Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
нові відповіді.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
160.03 Кб
Скачать
  1. Порушення гемо- та кардіодинаміки за умов недостатності кровообігу.

Гемодинамічні показники: зменшення хвилинного об’єму серця, сповільнення течії крові, підвищення венозного тиску, капілярні і пост капілярні вени розширюються, кровоток у них сповільнюється, тиск підвищується. Декомпенсація функції ЛШ швидко спричинює порушення функції ЛП, застій крові в малому колі кровообігу, звуження легеневих артеріол, а далі недостатність за правошлуночковим типом.

  1. Патогенез хронічної серцевої недостатності. Механізми розвитку основних клінічних проявів хронічної недостатності кровообігу( гіпоксії, ацидозу, задишки, ціанозу, набряків).

Існує розподіл хронічної серцевої недостатності за лівошлуночковим та правошлуночковим типом. За лівошлуночковим типом: утруднення припливу крові, потім застій у венах, розвиваються набряки, утруднюється дифузія речовин, як наслідок гіпоксія, активація еритропоезу, поліцитемічна гіперволемія, та збільшене навантаження на серце.. За правошлуночковим типом: зменшення викиду крові, як наслідок зниження хвилинного об’єму серця, зниження оксигенації крові, гіпоксія,активація еритропоезу, збільшене навантаження на серце.

Сповільнення течії крові в судинах великого кола кровообігу і порушення кровообігу в легенях зумовлюють збільшення кількості відновленого гемоглобіну в крові, як наслідок ціаноз. Тканинам не вистачає кисню і гіпоксія супроводжується накопиченням недоокислених продуктів обміну-ацидоз. Ацидоз та гіпоксія призводить до задишки.

  1. Недостатність серця від ушкодження міокарду, їх види.

Міокардіальна недостатність серця розвивається внаслідок первинних уражень міокарда. Оскільки міокард складається з двох типів м'язових волокон - атипових, що становлять провідникову систему серця, і скорочувальних клітин робочого міокарда— то розвиток недостатності серця може бути пов'язаний з ушкодженням як перших, так і других. Звідси можна виділити два варіанти міокардіальної недостатності серця:

а) обумовлену ураженням провідникової системи серця — аритмічну;

б) обумовлену ушкодженням робочого міокарда. Іноді її називають міокардіопатичною.

  1. Некоронарогенні ушкодження серця, їх етіологія та патогенез,

експериментальне моделювання.

Гіпоксичний некроз міокарда, відтворюється за допомогою двох видів гіпоксії гемічної та гіпоксичної.

Електролітно-стероїдна кардіопатія з некрозом, відбувається шляхом введення значної кількості солей натрію у поєднанні з аніонами та введенням стероїдних гормонів, кальцетоніну.

Імунні ушкодження серця, вводять гетерогенну сироватку, зо місить антитіла проти білків серця тварин цього виду.

  1. Патогенез нейрогенних ушкоджень серця.

Дистрофічні зміни та некроз міокарда можна спичинити гострим або хронічним подразненням шийно-грудного вузла симпатичного стовбува, букаючого нерва, гіпоталамуса,стовбува введенням у кров великих доз адреналіну або норадреналіну. Основа- невідповідність між функціональними можливостями, метаболізмом і кровопостачанням серця.

  1. Коронарогенні ушкодження серця. Недостатність вінцевого кровообігу. Причини та механізми розвитку. Недостатність корон кровообігу – пат стан, що характериз неспроможністю вінцевих суд забезп кровонаповнення серця щодо його енерг потреб. Відносна – у разі первинного збільшення енерг потреб серця. Інтенсивність кровоточу зростає, та недостатньо для збільшених потреб. Абс – при первинному порушенні вінцевого кровообігу, в рез чого зменш доставка кисню і пож реч до міокарду. Варіанти абс недост.: І Зменшення пер фузійного тиску. Центрального походження недостатність. Причини: 1) артеріальна гіпотензія. Спрацьовують мех. міогенної авторегуляції вінц кровооб. 2) порушення венозного кровоточу. ІІ Збільшення опору корон судин. Місцевого походження недостатність. Це зумовлено: 1) збільшенням в‘язкості крові при поруш її реологічних власт, 2) зменш радіусу судин. Викликає ішемію серця. Наслідки недост. кровообігу: 1) порушення скоротливої ф-ції з розвитком недост. Серця. 2) поява аномальної електричної активності – електор нестабільність серця, розв аритмій. 3) ушкодження КМЦ, зумовлене ішемією. 4) синдром реперфузії