Билет 107. Диагностика, принципы лечения и профилактика малярии.

Диагностика. Эпид. анамнез, клин. дан., микроскоп. исслед. крови методом толстой капли, серолог.исслед.-ИФА, ПЦР.Обнаружение плазмодиев явл. бесспорным и единственным доказ-м наличия малярии.

Лечение. Направлено на купирование параксизмов и профил. рецедивов. Медикам. леч. Препараты группы хинина- делагил, хлорохин, примахин, дифосфат. Антибиотики-тетрациклин. Дезинтоксик. терапия.Гемотерапия, антикоагулянты, витамины.

Пофил-ка. Раннее выяв. ,изоляция и лечение больных, раннее выявление носителей, обслед. всех доноров, дезинсекция, прививки всем выезж. в эндемичн.районы, деспансерное наблюд. За всеми переболевшими в течении 3-х лет, при наличии лихорад.более 5-ти дн. обслед. на малерию, сан. Просвет. раб.

108. Чума, характеристика заболевания как оои, этиология, эпидемиология, патогенез.

Острое антропонозное природно-очаговое заболевание хар-ся поражением л/узлов, с формированием бубона и поражением легких. Заболевание начинается остро с лихорадки, t до 40 и выше, сильный озноб, боли в мышцах, суставах, костях появляется тошнота, и рвота беспокоит жажда.

Этиология: возб: иерсиния пестис, гр(-) палочка, шаровидной или овальной формы, хорошо растут на мясном бульоне, выделяют сильный экзотаксин, при выс t, дез средствах быстро погибает, не устойчив к УФ лучам.

Эпидемиол: ист инф больной чел, грызуни и зайцеподобные, вербл-ы.

Патоген: возб в организм попадает ч/з рот, верх дых.пути или поврежд кожу. Далее попадает в лимф систему, вызывая воспаление с формированием бубона. Далее может попасть в кровь вызывая генерализованные формы.

109. Клиника, осложнение чумы.

Инкуб период от 3-6 дн. Заболевание начинается остро с лихорадки, t до 40 и выше, сильн озноб, боли в мышцах, суставах костях, появл тошнота, рвота, беспокоит жажда.

Осложнения чумы

Развитие необратимых стадий ИТШ и ДВС, декомпенсация со стороны органов и систем, вторичные бактериальные осложнения, летальный исход.

110. Диагностика чумы, особенности сбора заразного материала

Ф-100, лечения, уход, профилактика.

1.тщательно СОБР эпид ан.

2.клинические проявления

Лаб. Исследов. : проводят м/скопич, бактериол, серологич, биологич исследов.

Материал: кровь ,испражнения, моча, и содержимое бубона

Матер собирают в стерильную, стеклянную посуду, с плотно притертой крышкой. Посуду заворач в солфетку смоченную в дез р-ре, и кладут в полиэтиленовый мешочек. Ставят бикс,в отдельный полиэтил мешок кладут направление и отправл в лабор.в первые 24 часа от забора материала.

Лечение: стол №13, пост режим, этиолог лечение(тетрацеклины, цефалоспарины), Дезинтоксик. терапия: сердечные гликозиды.

Уход: 1. В отделениях в палатах соблюдается противоэпид режим.

2.весь персонал работает в противочумн костюмах.

3.все выделения больного собирают в закрытую посуду, засыпают хлор.известью. (200 мг на 1 кг выделений) оставляют на 2 часа и утилизир.

4.профилакт пролежней и стоматита

5.контроль за жизненно важными показ-и.

Профил:1) ранее выявл больного, источника, контактных. Их обследование изоляция.2)карантин на 6 дн 3)все контакт госпитализ ,проводят им обследование и профил лечение, (тетрациклины)4) все сотрудники работают в спец одежде, окна, двери засечены, 3 раза в сутки дезинфекция, кварцевание.5)дезинсекция, дератизация 6)сан просвет работа.