25. Сульфаниламиды, фторхинолоны при лечении инфекционных больных.

Сульфаниламиды – наиболее старые химиотерапевтические средства, данная группа препаратов существенно уступает антибиотикам по спектру антимикробной активности, очень частое развитие побочных эффектов.

Наиболее широкое распространение получил бисептол, их используют для лечения инфекций в/н дых путей, заболевания почек, кишечных инфекций.

Фторхинолы – спектр антимикробного действия, препараты этой группы хорошо переносятся больными и очень редко вызывают побочные эффекты, у микроорганизмов медленно формируется устойчивость к ним.(ципрофлоксацин, офлоксацин)

25. Противовирусные препараты, применяемые для лечения инфекционных больных.

Противовирусные препараты, арсенал которых быстро пополняется новыми и высокоэффективными средствами. Наиболее широкое применение получили: химиопрепараты гриппа А(арбидол,ремантадин), герпетические инфекции(ацикловир), вирусных гепатитов В,С(рибовирин),ВИЧ инф(эпивир, зидовудин). Современная терапия вирусных инфекций включает использование интерферонов – оказывает как противовирусный, так и выраженный иммуномодулирующий эффект(реаферон, роферон).

25. Патогенетическая терапия, показания к их применению.

Патогенетическое – направленное на основное звено патогенеза, и на восстановление нарушенных функция, систем и органов:

1. Токсикоционная – выведение токсинов.

2. Десенсибилизирующая – снижение повышенной чувствительности организма.

3. дегедратационня, регидратационная – полполнение водного и электролитного баланса в организме

4. иммунотерапия – повышение иммунитета.

5. Противовосполительная

25. Анафилактический шок, причины возникновения, симптомы, оказание первой помощи.

Анафилактический шок –немедленная реакция организма на введение аллергена.

Причины – происходит реагиновый механизм повреждения тканей, в кровь выбрасываются биологически активные вещества(гистамин, серотонин), они приводят к нарушению проницаемости мембран клеток, отеку, спазму гладкой мускулатуры.

Симптомы – наблюдаются ч/з несколько секунд, внезапное появление жара, гиперемия кожи, удушье, головные боли, бронхоспазм, отек гортани, кожный зуд, резкое падение АД, пульс нитевидный, смерть наступает – ОССН, ОДН, отек мозга.

Помощь –необходимо немедленно прекратить введение препарата и по возможности не вынимать иглу с вены, ввести 0,5 мл – 0,18% р-ра эпинефрина на 0,9% р-ра хлорида натрия, уложить пациента зафиксировать язык, выдвинув н/челюсть, приподнять ноги. Подать на место инъекции пузырь со льдом, доступ свежего воздуха, увлажненный кислород, ввести парентерально 90мл преднизолона на р-ре хлорида натрия, 1% супрастин – 2,0мл.

25. Дисбактериоз, его виды, клиника, лечение.

Дисбактериоз может вызвать любой антибиотик. Клинические проявления делятся:

1. Поражение ротовой полости (эрозии, язвы, налеты на слизистых)

2. Поражение желудка (тошнота, боль в эпигастрии, рвота)

3. Поражение кишечника (урчание, вздутие, поносы, запоры)

Чем длительней курс антимикробной терапии, тем тяжелее эти нарушения. Как правило развитие дисбактериоза требует специальной терапии.