Уход за больными является необходимой и важнейшей составной частью лечения.

Под уходом понимают целый комплекс лечебных, профилактических, гигиенических мероприятий, направленных па облегчение страданий больного, скорейшее выздоровление, а такте на предупреждения осложнения заболевания.

Общий уход включает в себя такие мероприятия, в которых нуждается любой больной: независимо от характера заболевания.

К специальному уходу относятся те мероприятия, которые применяются только по отношению к больным определенной группы: хирургическим гинекологическим, терапевтическим, урологическим и т.д.

Принципы ухода.

• безопасность (предупреждение травматизма пациента).

• конфиденциальность

• уважение чувства достоинства (выполнение всехпроцедур с согласия пациента).

• общение

• независимость (поощрение каждого пациента к самостоятельности).

• инфекционная безопасность (осуществление соответствующих мероприятий).

При дефиците личной гигиены медсестре необходимо:

1. Объяснить необходимость мероприятий по личной гигиене в больничных условиях.

2. Оценить способность самоухода.

3. Помочь в проведении утреннего и вечернего туалета, бритья утром.

4. Проводить частичную санитарную обработку ежедневно.

5. Обеспечить возможность мытья рук перед приемом пищи и после туалета.

6. Помочь при подмывании (не реже 1 раза в день).

7. Обеспечить мытье волос и стоп 1 раз в неделю.

8. Обеспечить уход за ротовой полостью, полоскание рта после каждого приема пищи.

9. Обеспечить стрижку ногтей 1 раз в неделю.

10. Обеспечить уход за естественными складками кожи еже­дневно.

11. Обеспечить смену белья по мере загрязнения.

Приготовление постели пациента

Сетка кровати – должна быть хорошо натянутой, с ровной поверхностью. Поверх сетки кладут матрац без бугров и впадин.

Для пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, на мат­рац по всей ширине (под таз пациента) кладут клеенку и хорошо подгибают ее края для предупреждения загрязнения постели.

Для удобства можно обшить матрац клеенкой. Сверху на матрац кладут чистую простыню. Края простыни подворачивают под матрац, чтобы она не скатывалась и не собира­лась в складки.

Тяжелобольному пациенту можно положить на простыню кле­енку, (если ее нет на матраце), накрыв ее пеленкой или другой про­стыней, сложенной вдвое. В головной конец кладут подушку в наво­лочке (одну или две). Пациенту дают одеяло с пододеяльником, луч­ше всего байковое или шерстяное (в зависимости от времени года).

Простыни и наволочки на постелях тяжелобольных пациентов не должны иметь швов, рубцов, застежек на стороне, обращенной к пациенту.

Постельное белье должно быть всегда сухим и чистым. Это одно из условий, предотвращающих появление пролежней.

Смена нательного белья

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

3. Осторожно скатайте грязную рубашку до затылка.

4. Приподнимите обе руки пациента и скатанную у шеи рубаш­ку переведите через голову пациента.

5. Затем снимите рукава. Если у пациента повреждена рука, то рубашку сначала снимите со здоровой руки, а затем с больной.

6. Положите грязную рубашку в клеенчатый мешок.

7. Одевают пациента в обратном порядке: вначале оденьте ру­кава (сначала на больную руку, затем на здоровую, если одна рука повреждена), потом перекиньте рубашку через голову и расправьте под телом пациента.

8. Снимите перчатки, вымойте руки.