47 Вопрос. Устройство и режим работы боксированного отделения, его преимущество, показания для госпитализации в бокс.

В случаях заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, или подозрении на эти инфекции, а также при сочетании двух инфекционных заболеваний у одного больного, пациенты направляются в боксированное отделение, где обеспечивается полная изоляция больных.

Каждый бокс состоит из помещения для больного с санузлом и ванной , наружного предбоксника, сообщающегося с улицей, через который поступает и выписывается больной, и внутреннего предбоксника, сообщающегося с больничным коридором. Через внутренний предбоксник входит и выходит медицинский персонал, подается пища больному, здесь находятся халаты для персонала и умывальник. Такой бокс называется полным или мельцеровским (в честь русского инженера Э. Мельцера, предложившего проект помещения для инфекционных больных в 1909г.). Войдя в внутренний предбоксник медицинский работник должен плотно закрыть за собой дверь, надеть второй халат, и после этого войти в бокс. При выходе из бокса весь процесс повторяется в обратном порядке: сначала снимается халат, затем дезинфицируются руки. Входя в помещения бокса и выходя оттуда, медицинский работник должен плотно закрывать за собой двери, чтобы предупредить распространение по воздуху возбудителей воздушно-капельных инфекций.

48. Вопрос Устройство приемного покоя инфекционной больницы, документация, работа в приемном покое.

Прием больных проводится строго индивидуально. Одновременное ожидание двух или более пациентов не допускается. Приемное отделение должно иметь не менее двух смотровых кабинетов или боксов с изолированным входом и выходом наружу (на улицу), через который больной поступает в бокс и покидает его после осмотра врачом. Медицинский персонал входит в бокс через внутренний вход. Приемное отделение обеспечивается предметами ухода за пациентами, различным уборочным инвентарем, средствами дезинфекции, бактерицидными, ультрафиолетовыми облучателями. Медицинский персонал обеспечивается средствами защиты и спецодеждой. В смотровом кабинете проводят тщательный опрос, осмотр пациента, собирают данные эпидемиологического анамнеза, анамнезы жизни и болезни. Заполняют историю болезни, проводят осмотр на педикулез и санитарную обработку. Также сразу у пациента забирают биологический материал для лабораторного исследования. Личную одежду пациента направляют в дезинфекционную камеру, при выписке он её получает.

49 Вопрос Принципы диспансерного наблюдение за реконвалесцентами инфекционных заболеваний.

Под диспансеризацией понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения и комплексного лечения заболевших, проведения мероприятий по оздоровлению их условий труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жизнедеятельности. При этом основная цель диспансеризации состоит в сохранении и укреплении здоровья населения, увеличении продолжительности жизни людей и повышении производительности труда работающих путем активного выявления и лечения начальных форм заболеваний, изучения и устранения причин, способствующих возникновению и распространению заболеваний, широкого проведения комплекса социальных, санитарно-гигиенических, профилактических, лечебно-оздоровительных мероприятий. Содержанием диспансеризации является: 1. активное выявление больных в целях раннего распознавания начальных форм заболеваний; 2. взятие на диспансерный учет и систематическое наблюдение; 3. своевременное проведение лечебных и социально-профилактических мероприятий для скорейшего 4.осстановления здоровья и трудоспособности; изучение внешней среды, производственных и бытовых условий и их улучшение; участие в диспансеризации всех специалистов.