая медицина превратится в медицину будущего» (И.П. Павлов).

«Патологическая физиология» – экспериментальная дисциплина, исследующая механизмы развития болезней, оценивающая различные способы их лечения, разрабатывающая пути управления течением заболевания и способы диагностики и профилактики болезней.

Предметом дисциплины является изучение общих закономерностей, прежде всего, функционального характера на уровне клетки, органа, систем органов и организма в целом, определяющих возникновение и течение билезни, механизмы резистентности, предболезни, болезни, выздоровления и исхода болезни.

Преподавание патологической физиологии преследует цель: научить студентов умению, по выражению Сергея Петровича Боткина, применять естествознание у постели больного, т.е. разбираться в механизмах развития болезней и процессов выздоровления, опираясь на общие закононы деятельности органов и систем. Курс патологической физиологии состоит из трех основных разделов:

● общая нозология, или учение о болезни;

● общие типовые патологические процессы;

● общие закономерности нарушения функций отдельных органов и систем организма.

В данном пособии «Патологическая физиология» (Часть I) раскрывается содержание разделов: общая нозология и типовые патологические процессы.

Раздел общая нозология посвящен рассмотрению основных понятий и категорий патологии, вопросов классификации и номенклатуры болезней, социальных аспектов патологии, этиологии и патогенеза болезней, раскрытию принципов этиотропной и патогенетической профилактики и терапии. Раскрывается роль факторов внешней среды, наследственности и конституции в возникновении болезней, рассматриваются общие вопросы реактивноости и уровней организации защитно-приспособительных и защитно-компенсаторных механизмов.

В разделе типовые патологические процессы расматриваются общие закономерности возникновения, течения и исходов типовых патологических процессов, лежащих в основе многих заболеваний. Содержатся сведения о расстройствах местного кровообращения, кислородной недостаточности, воспалении, опухолевом росте, лихорадке, типовых нарушениях обмена веществ, аллергии, боли, голодании и экстремальных состояниях.

В предлагаемом пособии предусмотрена постановка вопроса об этиопатогенезе болезней человека с одной стороны, как существа биологического, с другой стороны, как существа социального, имеющего специфические черты развития. В этом плане делается акцент на социально-значимые заболевания, динамику из развития, географическую приуроченность, а также, – болезни цивилизации. Кроме того, рассматриваются некоторые вопросы онтогенетической и половой специфики типовых патологических процессов.

Следовательно, современная патологическая физиология является фундаментальной медицинской дисциплиной, необходимой для формирования клинического мышления у студента и применения патофизиологического анализа клинической картины болезни врачом в практической медицине.

Базовая дисциплина «Патологическая физиология» читается студентам на специальности «Медицинская биохимия» и входит составной частью в базовый курс «Общая патология».

Данное учебное пособие позволяет более детально и глубоко изучить разделы общая нозология и типовые патологические процессы дисциплины «Патологическая физиология».