Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОСД ОТВЕТЫ_1.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
385.54 Кб
Скачать

1 билет. АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА

К ИРРИГОСКОПИИ

Цель: выявление органических и функциональных забо­леваний толстой кишки.

Показания:

-заболевания толстой кишки.

Противопоказания:

- желудочно-кишечные кровотечения.

Алгоритм действия:

1.Объясните пациенту цель предстоящего исследования и суть подготовки к нему.

2.За 3 дня до исследования исключите из рациона паци­ента продукты, вызывающие брожение в кишечнике (цель­ное молоко, бобовые).

3.За 24 ч до исследования дайте пациенту выпить 30 мл касторового масла.

4.Вечером, накануне исследования, пациенту поставьте две высокие очистительные клизмы.

5.За 3 ч до исследования поставьте пациенту еще одну очистительную клизму.

6.Отправьте пациента на исследование.

7.Перед исследованием по указанию рентгенолога из круж­ки Эсмарха в толстую кишку введите контрастное вещество бариевую взвесь. Для лучшего изучения рельефа слизистой обо­лочки к бариевой взвеси добавьте танин (5-10 г на 1 л воды).

2 билет. АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

Цель: выявление органических и функциональных забо­леваний прямой кишки.

Показания:

-заболевание прямой и сигмовидной кишок.

Противопоказания:

-общее тяжелое состояние пациента.

-острые воспалительные процессы в области заднего прохода.

Алгоритм действия:

1.За 3 дня до исследования объясните пациенту, что ему необходимо исключить из рациона продукты питания, вызы­вающие брожение и газообразование в кишечнике.

2.За 24 ч. до исследования дайте пациенту выпить 30 мл касторового масла.

3.Вечером, накануне исследования, поставьте пациенту две высокие очистительные клизмы.

4.За 3ч. до исследования поставьте пациенту еще одну очистительную клизму.

5.За 30 мин до исследования введите пациенту подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата и внутривенно 2 мл 50 % раствора анальгина (при непереносимости анальгина введите 1 мл 2 % раствора иромедола).

6.Отправьте пациента на исследование.

3 Билет. Алгоритм действий при наборе раствора из ампулы

Цель: достижение терапевтического эффекта.

Оснащение:

-шприц емкостью 2 - 5 мл одноразового при­менения

-стерильный лоток, накрытый стерильной салфеткой в 4 слоя

-стерильный пинцет

-бикс с перевязочным материалом, флакон с 70% этиловым спиртом

-лекарственное средство в ампулах

-контейнер для использованного материала.

Алгоритм действия:

1.Вскройте пакет, соберите шприц.

2.Внимательно прочитайте на ампуле назначение лекарственного средства, его

дозу, проверьте срок годности.

3.Слегка встряхните ампулу так, чтобы весь раствор оказался в ее широкой

части.

4.Обработайте узкую часть ампулы ватным тампоном, смоченным в 70%

спирте.

5.Надпилите ампулу пилочкой, обработайте узкую часть ампулы ватным

тампоном, смоченным 70% спиртом и отломите узкий конец ампулы.

6.Возьмите ампулу и, не задевая наружной стенки, введите в нее

иглу. Игла всегда лежит на задней стенке ампулы срезом вниз.

7.Наберите нужное количество раствора.

8.Вытесните воздух из шприца, не снимая ампулы или надев на иглу

колпачок.

9.Наденьте на иглу колпачок.

10.Положите шприц в сте­рильный лоток или в стерильную внутреннюю

часть упаковки.

4 билет. Алгоритм действий введения газоотводной трубки

Цель: удалить газы из кишечника.

Показания: метеоризм. Подготовка к эндоскопическим исследованиям желудочно – кишечного тракта.

Противопоказания:

-желудочно – кишечное кровотечение.

- звенные процессы в обла­сти толстой кишки и заднего прохода.

-кровоточащий гемморой.

-трещины или выпадение прямой кишки.

Оснащение:

-халат, фартук, перчатки

-стерильный бикс, в котором уложены газоотводная трубка, салфетки

-стерильный пинцет

-судно или лоток с водой

-флакон с лекарственным средством

-клеенка, пеленка

-вазелиновое масло

-емкости с дезраствором

-емкость для отработанных материалов.

Алгоритм действия:

1.Объясните цель и ход процедуры, получите согласие пациента на процедуру.

2.Смените халат, наденьте фартук. Проведи­те гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки.

3.Выложите из бикса укладку с газоотводной трубкой.

4.На кушетку расстелите клеенку и пеленку.

5.Уложите пациента на левый бок или на спину.

6.Возьмите стерильной салфеткой газоотводную трубку в правую руку, смажьте ее вазелиновым маслом на расстоянии 20 – 30 см.

7.Левой рукой раздвиньте ягодицы, а правой рукой осто­рожно вращательными движениями введите газоотводную трубку в прямую кишку на 20-30 см.

8.Наружный конец опустите в судно или в лоток с водой.

9. Убедившись в том, что газы отходят ( по пузырькам в воде), уберите лоток с водой, а наружный конец газоотводной трубки заверните в пеленку в виде конверта.

10.Каждые 20 – 30 минут контролируйте состояние пациента.

11.Удалите газоотводную трубку по мере необходимости, но не позже, чем через 1 час, во избежание пролежней.

12.Продезинфицируйте газоотводную трубку.

13.Окружность заднего прохода протрите салфеткой, а в случае необходимости смажьте вазелином.

14.Снимите перчатки, вымойте руки.

15.Если газы полностью не отошли, процедуру повторите через 2-3 часа, но не более 2 – 3 раз в сутки.