Тема 9. Система коррекционной работы при дизартрии и дцп
Дошкольникам и школьникам при дизартрии и ДЦП коррекционная помощь оказывается в учреждениях системы образования, здравоохранения и социальной защиты.
По линии здравоохранения дети, имеющие двигательные нарушения получают помощь в неврологических стационарах, в отделениях многопрофильных больниц, в поликлиниках, в консультативных центрах, в санаториях недельного пребывания. Также дети с двигательной патологией направляются на санаторно-курортное лечение.
По линии образования дети, дошкольного возраста могут обучаться в дошкольных учреждениях компенсирующего вида, а также в специальных группах дошкольных учреждений комбинированного вида.Они также могут получать коррекционную помощь в группах кратковременного пребывания открывающихся при данных дошкольных учреждениях, а также в различных реабилитационных, медико-психолого-педагогических и социальных центрах.
Школьники с двигательными нарушениями обучаются либо в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях либо в специальных классах КРО при массовой школы, в гибких классах, либо интегрироваться в обычные классы, получая необходимую коррекционную помощь. Часть детей школьного возраста находятся на надомном обучении , либо на дистантном обучении.
Для профессиональной ориентации и реабилитации подростков с двигательными нарушениями значимыми являются центры трудовой подготовки и учебно-производственные комбинаты.
Отдельные группы детей воспитываются в учреждениях министерства соцзащиты, где они получают помощь в интернатах.
Комплектование всех типов учреждения проводится на основе заключения психолого-медико-педагогической комиссии .
Организация специальной помощи дошкольникам с двигательной патологией.
Сеть дошкольных образовательных учреждений для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата была развернута в 1970 г.г., но в основном в крупных городах. Первые такие учреждения были открыты в г. Москве, Санкт-Петербурге, Челябинске, Ейске в 1994 – 1996 гг.
В систему помощи детям дошкольного возраста входит, также пребывание в специализированных дошкольных образовательных учреждениях (ДОУ). В эти учреждения поступают дети от 3-4 до 7-9 лет с нарушением опорно-двигательного аппарата. Противопоказанием к поступлению в ДОУ является выраженная умственная отсталость. Специальное ДОУ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата - это учреждение, где проводится обучение, воспитание, психолого-педагогическая коррекция отклонений в развитии, подготовка к школе и лечение данной категории дошкольников. Лечебно-педагогический процесс построен с учетом специфики заболевания и связанных с ним особенностей детей с двигательной патологией. Основной целью коррекционного обучения и воспитания детей с двигательной патологией в специальном ДОУ является всестороннее развитие ребенка в соответствии с его возможностями и максимальная адаптация к окружающей действительности с тем, чтобы создать базу для дальнейшего школьного обучения. Эта цель достигается при решении следующих задач:
Дифференциальная диагностика.
Развитие двигательных, психических, речевых функций, профилактика и коррекция их нарушений.
Подготовка к обучению к школе.
Организация специальной помощи школьникам с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Основными учреждениями для обучения детей с двигательной патологией являются школы- интернаты. Этот тип учреждений позволяет организовать и соблюдать ортопедический режим в течение суток. В настоящее имеется три вида специальных школ-интернатов для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата:
для детей с нарушением осанки-№76;
для больных церебральными параличами-№17,№20,№44;
смешанного типа - для детей с детей детским церебральным параличом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата-№31,№25.
До настоящего времени эти показания сохранены в инструкциях по комплектованию школ VI вида (школа-интернат комбинированного вида №17, 31). Основные образовательные условия в этих учреждениях сходны с традиционными условиями для передвигающихся детей, но требуется дополнительное оборудование, облегчающее передвижение, самообслуживание, овладение графическими навыками, специальные приспособления для облегчения работы на компьютере.
В школах–интернатах созданы специальные условия для пребывания в них детей и с тяжелой двигательной патологией, все помещения оснащены необходимым оборудованием для передвижения и занятий. Школы-интернаты работают в режиме пятидневки с дневным или круглосуточным пребыванием детей в зависимости от возможностей родителей. Для осуществления поставленных целей школы-интернаты структурно разделены на следующие блоки:
-Медицинский блок
-Педагогический блок
-Коррекционный блок
-Воспитательный блок
-Социальный блок.
Базисный учебный план школ-интернатов предусматривают занятия по коррекции недостатков двигательных и психических функций. Содержание коррекционных занятий определяется в зависимости от структуры речевых, двигательных нарушений для каждого учащегося индивидуально. Обязательным условием в школе-интернате для детей с церебральным параличом является обучение в диагностическом классе (в тех случаях, когда ребенок не получал дошкольной подготовки).После обучения в диагностическом классе дети переводятся в начальную школу (школу первой ступени).Нормативный срок обучения в школе первой ступени 5 лет, и в зависимости от индивидуальных особенностей может быть продлен на один год. Классы первой ступени разделены на два отделения: первое отделение - для детей двигательными нарушениями и относительно сохранным интеллектом и второе отделение - для детей с двигательными нарушениями в сочетании с интеллектуальной недостаточностью легкой и умеренной степенью выраженности. Дети в этом отделении обучаются по специальным учебным планам, программам и учебникам школы восьмого вида. После окончания обучения на первой ступени учащиеся обоих отделений переводятся на вторую ступень обучения. Учащиеся первого отделения второй ступени обучаются по специально адаптированной программе специальной общеобразовательной школы для детей с последствиями полиомиелита и церебрального паралича (1986 г.). Учащиеся второго отделения продолжают обучение на второй ступени по специально адаптированной программе и учебникам школы VIII вида. В специальных отделениях школы – интерната предполагается давать профильное обучение, осуществлять первоначальную, профессиональную подготовку с ориентацией на двигательные и познавательные возможности учащихся и на интересы.
Решение о переводе ребенка из класса в класс, или из группы в группу принимается решением педагогического совета на основании рекомендаций внутри школьного психолого-педагогического консилиума.
В настоящее время имеется тенденция к созданию и развитию психолого-педагогических реабилитационных центров для детей дошкольного и школьного возраста для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Цель реабилитационных центров – оказание комплексной помощи детям с двигательной патологией по каким-либо причинам не посещающих образовательные учреждения. Основной контингент центров реабилитации это дети с тяжелыми двигательными нарушениями, а также с сочетанным нарушением: умственными и двигательными нарушениями. Возраст детей, посещающих центры реабилитации, от 3 до 16-20 лет, но в последнее время наметилась тенденция к понижению возраста оказания помощи детям с двигательной патологией
Для профессиональной ориентации и реабилитации подростков с двигательными нарушениями значимыми являются центры трудовой подготовки и учебно-производственные.
Новая форма организации дошкольного образования для детей с тяжелыми двигательными нарушениями – это группа кратковременного пребывания. Состав воспитанников группы кратковременного воспитания крайне разнороден по возрасту, степени и характеру нарушения, уровню психофизического и речевого развития. В такие группы принимаются дети раннего и дошкольного возраста с тяжелой двигательной патологией в сочетании с сенсорными дефектами (лишенных возможностей самообслуживания), с выраженным органическим поражением ЦНС, низкими речевыми возможностями, с выраженными астеническими проявлениями, с коммуникативными нарушениями, дошкольники с двигательными нарушениями, которых родители хотят воспитывать дома. Прием в группу кратковременного пребывания осуществляется по заявлению родителей и на основании заключения психолого-медико-педагогической комиссии.
Новые формы школьного образования детей с двигательной патологией более разнообразны:
1.обучение в классах VI вида при массовых общеобразовательных школах,
2.обучение в классах КРО,
3.обучение в школе надомного обучения.
4.обучение в школе дистантного обучения,
5.надомное обучение при массовой школе по месту жительства ребенка.
6. гибкие классы.
.