15 Вопрос Основные специфические методы исследования, используемые в диагностике инфекционных заболеваний

Неотъемлемым звеном в диагностике инфекционных болезней являются лабораторные исследования. Центральное место в лабораторной диагностике занимают специфические методы исследования, которые можно разделить на три группы:

1. Методы прямого обнаружения возбудителя и его антигенов в материале, взятом от больного (бактериоскопический, бактериологический, паразитологический, вирусологический, биологический).

2. Методы косвенного обнаружения возбудителя в организме больного (серологический, аллергологический, иммунологический).

3. Инструментальные методы исследования (ректороманоскопия, ультразвуковое, рентгенологическое, радиоизотопное, гистологические исследования).

Материалом для специфических методов исследования служит: кровь, моча, кал, мокрота, слизь из зева и носа, спинномозговая жидкость, рвотные массы, промывные воды желудка, содержимое элементов сыпи, лимфоузлов, трупный материалов.

16 Вопрос Правила забора и транспортировки материала для лабораторного исследования.

1. Использовать только стерильные инструменты и посуду

2. Соблюдать строжайшую асептику во избежание загрязнение пробы микрофлорой окружающей среды.

3. Брать материал в количестве достаточном для проведения исследования

4. Осуществлять забор материала возможно в ранние сроки до начала этиотропного лечения.

5. Доставлять материал в лабораторию в максимально сжатые сроки

6. Если отсутствует возможность немедленной доставки материала в лабораторию, хранить его следует в холодильнике или использовать транспортные среды.

1. Пробы для вирусологического исследования доставлять в лабораторию в герметически закрытых контейнерах при температуре тающего льда (2-4⁰С)

7. Соблюдать меры предосторожности при заборе, транспортировке инфекционного материала.

На каждую пробу медицинская сестра должна аккуратно оформлять направление, в котором указываются:

1. Наименование учреждения или отделения, откуда материал поступает в лабораторию

2. ФИО больного и номер истории болезни

3. Возраст больного

4. Предполагаемый диагноз

5. Характер материала и вид исследования, который должна произвести лаборатория.

6. Дата забора материала

7. Подпись медицинской сестры.

Практикум.

17 Вопрос Гемокультура, техника его проведения.

Методика взятия крови на бактериологическое исследование (гемокультура)

Кровь на гемокультуру следует брать с соблюдением всех правил асептики с целью

исключения попадания микроорганизмов из внешней среды.

Показания:

1. Гемокультура используется для диагностики многих инфекционных заболевании: брюшной тиф, паратифы А и В, сальмонеллез, лептоспирозы др.

2. Лихорадящий более 5 дней пациент, с неясным диагнозом. Условия взятия:

1. Посев крови на питательные среды желательно проводить до начала антибактериальной терапии.

2. Посев крови целесообразно проводить при наличии лихорадки.

Для исследования крови на гемокультуру необходимо приготовить:

• питательную среду (10%-30% желчный бульон, среда Раппопорта);

• 70% этиловый спирт;

• спиртовку, спички;

• одноразовый шприц с иглой;

• жгут, валик;

• стерильные ватные шарики с салфеткой;

• стерильный лоток, пинцет;

• емкость с дезинфицирующим раствором;

• направление на бактериологическую лабораторию.