22.Вопрос Кожно-аллергическая проба, ее постановка.

Показания

Внутрикожные аллергические пробы применяются для диагностики бруцеллеза (проба Бюрне), токсоплазмоза, туляремии и др. Необходимо приготовить:

• аллерген (бруцеллин, тулярин);

• стерильный одноразовый шприц, лучше туберкулиновый;

• 70% этиловый спирт, стерильные ватные шарики, стерильный лоток;

• емкость с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм постановки внутрикожной аллергической пробы.

1. Подготовить для манипуляции все необходимое.

2. Объяснить пациенту цель исследования.

3. Прочитайте наименование аллергена, срок годности.

4. Набери в шприц аллерген 0,15-0,2мл, выпусти воздух и 1-2 капли раствора в ватный шарик.

5.Обработай кожу средней трети внутренней поверхности предплечья ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом.

6.Возьмите шприц с иглой срезом вверх и держа почти параллельно сделай прокол кожи и введи её, пока скроется срез иглы.

7.Фиксируя указательным пальцем иглу, введи 0,1мл раствора аллергена. Должна образоваться папула, в виде лимонной корочки диаметром 0,5см.

8.Результат реакции читай через 24-48 часов, измеряя миллиметровой линейкой образовавшуюся гиперемию и инфильтрат вдоль и поперек предплечья.

9.Оценку занести в историю болезни на температурный лист.

10.Использованный одноразовый инструментарий и ватные шарики подлежат утилизации.

23. Взятие крови для биохимического анализа, оформления направления в лабораторию.

Цель: определить количество некоторых биохимических показателей крови.

Оснащение: шприц для однократного применения, лоток стерильный с тампонами и пинцетом, жгут резиновый, салфетка (подложить под жгут), 70% этиловый спирт, спецодежда (стерильный халат, маска, перчатки), чистые пробирки в штативе.

Забор крови из вены проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи.

1. Выполнить венепункцию

2. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя.

3.Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута.

4. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены.

5. Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным 70% спиртом, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1 - 2 минут, затем сбросить в дезинфицирующий раствор.

6. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции

7. Снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор.

8. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе

9. Положить шприц в лоток для дезинфекции.