VI.Грыжи

35. Анатомо-топографические предпосылки образования брюшных грыж. Этиология и патогенез грыжи. Анатомические элементы грыж (грыжевые ворота, грыжевой мешок, грыжевое содержимое). Классификация грыж по происхождению, локализации и течению.

36. Паховые грыжи. Анатомия пахового канала, паховый промежуток. Врожденные и приобретенные грыжи, паховые и пахово-мошоночные грыжи, прямые и косые грыжи, скользящие грыжи.

37. Паховые грыжи. Клиника и диагностика паховых грыж. Принципы оперативного лечения (операции Жирара, Бассини). Современные принципы оперативного лечения. Ненатяжные методы герниопластики.

38. Бедренные грыжи. Анатомия бедренного канала. Клиника и диагностика бедренных грыж. Принципы оперативного лечения (операции Бассини, Руджи-Парлавеччио).

39. Пупочные грыжи и грыжи белой линии живота. Анатомические особенности при этих грыжах. Клиника. Принципы оперативного лечения.

40. Послеоперационные грыжи. Особенности хирургического лечения. Применение пластических материалов при грыжесечениях.

41. Осложненные грыжи. Ущемление. Виды ущемлений – эластическое, каловое. Клиника, диагностика. Особенности оперативного лечения. Определение жизнеспособности ущемленного органа.

42. Осложненные грыжи. Флегмона грыжевого мешка. Клиника, тактика оперативного приема.

VII.Острый аппендицит.

43. Хирургическая анатомия червеобразного отростка и илиоцекальной области. Этиология и патогенез острого аппендицита. Патоморфологические формы острого аппендицита.

44. Классификация острого аппендицита. Клинические проявления типичного острого аппендицита; анамнез, жалобы, объективные данные, результаты лабораторных исследований. Дифференциальная диагностика.

45. Aтипичный острый аппендицит - причины атипизма (атипизм расположения отростка, детский или старческий возраст, беременность и т.д.), клинические проявления, диагностика и дифференциальная диагностика. Значение инструментальных методов диагностики – УЗИ, лапароскопии.

46. Острый аппендицит. Клиника. Диагностика. Виды операций (традиционная и лапароскопическая аппендэктомия). Профилактика осложнений.

47. Осложнения острого аппендицита (аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, перитонит, пилефлебит, забрюшиинная флегмона). Тактика лечения. Показания к операции. Методы оперативного приема.

48. Тактика лечения аппендикулярного инфильтрата. Осложнения после аппендэктомии (нагноение раны, перитонит, толстокишечный свищ). Пути улучшения результатов лечения острого аппендицита.

VIII.Перитонит.

49. Анатомия и морфология брюшины. Физиология брюшины в норме и при перитоните.

50. Классификации перитонита: по этиологическое признаку, по распространенности, по характеру выпота. Патогенез перитонита. Стадии разлитого гнойного перитонита, их патофизиология и клинические проявления. Нарушения водного, электролитного, кислотно-щелочного, белкового обменов при перитоните.

51. Лечение перитонита. Принципы хирургического вмешательства при местном неотграниченном и диффузном перитонитах. Показания к дренированию брюшной полости.

52. Лечение перитонита. Принципы хирургического вмешательства при разлитом перитоните. Методы завершения операции.

53. Лечение перитонита. Интенсивная терапия послеоперационного периода: борьба с парезом желудочно-кишечного тракта, борьба с инфекцией, борьба с интоксикацией, внутривенная коррекция обменных нарушений и восполнение энергетических потерь. Возможности применения сорбционных методов детоксикации.

54. Современные методы оценки состояния тяжести больных с перитонитом. Мангеймский индекс перитонита. Шкала APACHE II. Классификация синдрома эндогенной интоксикации при перитоните.