- •1. Показатели коагулограммы, интерпретация результатов. Время свертывания крови.
- •2. Техника проведения искусственной вентиляции легких. Методика проведения ивл способом “рот-в-рот”, рот-в-нос”, мешком Амбу.
- •1. Плевральная пункция. Показания. Методика проведения.
- •2. Диагностика и неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии.
- •2. Почечная колика, диагностика и оказание неотложной помощи.
- •1. Фиброгастродуоденоскопия. Показания, противопоказания, подготовка больного к исследованию.
- •2. Неотложная помощь при осложненном гипертоническом кризе.
- •2. Неотложная помощь при отравлении угарным газом.
- •2. Диагностика и неотложная помощь при пароксизмальной мерцательной аритмии.
- •1. Метод стернальной пункции. Показания, противопоказания, интерпретация результатов.
- •1.Обследование больного при кардиалгиях.
- •2.Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при лихорадке.
- •1.Обследование больного с желтухой.
- •2.Реанимационные мероприятия при клинической смерти.
- •1.Обследование больного при очаговом и диссеминированном поражении легких.
- •2.Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе.
- •1.Обследование больного с системным заболеванием соединительной ткани.
- •2.Острая дегидратация. Диагностика и лечение.
- •1.Динамика экг при остром инфаркте миокарда.
- •2.Неотложная помощь при судорожном синдроме.
- •1.Методики исследования желудочной секреции. Рн- метрия. Показания, противопоказания, методика проведения, интерпретация результатов.
- •2.Сердечная астма, диагностика и оказание неотложной помощи.
- •1.Исследование мокроты. Методики проведения. Правила забора.
- •2.Гипогликемическая кома. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- •1.Методы оценки концентрационной функции почек.
- •2.Диагностика и неотложная помощь при синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса.
- •1.Радиоизотопные методы исследования структуры и функции щитовидной железы.
- •2.Печеночная колика. Диагностика. Неотложная помощь.
- •1.Обследование больного при патологическом мочевом осадке.
- •2.Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при обмороке.
- •1.Велоэргометрия. Показания, противопоказания, методика проведения, интерпретация
- •2.Оказание неотложной помощи при отеке легких, протекающем на фоне нормального и сниженного артериального давления.
- •1. Оценка клинической значимости электролитного и кислотно-щелочного баланса в крови.
- •2. Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
- •1.Обследование больного с артериальной гипертонией.
- •2. Кетоацидотическая кома. Оценить результаты анализов сахара крови натощак, амилазы крови, диастазы мочи. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- •1.Обследование больного с нарушениями сердечного ритма и проводимости.
- •2.Диагностика и оказание неотложной помощи при уремической коме.
- •1.Обследование больного с лимфоаденопатией, спленомегалией.
- •2.Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- •1.Холтеровское мониторирование. Показания к проведению. Интерпретация результатов.
- •2.Диагностика и оказание неотложной помощи при двс-синдроме.
- •1.Обследование больного с заболеванием желчных путей и поджелудочной железы.
- •2.Спонтанный пневмоторакс. Диагностика и неотложная помощь.
- •1.Обследование больного с подозрением на очаговые и объемные процессы в головном мозгу.
- •2.Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
- •1.Обследование больного с подозрением на туберкулез легких. Оценить результаты Манту, Пирке.
- •2.Гемолитический криз. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- •1.Исследование функции внешнего дыхания. Показания к проведению. Интерпретация результатов.
- •2.Пищевая токсикоинфекция. Диагностика и лечение. Методика сбора материала для лабораторных исследований при инфекционных заболеваниях у пациента крови и кала.
- •1.Исследование мочи на сахар и ацетон. Показания к обследованию. Интерпретация результатов.
- •2.Оказание неотложной помощи при отеке легких, протекающем на фоне нормального и сниженного артериального давления.
- •1.Динамика ферментов крови при остром инфаркте миокарда.
- •2.Неотложная помощь при алкогольном делирии.
- •1.Обследование больного с подозрением на спид. Оценить результаты анализов на сывороточные маркеры при вич-инфекции, цмв-инфекции.
- •2.Диагностика и оказание неотложной помощи при двс-синдроме.
- •1.Обследование больных с подозрением на сахарный диабет.
- •2. Неотложная терапия при психомоторном возбуждении.
- •1.Обследование больного с диареей.
- •2.Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе
- •1.Обследование больного с синдромом удушья.
- •2.Кровотечение из пищеварительного тракта. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- •1. Суточное мониторирование артериального давления. Методика проведения, клиническая значимость.
- •2.Полная атриовентрикулярная блокада. Диагностика и неотложная помощь.
- •1.Обследование больного с лихорадкой неясного генеза.
- •2.Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- •1.Лапароцентез. Показания. Методика проведения, интерпретация результатов.
- •2.Неотложная помощь при мозговом инсульте.
- •1.Обследование больного с менингиальным синдромом.
- •2.Диагностика и неотложная помощь при пароксизмальной мерцательной аритмии.
- •1.Исследование кала на скрытую кровь. Копрологическое исследование, клиническая значимость.
- •2.Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда.
- •1.Подготовка больного к холецисто и холангиографии, методика проведения.
- •2.Диагностика и неотложная терапия кардиогенного шока.
- •1.Промывание желудка. Показания, противопоказания
- •2.Реанимационные мероприятия при клинической смерти.
- •1.Обследование больного с геморрагическим синдромом.
- •2.Техника проведения непрямого массажа сердца, техника работы с дефибриллятором.
- •1. Обследование больного, страдающего опийной наркоманией.
- •2. Полная атриовентрикулярная блокада. Диагностика и неотложная помощь.
- •1.Обследование больного с анемическим синдромом.
- •2.Ангинозный статус, оказание неотложной помощи.
- •1.Проба Реберга -Тареева. Методика проведения. Интерпретация результатов.
- •2.Астматический статус. Диагностика и неотложная помощь.
- •1.Обследование больного с хронической сердечной недостаточностью.
- •2.Острая дыхательная недостаточность. Диагностика и неотложная помощь.
- •1.Фармакологические пробы в кардиологии. Показания к проведению.
- •2.Неотложная помощь при отравлении барбитуратами.
- •1.Обследование больного с поражением суставов.
- •2.Острая почечная недостаточность. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- •1.Обследование больного с поражением периферической нервной системы.
- •2.Гидроторакс. Диагностика и неотложная помощь.
- •1.Экспертиза временной нетрудоспособности, ее причины, критерии выздоровления и восстановления трудоспособности.
- •2.Диагностика и неотложная помощь при посттрансфузионных осложнениях
- •1. Оценить результаты анализа серологического маркерного спектра у больных вирусными гепатитами а, в, с.
- •2. Почечная колика, диагностика и оказание неотложной помощи.
- •1.Экг признаки гипертрофий сердца.
- •2.Острый панкреатит, диагностика и неотложная помощь.
- •1.Организация диспансеризации на терапевтическом врачебном участке. Оценка ее эффективности. План профилактических мероприятий, анализ заболеваемости.
- •2.Гиперосмолярная кома. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- •1.Обследование больного с синдромом хронической почечной недостаточности.
- •2.Оказание неотложной помощи при острой сосудистой недостаточности.
- •1.Показания к направлению больного на мсэк. Установление группы инвалидности.
- •2.Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при печеночной коме.
- •1.Обследование больного с нефротическим синдромом.
- •2.Астматический статус. Диагностика и неотложная помощь.
- •1.Оценить результаты исследования на сывороточные маркеры при краснухе, токсоплазмозе, инфекционном мононуклеозе.
- •2.Диагностика и неотложная терапия кардиогенного шока.
- •1.Реабилитация больных острым инфарктом миокарда.
- •2.Пищевая токсикоинфекция. Диагностика и лечение.
- •1. Обследование больного при сердечных шумах и кардиомегалии.
- •2. Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
- •1.Обследование при заболеваниях, проявляющихся гипотиреозом и тиреотоксикозом.
- •2.Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда.
- •1. Плевральная пункция. Показания. Методика проведения.
- •2. Диагностика и неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии.
1.Фармакологические пробы в кардиологии. Показания к проведению.
2.Неотложная помощь при отравлении барбитуратами.
1. Фармакологические пробы. Проба проводится с целью уточнения природы выявленных ранее ЭКГ нарушений процесса реполяризации (сегмента RS – T) и проведения диф-ой диаг-ки функциональных (нейроциркуляторная дистония, дисгормональная миокардиодистрофия) и органических (стенокардия и др) заб-й сердца. Проба с бетта блокаторами –после регистрации исходной ЭКГ дают 40-80 мг анаприлина (обзидан, индерал)и записывают повторно ЭКГ через 30, 60 и 90 мин. Прием бетта адр. Блок. В большинстве случаев приводит к частичной или полной нормализации ЭКГ (положительная проба). А при нарушениях органической природы не претерпевает существенных изменений после приема препарата (отриц. проба). Проба противопоказана бол-м с бронх астмой и сердеч недост-ю. Проба с хлоридом К применяется с той же целью, что и проба с бетта адр блок. После записи исходной ЭКГбол-у дают внутрь 6-8г КСL разведен-го в стак воды. Повторно ЭКГ регистр-ся ч/з 30, 60 и 80мин. Проба с дипиридамолом (курантилом) – с целью выявления коронарной недостаточности. в/в введение дипиридамола, яв-ся мощным вазодилятатором, приводит к значит-ому расширению интактных коронарных сосудов, непораженных атеросклерозом. В рез-те у бол-го с ИБС происходит перераспределение кровотока в пользу неишеминизированных зон миокарда, и наоборот снижение кровотока в ишеминизированных участках серд мышцы (феномен обкрадывания). Препарат делят на 3 части, кот вводят в 3 этапа. В течение первых 3мин вводят первую треть дозы, затем в течение след 3-5мин 2 часть дозы. Если к этому времени не появ-ся клинич-ие или ЭКГ признаки ишемии миокарда на протяжении 3-5мин вводят послед-ю треть дозы. ЭКГ регистрируют ч/з 10, 15 и 20мин. Исследование завершают в/в введением 10мл 24% эуфиллина, кот яв-ся физиолог-им антогонистом дипиридамола.
2. Неотложка при отравлении барбитуратами: промываниен желудка ч/з зонд; нормализация дыхания, серд-сосуд. Деят-ти и увелич диуреза , в/в 10 мл 0,5% бемегрид с перерывами до 10 мин до появл-ия дых-ия(дых аналептик, только в глубокой коме он не эфф-ен), + 2-3 мл кордиаминав/в + 1 мл 5% эфедрина п/к, ощелачивание крови, осмотический диурез. В тяжел случаях гемодиализ, перитонеальный диализ. Серд-сосуд препараты по показаниям. Пожилым гепарин в/м 5000 ЕД
Симптомы: при ингаляц-ом отравлении - сладкий привкус во рту, гол\боль, тошнота, рвота, запах изо рта, раздражение слиз-х, потеря созн-я, ОПН с желтушностью склер и кожи, увеличен печени, альбуминурия. При пероральном отравлении – боли в животе, повторная рвота, жидкий стул, психомоторное возб-ие сменяющееся угнетением и комой, коллапс, остр.печеночно-почечная нед-ть, желтуха, явления геморрагич-го диатеза. Помощь:Промывание желудка 15-20л воды, с послед-м введ-м подсолн-го или вазелинового масла 150-200мл 2-3 раза с интервалом 1-2часа. Оксигенотерапия. Гемосорбция в первые 3 часа 2-3 сеанса, гемодиализ в первые 6 часов, перитонеальный диализ в первые сутки с использ-м р-ов электролитов с рН 7,6-8,4 + форсированный диурез. Введение антиоксидантов, унитиола, для обезвреживания токсических прод-в – ацетилцистеин, вит гр.В. Ввенд-е протеолит-х ферм-в и гепатопротекторов. Профилактика шока и токсической коагулопатии( гемодез, полиглюкин). При остр. серд-сосд-й недост-ти – кордиамин, прессорные амины, стероидные гормоны, сердечные гликозиды
БИЛЕТ № 49.