4. Причини та механізми розвитку вторинних артеріальних гіпертензій.

Вторичное повышение артериального давления является лишь симптомом, следствием какого-нибудь другого заболевания.

Ендокринні гіпертензії обумовлені феохромоцитомою і іншими хромаффіннимі пухлинами, первинним альдостеронізмом, природженою наднирковозалозною гіперплазією з дефіцитом 11 - бета-гідроксилюванія і 17-альфа-гідроксилювания, синдромом Яценко - Кушинга, акромегалією і ін.

4. Артеріальна гіпотензія. Етіологія та патогенез гострих і хронічних артеріальних гіпотензій. Колапс.

Артериальная гипотензия - стойкое понижение АД, обусловленное преимущественно понижением тонуса резистивных сосудов.

Физиологическая и патологическая. Пат - острая и хрон.. Хрон. артериальная гипотензия: симптоматическая и нейроциркуляторная дистонию гипотензивного типа.

Форми: 1) пов‘язана з недост. скор. ф-цією серця, 2) викликана зменшенням ОЦК, 3)внасл пониження тонусу резистивних судин.

Симптоматическая хроническая артериальная гипотензия является следствием ряда общих соматических острых и хронических заболеваний: сердца, головного мозга, легких, печени, крови, эндокринных желез, а также экзогенных и эндогенных интоксикаций. Что касается происхождения нейроциркуляторной артериальной гипотензии, считают, что основным этиологическим и патогенетическим фактором первичной артериальной гипотензии также является перенапряжение основных процессов коры большого мозга. Превалирование торможения и распространение его на подкорковые вегетативные образования, в частности на сосудодвигательный центр.

Коллапс - резкое падение АД, вследствие чего сосуды утрачивают устойчивость ф-мы, и спадаются.

Клин. коллапс характеризуется кратковременной потерей сознания, общим упадком сил, патофизиол. — признаками острой сосудистой недостаточности кровообращения с нарушениями гемодинамики практически во всех о-нах и тканях и угнетением жизненных ф-ций. В основе его развития лежит несоответствие между ОЦК и величиной просвета сосудов. Таким образом, причинами развития коллапса могут быть как внезапное уменьшение объема крови, так и внезапное расширение сосудистого ложа — вазомоторный коллапс.

4. Артеріосклероз: визначення поняття, класифікація. Загальна характеристика різних форм артеріосклерозу (типова локалізація, прояви, ускладнення).

Артеріосклероз – комбінація 4х процесів: інфільтрації, проліферації, дегенерації, склерозування.

Інфільтрація – проникнення з плазми крові в суд стінку і відкладанні в ній ліпідів, складних вул., білків. Проліф – розмноження гладеньком‘яз кл арт стінки, в рез чого форм фіброзні бляшки, що виступають в просвіт артерій, поруш кровотік. Дегенерація – пошкодження і гибель кл суд стінки, розвиток дистроф змін, в т.ч. кальцинозу. Склерозування – посилене утворення СТ, що проявляється синтезом її основної інтерстиц реч і волокнистих структур.

Артеріосклероз Менкеберга: ураження медії артерій еласт і м‘яз-еласт типу, проявляється: 1- медіа некрозом, 2- медіакальцинозом, 3-медіасклерозом.

Склеротически измененные сосуды отличаются повышенной плотностью и хрупкостью. Вследствие снижения эластических свойств они не в состоянии адекватно изменять свой просвет в зависимости от потребности органа или ткани в кровоснабжении.

Сильная степень атеросклеротического процесса, как правило, сопровождается сужением и даже полным закрытием просвета артерий. При медленном склерозировании артерий в органах с нарушенным кровоснабжением происходят атрофические изменения с постепенным замещением функционально активной паренхимы соединительной тканью.

Быстрое сужение или полное перекрытие просвета артерии ведет к омертвению участка органа с нарушенным кровообращением, т. е. к инфаркту. Инфаркт миокарда — наиболее часто встречающееся и наиболее грозное осложнение атеросклероза венечных артерий.