20. Консультирование по вопросам супружеских и детско-родительских отношений.

Консультирование - определенным образом построенная беседа, чаще всего в рациональном ключе, изменяющая представления и установки клиента по поводу себя и др. людей.

Отличие семейного консультирования от индивидуального:!) кол-во участников; 2) по содержанию работы индивидуальное - рассматривает внутри/ межличностные проблемы, осложняющие жизнь клиента. Семейное - трудности, связан, с взаимоотношениями внутри семьи. Источники возникновения семейных проблем:

1. внутриличностные особенности кого-либо из семейной системы

2. межличностные проблемы, возникшие в супружеской паре, которые влияют на детей

3. внешние трудности

Принципы психологического консультирования:

1. Включенность клиента в процесс консультирования.

2. Доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту.

3. Ориентация на нормы и ценности клиента

4. Запрет давать советы

5. Внеморальность исследования причин и связей

6. Анонимность

Разграничение личных и профессиональных отношений:

1. перенос - склонность клиента переносить и проецировать на психотерапевта и отношения с ним свои отношения со значимыми людьми, основные проблемы и конфликты.

2. контр-перенос - склонность психотерапевта проецировать свои отношения со значимыми людьми на отношения с пациентом.

Особенности правил при работе с семьей и супружеской парой:

1. запрет на комбинацию с одним из членов семьи

2. запрет на получение конфиденциальной информации, к-ая не м.б. сообщена др. супругу.

Преимущества работы:

1. большая диагностичность

2. консультирование может апеллировать на то, что происходит здесь и теперь

3. использование специфических средств (семейная скульптура, заключение контракта и т.д.)

4. если приходят 2, большая мотивированность на работу

5. большая эффективность и скорость работы.

Недостатки:

1. технические трудности организации работы

2. при большей эффективности меньшая глубина изменений

Виды психологической помощи семье, как правило, зависят от запроса. Запрос - это явно выраженная просьба или жалоба, первое словесное формирование своих трудностей, в разрешении которых он ожидает найти помощь у психолога. Запросы могут быть конструктивные и неконструктивные.

Неконструктивные:

.. .запрос с предельным обобщением (здесь задается установка не на решение проблем, а на их избегание). Например, «я хочу, чтобы мой ребенок всегда вел себя хорошо». Форма избегания перфекционизм (стремление к первенству и совершенству всегда и во всем; соответствие нереальным, идеализированным нормам. Перфекционизм выступает как стремление к достижению, но его истинная сторона связана с тревожностью и мотивацией избегания. Здесь используется объяснение.

...манипулятивный - стремление изменить кого-то управлять кем-то без его запроса (например, «Я приведу к вам ребенка»). Здесь работать психологу не возможно. Исключение запрос родителей относительно своего ребенка с тяжелыми поведенческими или психическими нарушениями.

Кон стууктивн ы е:

запрос об информации;

запрос о границах нормы;

запрос о возможных изменениях и прогнозах

...здесь процедуры могут быть разными: библиотерапия (т.е. порекомендовать литературу для чтения); совет, рекомендация, разъяснение понятия норм и отклонений; разъяснительная терапия; психодиагностика.

запрос о помощи в самопознании:

1. определение способностей;

2. запрос структурирования Я-концепции

запрос о самопринятии и самопонимании

...используются следующие процедуры: психодиагностика, анализ семейного и жизненного пути, анамнез психодинамики когнитивных процессов, эмпатическое слушание, библиотерапия.

запрос о саморазвитии:

а) коммуникативные способности;

б) развитие навыков саморегуляции и т.п.

...Процедуры: анализ поведения погашения негативных реакций, тренинг развития навыков саморегуляции и т.д.

запрос о трансформации:

а) запрос об изменении жизненного сценария;

б) о смысле жизне;

в) быть в мире самим собой.

...Процедуры: здесь используется терапия - логотерапия, психоанализ, транзактный анализ, эмпатическое слушание, библиотерапия.

Одним из основных методов психологической помощи семьи является психологическое консультирование.

Семейное консультирование ставит своей целью: изучение совместно с консультантом запроса или проблемы членов семьи для изменения ролевого взаимодействия в семье и обеспечения возможности личностного роста. Отличия от терапии заключаются в отказе от концепции болезни, в акценте на анализ ситуации и аспекты ролевого взаимодействия, на поиск личностных ресурсов субъектов консультирования и на обсуждение способов разрешения ситуации.

Задачи:

1. выслушивание клиента

2. расширение его представлений о себе и о своей проблеме

3. принятие клиентом ответственности за происходящие с ним события (если человек ощущает свою вину за происходящие с ним события)

4. позиция консультанта по отношению к клиенту (позиция «сверху»; «снизу»; «равенства», партнерства, когда в процессе консультирования клиент чувствует себя полноправным партнером, откровенен, открыто и активно работает с психологом).

Средства воздействия консультанта:

1. вербальный контакт с клиентом - консультативная беседа - сложная конструкция, построенная из разного рода приемов и техник, используемых профессионалами с целью достижения соответственного эффекта.

2. Приемы и техники, направленные на решение различных специальных задач, возникших во время приема (вопросы, направленные на изменение, коррекцию позиции клиента; домашние задания клиенту; дискуссии, ориентированные на принятие клиентом решения.

3. Методы и техники, выступающие для клиента как специальные задания и упражнения, изменяющие или углубляющие ход беседы («техника пустого стула», «Заключение контрактов»)

4. Невербальные средства (контакт глаз, характеристика голоса и поза консультанта).

Модели консультирования можно выделять по разным параметрам:

• параметр длительности: одноразовая встреча, несколько встреч, переход консультирования в длительный терапевтический процесс;

• параметр предъявленных проблем: супружеские отношения, детско-родительские отношения;

• параметр основной терапевтической концепции:

• Системное направление подразумевает работу с семьей как с системой (С.Минухин).

• Стратегическое направление работает с отношениями власти и подчинения в семье (Хейли).

• Эмпирическое направление работает с чувствами и переживаниями (В.Сатир) и семейными устоями (К.Витакер). Направление изначально создавалось на основе практики.

• Эклектическое направление выбирает все лучшее из других техник (Эйдмиллер).

'Fe консультирование семьи помогает согласовать и удовлетворить потребности, связанные с семьей, оптимизировать семейную структуру и способствует развитию семьи.

Основные приемы:

а) в специально оборудованном помещении, где удобно; конфиденциальность; не д.б. очереди, спокойна обстановка;

б) встречи следует назначать строго по времени (временные рамки следует оговорить); продолжительность - 45-60 мин - 1 человек, на семью - около 2-х часов; встречи не чаще 1 раза в неделю, перерывы не д.б. слишком большими; встречи сессионные - 8-12 встреч, при условии, что проблема четко очерчена и нет межличностных проблем.

в) расположение - немного др портив др, лицом к консультанту

г) чрезмерного планирования не д.б., нужно гибко строить встречи.

д) для каждой семьи отдельная папка - досье.

Правила установления контакта:

• снять тревогу, обмен любезностями, разговор на нейтральные темы;

• на первой же встрече взять установление контакта в свои руки;

• речь не д.б. непонятной - говорить на их языке;

• юмор, но не развлечение семьи;

• ¥г д.б. доброжелательный, располагающий к себе, уверенный в себе.

Структурирование inf о семейной системе:

а) Повод обращения (откуда, кто).

б) Описание проблемы и желательных изменений словами клиентов.

в) Детальная информация о семье.

г) Использование техники генограммы семьи (предл Мюррей Боуэн в 1978 г.)

Цель: показать семейный сценарий и то, как взаимоотношения передаются из поколения в поколения; крупные события - брак, смерть, развод - как они влияют на семью, межличностные отношения.

Направление: рекомендуется определиться, в каком направлении работать.

Нейтральность: важно сохранять высокий уровень нейтральности (не занимать ни одну из позиций членов семьи).

Информация: собрать как можно больше информации.

Версия: после осмысления полученной информации д. сформулироваться непротиворечивая версия (включающая все симптомы, которые описывает семья) - сформулировать такое объяснение, которое окажется приемлемым для каждого члена семьи. Описание семейных проблем не определяет правых и виноватых. Получить частичное согласие.

Арт-терапевтические техники - если вам кажется, что ваша версия чересчур глубоко затрагивает всех членов семьи, можно предложить арт-терапевтические техники в качестве исследования семейной проблемы.

Информирование членов семьи: очень большое количество проблем может быть решено в процессе информирования членов семьи о возрастных,'Fxo-физиологических особенностях друг друга или в процессе анализа их взаимоотношений.