Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
нові відповіді.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
160.03 Кб
Скачать
  1. Роль пошкодження ендотелію в атерогенезі. Фактори, що викликають ушкодження. Роль факторів росту.

Ушкодження ендотелію-це пусковий механізм розвитку атеросклерозу. Далі в місці ушкодження внаслідок появи медіаторів запалення та пригнічення протизапальних, антиадгезійних, антипроліферативнихвластивостей ендотелію відбувається інфільтрація внутрішньої оболонки та субендотеліального шару клітинами запалення. На завершальному етапі моноцити під дією запального цитокіну (моноцитарного колоніє стимулюючого фактору) трансформуються в макрофаги, а останні шляхом поглинання ліпідів у пінисті клітини. Апоптоз і некроз переповнених ліпідами пінистих клітин стимулюють проліферацію та міграцію у внутрішню оболонку артерії не посмугованих клітин і формування атеросклеротичних бляшок.

  1. Значення порушень вмісту в крові основних фракцій ліпопротеїнів. Роль спадкових та набутих порушень рецептор-опосередкованого транспорту ліпопротеїнів (ЛП) (порушення рецепторів ЛП, модифікація ЛП) в атерогенезі.

ЛПНЩ і ЛПДНЩ надходять до клітин шляхом взаємодії зі специфічними рецепторами, після чого відбувається іх захоплення (ендоцитоз) і злиття з лізосомами. Порушення цих механізмів сприяє розвитку атеросклерозу.

  1. Недостатність зовнішнього дихання, визначення поняття, класифікація.

Недостаточность дыхания — патологический процесс, развивающийся вследствие нарушения внешнего дыхания, при котором не обеспечивается поддержание адекватного потребностям организма газового состава артериальной крови в состоянии покоя или при физической нагрузке. Існує 4 форми недостатності дихання: 1) вентиляційна, що виникає внаслідок порушення вентиляції альвеоло,2) дифузійна, що розвивається внаслідок порушення дифузії газів крізь альвеолярну мембрану, 3) перфузійна, що виникає внаслідок порушення кровопостачання альвеол, 4) змішана.

Недостаточность дых. может уже в состоянии покоя привести к гипоксии и газовому ацидозу или ограничивает возможности о-ма по выполнению физ. работы. Основные мех. развития недостаточности дых. заключаются в нарушении процессов вентиляции, перфузии, диффузии, а также их количественного соотношения.

Причинами нарушения диффузии газов через альвеоло-капилярную мембрану могут быть: нарушение структуры альвеолокапиллярной мембраны, уменьшение площади мембран, уменьшение времени контакта крови с альвеолярным воздухом.Отек легких может быть сердечный и несердечный.

  1. Причини та механізми порушень альверлярної вентиляції.

Вентиляційна недостатність дихання: 1) дисрегуляторна(диспное, апное, гіперпное, брадипное, гіперпное), 2) рестриктивна, 3) обструктивна.

Причины нарушения альвеолярной вентиляции: нарушение функции дыхательного центра, нарушение функции мотонейронов спинного мозга, нарушение функции нервно-мышечного аппарата, нарушение подвижности грудной клетки, нарушение целости грудной клетки и плевральной полости.

В зависимости от механизмов, вызывающих нарушение вентиляции, различают два вида легочной недостаточности дыхания — обструктивную и рестриктивную. Обструктивная недостаточность внешнего дыхания возникает вследствие сужения воздухоносных путей и повышения сопротивления движению воздуха. При этом препятствия движению воздуха могут возникать как в верхних дыхательных путях, так и в нижних. Причины сужения просвета верхних дыхательных путей или даже их полной закупорки могут быть следующие:

  • попадание инородных предметов в просвет верхних дыхательных путей;

  • утолщение стенок дыхательных путей;

  • спазм мышц гортани — ларингоспазм;

  • сдавление стенок дыхательных путей извне.

Рестриктивная недостаточность внешнего дыхания. Этот вид недостаточности связан с нарушением вентиляции альвеол вследствие ограничения растяжимости легких, уменьшения дыхательной поверхности.

Растяжимость легких может ухудшаться по ряду причин:

  • Воспалительные процессы и застойные явления в легких.

  • Фиброз легких.

  • Нарушение сурфактантной системы легких.

  • Ателектаз.