ТЕМА «МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ» часть 3.

ЗАДАНИЕ 1.

Преимущества и недостатки применения парентерального введения лекарственных средств.

Заполните таблицу:

парентеральное применение лекарственных средств	преимущества	недостатки
п/к
в/м
в/в

ЗАДАНИЕ 2.

Особенности постановки инъекций.

1. Заполните таблицу:

вид инъекции	место выполнения	угол введения иглы	длина иглы	глубина введения иглы
в/в
в/м
п/к

2. Определите вид инъекции по рисунку.

	А.
	Б.
	В.
	Г.

ЗАДАНИЕ 3.

Места постановки в/в инъекций.

1. Отметьте на схеме места постановки в/в инъекций:

2. Алгоритм выполнения в/в инъекции

Составьте алгоритм выполнения в/в инъекции

ЗАДАНИЕ 4.

Алгоритм выполнения п/к инъекции.

1. Составьте алгоритм выполнения п/к инъекции

2. Подкожные инфильтраты часто возникают в результате введения неподогретых __________________ растворов.

3. Для подкожных инъекций используют иглу ______ диаметра.

4. 10 000 ЕД гепарина вводится _______________________.

ЗАДАНИЕ 5.

Правила разведения антибиотиков.

Пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль).

Выпускается во флаконах по 250 000, 500 000, 1 000 000 ЕД. Дозируется в единицах действия.

Пенициллин лучше растворять в 0,25% или 0,5% растворе новокаина, т.к. он лучше задерживается в организме. При индивидуальной непереносимости новокаина используют физраствор или воду для инъекций.

В 1 МЛ РАСТВОРА ДОЛЖНО СОДЕРЖАТСЯ 100 000 ЕД ПЕНИЦИЛЛИНА.

Для растворения 1000 000 ЕД пенициллина используют 10 мл растворителя (разведение 1:1).

Раствор пенициллина нельзя нагревать, т.к. он разрушается под влиянием высокой температуры.

Пенициллин следует хранить в разведенном виде не более суток в темном и прохладном месте. Йод также разрушает пенициллин, поэтому йодные настойки не применяются для обработки резиновой пробки флакона и кожи на месте прокола.

Задачи.

1. Во флаконе 1 млн. ЕД пенициллина. Содержимое флакона рассчитано на 2-х пациентов, которым назначено по 500 тыс. ЕД.

Сколько растворителя ввести во флакон? ________________________

Сколько нужно набрать в шприц? _______________________________

2. В 2 мл раствора пенициллина содержится ____ ЕД.

3. Сколько нужно набрать в шприц раствора разведенного пенициллина, если пациенту назначено 250 000 ЕД? _____________________

Стрептомицин может дозироваться в граммах и в ЕД.

Выпускаются флаконы по 1,0г, 0,5г, 0,25г.

1,0 г соответствует 1 000 000 ЕД

0,5 г ------- 500 000 ЕД

0,25 г ------- 250 000 ЕД

250 000ЕД стрептомицина разводится 1 мл 0,5% новокаина

500 000 ЕД стрептомицина – 2 мл 0,5% новокаина

1 000 000 ЕД стрептомицина – 4 мл 0,5% новокаина

Задачи.

1. Укажите правильный ответ.

Стрептомицин разводят из расчета:

А. в 1 мл 100 тыс. ЕД

Б. в 1 мл 250 тыс. ЕД

В. в 1 мл 500 тыс. ЕД

Г. в 1 мл 600 тыс. ЕД

2. В 3-х мл раствора стрептомицина содержится:

А. 750000 ЕД

Б. 500000 ЕД

В. 250000 ЕД

Г. 1000000 ЕД

3. Сколько нужно набрать в шприц раствора разведенного стрептомицина, если пациенту назначено 250 000 ЕД?___________________

Если назначено 1,0 г? ______________________

Бициллин – антибиотик пролонгированного действия. Выпускается во флаконах по 300 000ЕД, 600 000 ЕД, 1 200 000 ЕД и 1 500 000 ЕД.

В качестве растворителя используется изотонический раствор хлорида натрия, вода для инъекций.

На 300 000 ЕД берут 2,5 мл растворителя для разведения.

На 600 000 ЕД берут 5 мл

На 1 200 000 ЕД - 10 мл

На 1 500 000 ЕД – 10 мл

Правила выполнения инъекции бициллина:

1. Инъекция производится по возможности быстро, т.к. суспензия кристаллизуется.

2. Пациент должен быть полностью готов к инъекции. Разводим в присутствии пациента осторожно. При разведении суспензии не должно быть вспенивания.

3. Суспензия быстро набирается в шприц.

4. Препарат вводится глубоко в мышцу 2-х моментным способом: перед введением после прокола кожи поршень потянуть на себя и убедиться, что в шприце нет крови. Ввести суспензию.

5. Приложить грелку к месту инъекции.

Задачи.

Укажите правильный ответ

1. В 5 мл бициллина содержится:

А. 300 000ЕД

Б. 600 000 ЕД

В. 1 200 000 ЕД

Г. 1 500 000 ЕД

2. В 2,5 мл раствора бициллина содержится ___________ ЕД.

3. Во время 2-х моментного введения в мышцу бициллина в шприце появилась кровь.

Какими должны быть дальнейшие действия медсестры? __________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

ЗАДАНИЕ 6.

Устройство системы для внутривенного капельного вливания.

Отметьте на рисунке составные части капельницы:

ЗАДАНИЕ 7.

Укладка АНТИ-СПИД.

1. Ваши действия при попадании крови

на слизистую глаз_________________________________________

носа_____________________________________________________

ротовой полости___________________________________________

на кожу___________________________________________________

2. Студентка медицинского техникума проходит практику в терапевтическом отделении. Во время работы в процедурном кабинете она уколола палец инфицированной иглой. От гепатита В не привита.

Составьте план мероприятий в данной ситуации: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Пациент, которому назначены инъекции витамина Е, несколько лет назад переболел болезнью Боткина (гепатит А).

Какие меры предосторожности должна предпринять медицинская сестра?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЗАДАНИЕ 8.

Постинъекционные осложнения.

1. Заполните таблицу:

осложнение	определение	причины	помощь	профилактика
абсцесс
инфильтрат
поломка иглы
медикаментозная эмболия
воздушная эмболия
тромбофлебит
некроз тканей
гематома
сепсис
аллергические реакции
липодистрофия

2. Распределите осложнения по видам инъекций.

п/к инъекции	в/м инъекции	в/в инъекции

ЗАДАНИЕ 9.

Инъекции инсулина.

1. Рассчитайте, сколько мл инсулина надо набрать в шприц, чтобы в нем содержалось 4 ЕД ___ мл, 6 ЕД ____ мл, 8 ЕД ______ мл.

2. В одном делении шкалы инсулинового шприца содержится ________ ЕД инсулина.

3. Установите соответствие:

лекарственное вещество	вводится
1) бициллин	а. внутрикожно
2) инсулин	б. подкожно
	в. внутримышечно
	г. внутривенно

4. В 0,3 мл инсулина соедржится _________ ЕД.

5. Цена деления инсулиновой шкалы для инсулинового шприца на 2 мл равна _____________ ЕД.

6. В 0,5 мл инсулина сдержится ___________ ЕД.

ТЕМА: «СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ СТОМАХ»

ЗАДАНИЕ 1.

Этапы сестринского процесса.

1. Дайте определение:

Сестринский процесс _________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Впишите этапы сестринского в схему:

ЗАДАНИЕ 2.

Основные виды жизнедеятельности человека.

Впишите 10 основных потребностей человека:

1.	нормальное дыхание
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

ЗАДАНИЕ 3.

Принципы ухода за пациентом.

Выпишите основные принципы ухода за пациентом:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

ЗАДАНИЕ 4.

1. Строение дыхательной системы.

Повторив из курса анатомии строение дыхательной системы, определите все органы, относящиеся к этой системе.

2. Строение пищеварительной системы.

Повторив конспект лекций по анатомии, подпишите названия органов.

3. Строение мочевыделительной системы.

Повторив из курса анатомии строение мочевыделительной системы системы, назовите все органы, относящиеся к этой системе.

ЗАДАНИЕ 5.

Определите следующие понятия:

1. Стома - ____________________________________________________________

2. Трахеостома - _______________________________________________________

3. Гастростома - ________________________________________________________

4. Колоностома - _______________________________________________________

5. Илеостома - _________________________________________________________

6. Цистостома - _________________________________________________________

ЗАДАНИЕ 6.

Уход за кожей вокруг стомы.

Заполните таблицу:

№ п/п	наименование	растворы и мази для ухода за кожей вокруг стомы
1	трахеостома
2	гастростома
3	колоностома
4	илеостома
5	цистостома

ЗАДАНИЕ 7.

Предметы ухода за различными видами стом.

Заполните таблицу:

№ п/п	наименование	предметы для ухода за стомами
1	трахеостома
2	зонд для кормления через гастростому
3	калоприемник
4	мочеприемник

ЗАДАНИЕ 8.

Профилактика ВБИ.

П овторив пройденный материал, заполните пустые графы правил техники безопасности для медицинского персонала (защиты) при работе по уходу за стомами:

1 . Защита рук медицинской сестры

2 . Защита дыхательных путей

3. Во избежание воспаления использовать перевязочный материал только ____________________________.

4. Не допустить распространение ВБИ, соблюдать правила ___________________

_____________________________ .

ЗАДАНИЕ 9.

1. Установите правильную последовательность действий при уходе за кожей вокруг стомы:

А) кожу промойте теплой кипяченой водой или раствором фурацилина

Б) нанесите по назначению врача мазь, пасту, присыпку

В) подсушите с помощью салфеток

Г) кожу вокруг стомы выбрейте

Д) после впитывания мази остатки снимите салфеткой

2. Установите правильную последовательность промывания мочевого пузыря:

А) отсоедините катетер от мочеприемника

Б) подставьте лоток (судно)

В) процедуру повторите до чистых промывных вод

Г) наденьте стерильные перчатки

Д) возьмите стерильный шприц Жане

Е) введите 30-40 мл стерильного раствора

Ж) отсоедините канюлю шприца от катетера

З) наберите в шприц 200 мл фурацилина

И) вставьте канюлю шприца в отверстие катетера

3. Пациент с цистостомой при смене мочеприемника заметил наличие слизи в моче. Он обратился к медсестре урологического кабинета, которая посетила его на дому.

Тактика медсестры: __________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. У пациента с трахеостомой в первые дни после операции трудно отходит мокрота.

Что должна сделать медсестра? ___________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Медсестра стационара после кормления через постоянную гастростому использованную трубку промыла проточной водой из-под крана и отдала в ЦСО.

Есть ли ошибки в действиях медсестры? Если есть, то какие? _________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Выберите правильный ответ:

Кишечные стомы накладывают с целью:

А. кормления

Б. выведения шлаков

В. введения лекарственных препаратов

Г. промывания кишечника

ТЕМА: «ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ»

ЗАДАНИЕ 1.

Правила подготовки к сбору анализов.

Изучите таблицу и установите соответствие, поставьте соответствующий номер напротив манипуляции в пустой графе.

наименование исследования	номер ответа
кал на копрологическое исследование
кал на яйца глистов и простейшие
кал на энтеробиоз
кал на скрытую кровь
кал на бактериологическое исследование
мокрота на общий анализ
мокрота на микобактерии туберкулеза
мокрота на бактериологическое исследование
мазки из зева и носа

1. показанием для этого обследования является подозрение на дифтерию;

2. для этого исследования на протяжении трех дней из диеты обследуемого исключают мясные продукты

3. для достоверности результатов перед этим исследованием пациенту нельзя подмываться

4. для проведения этого исследования пациенту назначают диету

5. для проведения этого исследования кал должен быть доставлен в лабораторию в теплом виде

6. для этого исследования мокроту можно собирать в течение трех дней

7. это исследование проводят для определния предполагаемых возбудителей инфекционного заболевания кишечника

8. для этого исследования мокроту необходимо собирать в чистую сухую стеклянную банку в количестве не менее 3-5 мл

9. для этого исследования необходимо приготовить стерильную стеклянную банку с крышкой и широким горлом

10. цель этого исследования – определение возбудителя заболеваний органов дыхания

11. при этом исследовании определяют характер мокроты и ее клеточный состав (наличие лейкоцитов, эритроцитов, плоского эпителия)

12. это исследование пациенту проводят в положении на левом боку с приведенными к животу ногами

13. это исследование проводят пациентам при подозрении на туберкулез

14. для этого исследования необходимо взять кал из разных мест разовой порции в количестве 3-5 г

15. это исследование проводят для оценки пищеварительной функции органов жкт

16. при этом исследовании можно обнаружить яйца остриц

17. суть этого исследования – качественная реакция на определение железа

18. для этого исследования необходимо приготовить стерильные пробирки с плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными ватными тампонами и шпатель.

Ответив на все вопросы, обратите внимание, что каждой манипуляции соответствует по два варианта вопросов.

ЗАДАНИЕ 2.

Правила подготовки к сбору анализов.

Заполните таблицу:

№ п/п	манипуляция	подготовка к проводимому исследованию	требование к лабораторной посуде	необходимое количество материала	условия хранения материала (время доставки)
1	кал на копрологическое исследование
2	кал на яйца глистов и простейшие
3	кал на энтеробиоз
4	кал на скрытую кровь
5	кал на бактериологическое исследование
6	мокрота на общий анализ
7	мокрота на микобактерии туберкулеза
8	мокрота на бактериологическое исследование
9	мазки из зева и носа