Клиника

Инкубационный период от 2 до 14 дней. Различают локализованную (кожная форма) и генерализованно-септическую форму (легочная, кишечная).

Кожная форма- в месте поражения возникает красное безболезненное, зудящее пятно, которое превращается в красную папулу. Папула быстро превращается в везикулу, пузырек с серозно-кровянистым содержимым. Пузырек лопается и образуется язва с приподнятыми краями с серозно-геморрагическим отделяемым, вокруг язвы в виде ожерелья образуются вторичные пузырьки («дочерние»), при слиянии которых язва увеличивается в диаметре. Через некоторое время дно язвы покрывается черным, безболезненным, плотным струпом (корочка). По внешнему виду струп напоминает уголек на красном фоне, что послужило поводом для названия этой болезни (от греч. Anthax - уголь). Вокруг язвы (карбункула) появляется массивный отек, гиперемия кожи. Характерно снижение или полное отсутствие чувствительности в области язвы. Карбункул в зоне некроза безболезнен даже при уколах иглой. Весь этот процесс сопровождается общей интоксикацией (температура до40⁰С, общая слабость, разбитость, головная боль, тахикардия), регионарным лимфаденитом. Лихорадка длится около недели, затем идет обратное развитие местных и общих симптомов. Уменьшается отек, на 3-й недели струп отторгается и язва зарубцовывается. Генерализованная форма - может быть первичной или после кожной формы. Начинается бурно с озноба, лихорадки. При легочном варианте появляется чувство удушья, боли в груди и при дыхании, одышка, кашель кровянистой пенистой мокротой, которая быстро сворачивается в виде «вишневого желе». Могут быть геморрагический плеврит. Развивается инфекционно-токсический шок, смерть на 2-ые сутки у 90% больных. При кишечной форме доминируют кишечные симптомы - режущие боли в животе, кровавая рвота, понос с примесью крови. Могут быть парез кишечника, прободение, перитонит, ИТШ, приводящий больного к смерти.

Осложнения: 1. Сибиреязвенный сепспс. 2. Менингит. 3. Гепатиты.

128. Диагностика, принципы лечения, профилактика сибирской язвы.

Диагност-эпид ан, лаб диагн-бак исслед(содержание кожных поражений)серолог, биологич, кожно аллерг, проба с антраксином.

Лечение- 1) патогенетич терапия 2) этиотропная тер.(п/сиб.язв глобулин, антибиот пеницельн-о ряда, полусинтетических тетрацеклин, левомицетин, гентамицин) прогноз при кожных формах С.Я благоприятен. При септических случаях сомнителен.

Профил-1) выявление и ликвидация очагов по линии вет службы. 2) лицам подвергающ опасности заражения С.Я проводят проф прививки. Живой-сухой вакциной. 3) за контактными устанавлив наблюд в теч 2 нед, 4) быть осторожным при приобретении мяса на рынках.

129. Этиология, эпидемиология, патогенез бешенство.

Зоонозн острое инф заболев .

Этиол- возб РНК сод вирус, не устойчив к УФ-лучам, выс t, дез ср-ам.

Эпидем: ист инф в природн очагах волки, лисы, барсуки,шакалы, грызуны. Дом жив- кошки, собаки, овцы.

Мех. Пер- контактн

Путь пер- 1) при укусе больн жив, 2) при разделке туш пораж жив.

Патоген- вирус попадает ч/з повржд кожу и слиз-е, дальше по нервным стволам достиг гол и спин мозга. И там размножается. Дальше проникает в слюнные железы , накапливается и выделяется в окр среду.

№130. Клиника бешенства, диагностика.