- •6.Отправьте пациента на исследование.
- •3 Билет. Алгоритм действий при наборе раствора из ампулы
- •Оснащение:
- •Алгоритм действия:
- •5 Билет. Колоноскопия
- •Оснащение:
- •Алгоритм исследования:
- •8 Вопрос. . Алгоритм действий при кормлении пациента через назогастральный зонд Оснащение:
- •Алгоритм действия:
- •9 Вопрос. Алгоритм действий при определении пульса
- •Оснащение:
- •Алгоритм действия при определении пульса на лучевой артерии:
- •11 Билет. Алгоритм действий при внутривенном капельном введении жидкостей
- •Оснащение:
- •14.Уровни обработки рук медицинским персоналом. Правила надевания стерильных перчаток.
- •Социальный уровень обработки рук
- •4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.
- •5. Просушите руки разовым полотенцем гигиенический уровень обработки рук
- •Хирургический уровень.
- •Правила надев. Стер перчаток.
- •1.Подготовьте чистую сухую банку.
- •2.Оформите направление на исследование.
- •3.Приклейте на банку этикетку, где укажите ф.И.О. Пациента, отделение, номер палаты, дату и подпись медсестры.
- •Алгоритм действий при сборе мокроты на чувствительность к антибиотикам Оснащение:
- •Алгоритм действия:
- •17. Технология внутривенного струйного введения лекарственных препаратов. Осложнения, их профилактика.
- •Оснащение:
- •При подаче пузыря со льдом
- •Оснащение:
- •Алгоритм действия:
- •22. Технология подготовки пациента и сбор кала на общий анализ, яйца глистов, скрытую кровь. На скрытую кровь
- •Алгоритм действия:
- •На яйца
- •Оснащение:
- •Алгоритм действия:
- •Копрологического исследования кала
- •Алгоритм действия:
- •23. Технология постановки согревающего, холодного компресса. Показания. Противопоказания согревающего компресса
- •Алгоритм действий:
- •Холеграфия (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
- •Противопоказания:
- •Алгоритм дуйствия:
- •Примечание:
- •25. Технология постановки внутрикожной инъекции. Показания. Осложнения.
- •Оснащение:
- •26. Технология набора лекарственных препаратов из флакона.
- •Алгоритм действия:
- •1. Вскройте пакет, соберите шприц.
- •27.Личная гигиена тяжелобольного пациента: уход за ротовой, носовой полостями. Алгоритм действий при промывании полости рта
- •Алгоритм действия:
- •Алгоритм действий при гигиенической обработке носовых ходов
- •Алгоритм действия:
- •28.Личная гигиена тяжелобольного пациента: глазами, ушами. .Алгоритм действий при промывании глаз
- •Алгоритм действия:
- •Алгоритм действий при уходе за глазами
- •Алгоритм действия:
- •29. Технология подготовки пациента к фиброгастродуоденоскопии. Показания. Осложнения.
- •Алгоритм действия:
- •30. Технология ухода за ногами, ногтями, волосистой части головы тяжелобольного пациента. Алгоритм действий по уходу за волосами у тяжелобольных
- •Алгоритм действия:
- •Алгоритм действий при мытье ног тяжелобольному
- •Алгоритм действия:
- •32. Технология подготовки пациента и проведение исследования мокроты на вк, бактериологическое исследование. Алгоритм действий при сборе мокроты для бактериологического исследования
- •Алгоритм действия:
- •1.Предупредите и объясните пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.
- •2.Объясните, что сбор мокроты целесообразно проводить до начала антибиотикотерапии.
- •3.Обучите технике сбора мокроты:
- •Выполнение процедуры
- •Алгоритм действий при сборе мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Алгоритм действия:
- •33. Технология п/к инъекции. Осложнения и их профилактика.
- •Алгоритм действия:
- •34. Технология подготовки пациента и сбор кала на бак посев, сбор кала на энтеробиоз. Алгоритм бактериологического исследования кала
- •Алгоритм действия:
- •Алгоритм исследования кала на яйца гельминтов
- •Алгоритм действия:
- •35.Технология исследования желудочного сока: показания, противопоказания. Алгоритм действий при фракционном зондировании желудка
- •Алгоритм действия:
- •36. Технология подготовки пациента и забор крови на гемокультуру. Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам.
- •Алгоритм действия:
- •1.Набрать необходимое количество крови в шприц, снять иглу, сбросить в дезинфицирующий р-р.
- •37. Технология подготовки пациента и забор крови на биохимическое исследование. Алгоритм действий при взятии крови из вены на биохимическое исследование
- •Алгоритм действия:
- •38. Технология подготовки пациента и сбор мочи на глюкозурический профиль. Алгоритм действий при подготовке пациента и сборе мочи на сахар
- •Алгоритм действия:
- •54) Очистительная клизма
- •58) Измерение водного баланса
- •Билет 67. Наблюдение и уход при болях в грудной клетке при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (стенокардия).
- •Билет 68. Наблюдение и уход при головной боли (гипертоническом кризе).
- •Билет 69. Наблюдение и уход при удушье (сердечной астме).
- •Билет 71. Наблюдение и уход при острой сосудистой недостаточности – коллапсе.
- •Билет 73. Наблюдение и уход при болях в грудной клетке при заболеваниях ссс – инф. Миокарда.
- •Билет 74. Наблюдение и уход при тошноте и рвоте.
- •Билет 76. Наблюдение и уход при болях в животе.
- •1. Вызвать врача.
- •2. Дальнейшие действия в зависимости от заболевания.
- •79. Наблюдение и уход при запоре.
- •80. Наблюдение и уход при болях в правом подреберье (печеночная колика).
- •81. Наблюдение и уход при нарушении мочеотделения. Наблюдение и уход при отеках при заболеваниях органов мочевыделения.
- •82.Наблюдение и уход при отеках при заболеваниях органов мочевыделения.
- •83. Наблюдение и уход при острой и хронической почечной недостаточности.
- •84. Наблюдение и уход при болях в области поясницы – почечной колике.
- •85. Наблюдение и уход при сахарном диабете.
- •86.Наблюдение и уход при заболеваниях щитовидной железы.
- •87. Уход за диабетической стопой
- •88.Основные действующие приказы по профилактике вби в лпо. Вби. Понятие. Звенья, пути и механизмы передачи вби. Профилактика вби.
1 билет. АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА
К ИРРИГОСКОПИИ
Цель: выявление органических и функциональных заболеваний толстой кишки.
Показания:
-заболевания толстой кишки.
Противопоказания:
- желудочно-кишечные кровотечения.
Алгоритм действия:
1.Объясните пациенту цель предстоящего исследования и суть подготовки к нему.
2.За 3 дня до исследования исключите из рациона пациента продукты, вызывающие брожение в кишечнике (цельное молоко, бобовые).
3.За 24 ч до исследования дайте пациенту выпить 30 мл касторового масла.
4.Вечером, накануне исследования, пациенту поставьте две высокие очистительные клизмы.
5.За 3 ч до исследования поставьте пациенту еще одну очистительную клизму.
6.Отправьте пациента на исследование.
7.Перед исследованием по указанию рентгенолога из кружки Эсмарха в толстую кишку введите контрастное вещество бариевую взвесь. Для лучшего изучения рельефа слизистой оболочки к бариевой взвеси добавьте танин (5-10 г на 1 л воды).
2 билет. АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ
Цель: выявление органических и функциональных заболеваний прямой кишки.
Показания:
-заболевание прямой и сигмовидной кишок.
Противопоказания:
-общее тяжелое состояние пациента.
-острые воспалительные процессы в области заднего прохода.
Алгоритм действия:
1.За 3 дня до исследования объясните пациенту, что ему необходимо исключить из рациона продукты питания, вызывающие брожение и газообразование в кишечнике.
2.За 24 ч. до исследования дайте пациенту выпить 30 мл касторового масла.
3.Вечером, накануне исследования, поставьте пациенту две высокие очистительные клизмы.
4.За 3ч. до исследования поставьте пациенту еще одну очистительную клизму.
5.За 30 мин до исследования введите пациенту подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата и внутривенно 2 мл 50 % раствора анальгина (при непереносимости анальгина введите 1 мл 2 % раствора иромедола).
6.Отправьте пациента на исследование.
3 Билет. Алгоритм действий при наборе раствора из ампулы
Цель: достижение терапевтического эффекта.
Оснащение:
-шприц емкостью 2 - 5 мл одноразового применения
-стерильный лоток, накрытый стерильной салфеткой в 4 слоя
-стерильный пинцет
-бикс с перевязочным материалом, флакон с 70% этиловым спиртом
-лекарственное средство в ампулах
-контейнер для использованного материала.
Алгоритм действия:
1.Вскройте пакет, соберите шприц.
2.Внимательно прочитайте на ампуле назначение лекарственного средства, его
дозу, проверьте срок годности.
3.Слегка встряхните ампулу так, чтобы весь раствор оказался в ее широкой
части.
4.Обработайте узкую часть ампулы ватным тампоном, смоченным в 70%
спирте.
5.Надпилите ампулу пилочкой, обработайте узкую часть ампулы ватным
тампоном, смоченным 70% спиртом и отломите узкий конец ампулы.
6.Возьмите ампулу и, не задевая наружной стенки, введите в нее
иглу. Игла всегда лежит на задней стенке ампулы срезом вниз.
7.Наберите нужное количество раствора.
8.Вытесните воздух из шприца, не снимая ампулы или надев на иглу
колпачок.
9.Наденьте на иглу колпачок.
10.Положите шприц в стерильный лоток или в стерильную внутреннюю
часть упаковки.
4 билет. Алгоритм действий введения газоотводной трубки
Цель: удалить газы из кишечника.
Показания: метеоризм. Подготовка к эндоскопическим исследованиям желудочно – кишечного тракта.
Противопоказания:
-желудочно – кишечное кровотечение.
- звенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.
-кровоточащий гемморой.
-трещины или выпадение прямой кишки.
Оснащение:
-халат, фартук, перчатки
-стерильный бикс, в котором уложены газоотводная трубка, салфетки
-стерильный пинцет
-судно или лоток с водой
-флакон с лекарственным средством
-клеенка, пеленка
-вазелиновое масло
-емкости с дезраствором
-емкость для отработанных материалов.
Алгоритм действия:
1.Объясните цель и ход процедуры, получите согласие пациента на процедуру.
2.Смените халат, наденьте фартук. Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки.
3.Выложите из бикса укладку с газоотводной трубкой.
4.На кушетку расстелите клеенку и пеленку.
5.Уложите пациента на левый бок или на спину.
6.Возьмите стерильной салфеткой газоотводную трубку в правую руку, смажьте ее вазелиновым маслом на расстоянии 20 – 30 см.
7.Левой рукой раздвиньте ягодицы, а правой рукой осторожно вращательными движениями введите газоотводную трубку в прямую кишку на 20-30 см.
8.Наружный конец опустите в судно или в лоток с водой.
9. Убедившись в том, что газы отходят ( по пузырькам в воде), уберите лоток с водой, а наружный конец газоотводной трубки заверните в пеленку в виде конверта.
10.Каждые 20 – 30 минут контролируйте состояние пациента.
11.Удалите газоотводную трубку по мере необходимости, но не позже, чем через 1 час, во избежание пролежней.
12.Продезинфицируйте газоотводную трубку.
13.Окружность заднего прохода протрите салфеткой, а в случае необходимости смажьте вазелином.
14.Снимите перчатки, вымойте руки.
15.Если газы полностью не отошли, процедуру повторите через 2-3 часа, но не более 2 – 3 раз в сутки.