1. Дихальна.

2. Циркуляторна.

3. @Гемічна.

4. Тканинна.

5. Навантаження.

14. Хворий 28 років скаржиться на слабість, головний біль, зниження працездатності, задишку під час ходьби. При обстеженні газового складу крові виявлено збільшення артеріовенозної різниці за киснем. Яка причина можливо призвела до розвитку гіпоксії в цьому випадку?

1. Зменшення кількості гемоглобіну

2. Незаростання боталової протоки

3. Дихальна недостатність внаслідок патології легенів

4. @Серцева недостатність

5. Отруєння чадним газом

15. У людини внаслідок патологічного процесу збільшена товщина альвеолокапілярної мембрани. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:

1. Альвеолярної вентиляції легень

2. @Дифузійної здатності легень

3. Кисневої ємкості крові

4. Резервного об'єму видиху

5. Хвилинного об'єму дихання

16. У хворого на дифтерію розвинувся набряк гортані. При цьому спостерігається рідке та глибоке дихання з утрудненням вдиху. Як називається таке дихання?

1. Гаспінг–дихання.

2. @Стенотичне.

3. Апнейстичне.

4. Чейна—Стокса.

5. Куссмауля

17. Щуру в плевральну порожнину введено 2,5 мл повітря. Який тип недостатності дихання виникає в цьому випадку?

1. @Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції

2. Дифузійна

3. Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

4. Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції

5. Перфузійна

18. У хворого з хронічною серцевою недостатністю виявлені ознаки циркуляторної гіпоксії. Які зміни газового складу крові найбільш ймовірні в цьому випадку?

1. Зменшення артеріовенозної різниці за киснем

2. Зменшення рО2 і збільшення рСО2 в артеріальній крові

3. @Збільшення артеріовенозної різниці за киснем

4. Зменшення кисневої ємності крові

5. Зменшення рО2 і рСО2 в артеріальній крові

19. У хлопця, що знаходиться в непритомному стані (унаслідок отруєння морфіном) спостерігається часте поверхневе дихання. Яка дихальна недостатність спостерігається при цьому?

1. Вентиляційна рестриктивна

2. Вентиляційна обструктивна

3. @Вентиляційна дисрегуляторна

4. Перфузійна

5. Дифузійна

20. Хворий з мітральним стенозом скаржиться на тяжку задишку, ціаноз, кашель. Яка дихальна недостатність спостерігається при цьому?

1. Вентиляційна рестриктивна

2. Вентиляційна обструктивна

3. Вентиляційна дисрегуляторна

4. @Перфузійна

5. Дифузійна

Варіант 1

1. У чоловіка 50 років раптово виникли сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення АТ; пульс аритмічний, з дефіцитом. На ЕКГ виявлено відсутність зубців Р і різна тривалість інтервалів R-R. Порушення якої функції серцевого м’яза спостерігається в цьому випадку?

1. Збудливості

2. @Збудливості та провідності

3. Автоматизму

4. Провідності

5. Скоротливості

2. У пацієнта, у якого 1,5 міс тому виник інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дресслера з характерною тріадою: перикардитом, плевритом, пневмонією. Який головний механізм цього ускладнення?

1. Зниження резистентності організму до інфекції.

2. Викид у кров міокардіальних ферментів.

3. @Автоімунне ураження.

4. Інтоксикація організму продуктами некрозу.

5. Активація сапрофітної мікрофлори.

3. Емоційний стрес у пацієнта похилого віку був причиною виникнення гострого болю за грудниною. Нітрогліцерин достатньо швидко усунув біль. Що є основою розвитку стенокардії у хворого?

1. Інфаркт міокарда

2. Хронічна дихальна недостатність

3. Хронічна серцева недостатність

4. @Гостра коронарна недостатність

5. Асфіксія

4. Чоловік, 60 років, хворіє на атеросклероз судин. Збільшення кількості якої з наведених нижче сполук відіграє провідну роль у патогенезі цього захворювання?

1. @Ліпопротеїдів низької щільності.

2. Хіломікронів

3. Тканинної ліпопротеїдліпази

4. Вільних жирних кислот

5. Ліпопротеїдів високої щільності.

5. Артеріальна гіпертензія у хворого зумовлена стенозом ниркових артерій. Гіперактивність якої системи є головною ланкою в патогенезі цієї форми гіпертензії?

1. @Ренін-ангіотензинової

2. Симпато-адреналової

3. Калікреїн-кінінової

4. Парасимпатичної

5. Гіпоталамо-гіпофізарної

6. У хворого, 43 років, артеріальна гіпертензія є наслідком помірного збільшення серцевого викиду і загального периферичного опору. Який гемодинамічний варіант артеріальної гіпертензії має місце в цьому випадку?

1. Дискінетичний.

2. Гіпокінетичний.

3. Змішаний.

4. Гіперкінетичний.

5. @Еукінетичний.

7. Альпініст протягом кількох діб піднімався в гору. На висоті 5000 м його стали непокоїти тахіпное, тахікардія, головний біль, запаморочення. Яка можлива причина порушення функції центральної нервової системи?

1. Зниження барометричного тиску повітря.

2. Газова емболія.

3. @Зниження парціального тиску кисню в повітрі.

4. Недостатня вентиляція легень.

5. Зниження температури повітря.

8. У хворого в крові знижені кількість еритроцитів, гемоглобіну, колірний показник, концентрація сироваткового заліза, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються задишкою, втомлюваністю. Що є головним критерієм розвитку гемічної гіпоксії?

1. Гіпоксемія та гіпокапнія.

2. @Зниження кисневої ємності крові.

3. Зниження артеріо-венозної різниці за киснем.

4. Збільшення артеріо-венозної різниці за киснем.

5. Гіпоксемія та гіперкапнія.

9. У людини в стані спокою значно збільшена робота м'язів видиху. Що з наведеного може бути причиною цього?

1. Зменшення хвилинного об'єму дихання

2. Негативний внутрішньоплевральний тиск

3. @Звуження дихальних шляхів

4. Рідке дихання

5. Поверхневе дихання

10. Хворий, 23 років, з черепно-мозковою травмою в тяжкому стані госпіталізований у лікарню. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?

1. Чейна—Стокса.

2. Гаспінг-дихання.

3. Біота.

4. Куссмауля.

5. @Апнейстичного.

11. У підлітка, 12 років, який хворіє на бронхіальну астму, виник тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкіри. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

1. @Обструктивний.

2. Центральний.

3. Нервово-м’язовий.

4. Торакодіафрагмальний.

5. Рестриктивний.

12. Людина постійно живе високо в горах. Яку зміну показників крові може бути виявлено в неї?

1. @Збільшення кількості еритроцитів

2. Зниження показників вмісту гемоглобіну.

3. Появу в крові еритробластів

4. Зменшення кольорового показника

5. Зниження кількості ретикулоцитів

13. Під час операції неадекватно висока штучна вентиляція легенів ускладнилася розвитком судом у пацієнта. Який розлад кислотний-основного обміну може бути причиною їх розвитку?

1. Ацидоз газовий

2. Ацидоз метаболічний

3. Ацидоз екзогенний

4. @Алкалоз газовий

5. Алкалоз метаболічний

14. У хворого з двостороннім запаленням легенів з'явилася задишка. Назвіть найбільш істотну ознаку для визначення диспное.

1. Збільшення глибини дихання

2. Зміна частоти дихання

3. Зміна ритму дихання

4. Збільшення хвилинного об'єму дихання

5. @Відчуття нестачі повітря

15. У хворої, 45 років, виявлено такі зміни ЕКГ: інтервал Р-Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення ритму спостерігається?

1. Синоаурикулярна блокада.

2. Атріовентрикулярна блокада повна.

3. Внутрішньошлуночкова блокада.

4. Неповна атріовентрикулярна блокада І ступеня.

5. @Неповна атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня.

16. На електрокардіограмі виявлено екстрасистолу з нижньої третини передсердно-шлуночкового вузла. Яка зміна ЕКГ характерна для цієї екстрасистоли?

1. Вкорочений Т – Р після екстрасистоли

2. Деформований і розширений шлуночковий комплекс

3. Неповна компенсаторна пауза

4. @Повна компенсаторна пауза

5. Деформований і розширений зубець Р

17. Хворий, 44 років, скаржиться на задишку, серцебиття, біль у правому підребер’ї, набряки на ногах. При обстеженні діагностовано недостатність тристулкового клапану. Який патогенетичний варіант серцевої недостатності спостерігається у хворого?

1. Перевантаження серця опором.

2. Позаміокардіальна.

3. @Перевантаження серця об’ємом.

4. Аритмічна.

5. Від ушкодження міокарду.

18. Через 1 год. після накладання кільця, що звужує аорту, у собаки різко зросла сила та частота серцевих скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

1. Завершеної гіпертрофії.

2. Відносно стійкої гіперфункції.

3. Декомпенсації.

4. Прогресуючого кардіосклерозу.

5. @Аварійна.

19. У хворого на ревматизм розвинувся міокардит з проявами недостатності кровообігу. Яке порушення гемодинаміки спостерігається при цьому?

1. @Зниження систолічного артеріального тиску.

2. Зниження венозного тиску.

3. Підвищення систолічного артеріального тиску.

4. Зростання швидкості кровообігу.

5. Зниження діастолічного артеріального тиску.

20. Відновлення коронарного кровообігу у хворого на інфаркт міокарда супроводжувалося зниженням скорочувальної здатності серця і погіршенням загального стану пацієнта. Які реакції визначають збільшення пошкодження кардіоміоцитів в умовах реперфузії?

1. Глікозилювання

2. Фосфорилювання

3. @Вільнорадикальні

4. Трансамінування

5. Дефосфорилювання

Варіант 2

1. При синдромі реперфузії активуються процеси вільнорадикального окиснення, що призводить до пошкодження клітинних мембран та порушення специфічних функцій клітин. Надмірне накопичення яких іонів у цитоплазмі зумовило ці зміни?

1. Хлору.

2. Калію.

3. Заліза.

4. @Кальцію.

5. Магнію

2. Після перев’язки однієї з гілок коронарних артерій у собаки розвинувся інфаркт міокарда, який супроводжувався проявами резорбційно-некротичного синдрому. Яка характерна ознака розвитку цього синдрому?

1. Біль за грудиною.

2. Зниження хвилинного об’єму крові.

3. Підвищення рівня катехоламінів у крові.

4. Фібриляція шлуночків.

5. @Збільшення вмісту креатинфосфокінази в крові.

3. В експерименті через 2 тижні після відтворення інфаркту міокарду на електрокардіограмі виникли зміщення сегменту ST, зміни комплексу QRS і зубця T. Який механізм виникнення некрозу серця у даному випадку?

1. Гіпоксичний

2. @Імунний

3. Ішемічний

4. Електролітно-стероїдний

5. Токсичний

4. Чоловік 67 років хворіє на атеросклероз судин серця і головного мозку. Під час обстеження виявлено порушення ліпідного складу крові. Дефіцит яких ліпопротеїнів має суттєве значення в патогенезі атеросклерозу?

1. Проміжної щільності

2. Низької щільності

3. Дуже низької щільності

4. Хіломікронів

5. @Високої щільності

5. У жінки 25 років, що скаржиться на болі в шиї та голові, виявлені при обстеженні остеохондроз шийного відділу хребта та нестійка артеріальна гіпертензія. Який різновид симптоматичної гіпертензії у хворої?

1. @Центрально-ішемічна.

2. Невротична.

3. Рефлексогенна.

4. Реноваскулярна.

5. Ренопривна.

6. У хворого після перенесеного грипу виникло запалення серцевого м'яза - міокардит. Об'єктивно: задишка, тахікардія, ціаноз, які свідчать про розвиток гіпоксії. Визначте тип гіпоксії :

1. Гіпоксична

2. Гемічна

3. Респіраторна

4. @Циркуляторна

5. Тканинна

7. Пацієнт звернувся зі скаргами на напади утрудненого дихання, запаморочення. З'ясувалося, що він працює на хімічному підприємстві з виробництва синільної кислоти. З порушенням функції якого ферменту можуть бути пов'язані ці симптоми?

1. Сукцинатдегідрогенази

2. @Цитохромоксидази

3. Лактатдегідрогенази

4. Каталази

5. Піруватдегідрогенази

8. Чоловік, 65 років, страждає на артеріальну гіпертензію. Протягом 15 років у нього був підвищений систолічний та діастолічний тиск. Останнім часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний залишається підвищеним. Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого?

1. Еукінетичний.

2. Гіперкінетичний.

3. @Гіпокінетичний.

4. Дискінетичний.

5. Нормокінетичний.

9. У жінки, що хворіє на міастенію, виникли розлади дихання, що вимагало застосування штучної вентиляції легень. Який вид вентиляційної дихальної недостатності розвинувся у даної хворої?

1. Рестриктивний

2. Обструктивний

3. Центральний

4. @Нервово-м'язовий

5. Торакодіафрагмальний

10. В експерименті у тварини перерізано обидва блукаючі нерви. Яким стане дихання у тварини?

1. Періодичне.

2. Рідке та поверхневе.

3. Часте та поверхневе.

4. Часте та глибоке.

5. @Рідке та глибоке.

11. У шахтаря виявлено фіброз легень, що супроводжується порушенням альвеолярної вентиляції. Який провідний механізм вентиляційної недостатності в цьому випадку?

1. @Зменшення розтяжності легень.

2. Порушення нервової регуляції дихання.

3. Обмеження рухомості грудної клітки.

4. Спазм бронхів.

5. Звуження верхніх дихальних шляхів.

12. Чоловік 37 років скаржиться на задишку, кашель із виділенням мокротиння, загальну слабість, гарячку. Занедужав після переохолодження. Під час обстеження виявлено крупозну пневмонію. Який вид гіпоксії наявний у цьому випадку?

1. Циркуляторна ішемічна

2. @Дихальна

3. Циркуляторна застійна

4. Гіпоксична

5. Тканинна

13. У недоношеної дитини при народженні виявили рестриктивну дихальну недостатність. Яка причина лежить в основі недостатності дихання в цьому випадку?

1. Набряк легень

2. Внутрішньоутробна гіперкапнія

3. Аспірація навколоплідних вод

4. Токсоплазмоз

5. @Дефіцит сурфактанту

14. У хворого 76 років виявлено значне збільшення залишкового об'єму легенів. Яке захворювання може викликати цю зміну?

1. Пневмонія

2. Плеврит

3. Бронхіт

4. @Емфізема

5. Туберкульоз

15. Після тяжкої інфекції у хворого розвинувся міокардит з ушкодженням провідної системи серця і виникненням синдрому Морганьї – Адамса - Стокса. Яке порушення ритму у пацієнта?

1. @Перехід неповної атріовентрикулярної блокади в повну.

2. Блокада правої ніжки пучка Гіса.

3. Пароксизмальна тахікардія.

4. Блокада лівої ніжки пучка Гіса.

5. Передчасне збудження шлуночків.

16. У хворого виявлено екстрасистолію. Дані ЕКГ: відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований, наявна повна компенсаторна пауза. Вкажіть локалізацію ектопічного вогнища збудження в цьому випадку?

1. Передсердно-шлуночковий вузол.

2. @Шлуночки.

3. Пучок Гіса.

4. Передсердя.

5. Синусовий вузол.

17. У хворого на дифузний токсичний зоб часто виникають серцебиття, слабкість, дефіцит пульсу. На ЕКГ виявлено відсутність зубців Р, замість них численні хвилі f, неоднакові інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?

1. @Миготлива аритмія

2. Пароксизмальна тахікардія

3. Синусова екстрасистолія

4. Атріовентрикулярна блокада

5. Синусова тахікардія

18. У жінки, 22 років, діагностовано міокардит, є ознаки серцевої недостатності. Чим зумовлене порушення системного кровообігу?

1. Перевантаженням міокарда підвищеним опором відтоку крові.

2. @Пошкодженням міокарда.

3. Зниженням об’єму циркулюючої крові.

4. Підвищенням опору в судинах малого кола.

5. Перевантаженням міокарда збільшеним об’ємом крові.

19. Через місяць після виникнення експериментальної артеріальної гіпертензії в собаки товщина стінки лівого шлуночка серця збільшилась в 1,7 рази. Надалі маса серця не збільшувалась, хвилинний об’єм серця нормалізувався. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

1. Декомпенсації.

2. Прогресуючого кардіосклерозу.

3. Початкова.

4. @Завершеної гіпертрофії.

5. Аварійна.

20. У хворого з інфарктом міокарда артеріальний тиск знизився до 70/40 мм рт. ст. Який первинний механізм розвитку артеріальної гіпотензії при недостатності серця?

1. @Зменшення хвилинного об’єму серця.

2. Генералізована вазодилатація.

3. Втрата організмом натрію.

4. Затримка калію в організмі.

5. Вазоконстрикція периферичних судин.

Варіант 3

1. В експерименті у тварини з ішемією міокарда виявлена активація перекисного окиснення ліпідів. Підвищення концентрації яких речовин в міокарді стимулює цей процес?

1. Глутатіонпероксидази.

2. Каталази.

3. Супероксиддисмутази.

4. @Катехоламінів.

5. Токоферолу.

2. У хворого на гострий міокардит з’явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є провідним у розвитку шоку?

1. Депонування крові у венах

2. Зниження діастолічного притоку крові до серця

3. Зниження судинного тонусу

4. @Порушення насосної функції серця

5. Збільшення судинного тонусу

3. У експерименті на коронарну артерію наклали лігатуру, а через 60 хв. зняли, що призвело до збільшення зони некрозу порівняно з очікуваною. Що лежить в основі даного явища?

1. @Реперфузійний синдром

2. Резорбційно-некротичний синдром

3. Больовий синдром

4. Синдром Дресслера

5. Астенічний синдром

4. У чоловіка 35 років, що працює на керівній посаді, під час обстеження в плазмі крові виявлено підвищення рівня ліпідів. Який фактор ризику відіграє провідну роль у етіології атеросклерозу у цього хворого?

1. Гіпогонадизм

2. @Стрес

3. Цукровий діабет

4. Артеріальна гіпертензія

5. Вік

5. У хворого на стійку артеріальну гіпертензію значно погіршився стан під час лікування артриту індометацином. Що призвело до посилення артеріальної гіпертензії?

1. Гіперпродукція реніну.

2. Гіпопродукція кінінів.

3. Гіперпродукція кортизолу.

4. @Гіпопродукція простагландинів.

5. Гіперпродукція альдостерону.

6. У хворого спостерігаються напади артеріальної гіпертензії, які супроводжуються тахікардією, різким болем у надчеревній ділянці. Для якого з перелічених захворювань найбільш характерні ці симптоми?

1. Пухлина яєчників

2. @Феохромоцитома

3. Базофільна аденома гіпофіза

4. Аденома щитовидної залози

5. Аденома клубочкової зони наднирників

7. У лікарню доставлено непритомного чоловіка після ремонту автомобілю в гаражному приміщенні. Яка сполука має провідне значення в патогенезі гіпоксії в цього пацієнта?

1. Сульфгемоглобін

2. Метгемоглобін

3. Карбгемоглобін

4. @Карбоксигемоглобін

5. Оксид азоту

8. Після марафонського бігу спортсмен почуває себе дуже стомленим. У нього діагностовано гіпоксію напруження. Які зміни показників крові в цих умовах наявні?

1. Підвищення вмісту креатину

2. Зниження вмісту молочної кислоти

3. @Підвищення вмісту молочної кислоти

4. Підвищення вмісту сечовини

5. Зниження вмісту сечовини

9. У хворого внаслідок хронічного захворювання органів дихання на фоні задишки, тахікардії і ціанозу під час дослідження газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії і гіперкапнії. Яке порушення зовнішнього дихання спостерігається у хворого?

1. Гіпервентиляція

2. @Гіповентиляція

3. Гіпердифузія

4. Гіперперфузія

5. Гіпоперфузія

10. Хворий 62 років потрапив до неврологічного відділення з приводу мозкового крововиливу. Стан тяжкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?

1. Апнейстичне

2. Біота

3. Гаспінг–дихання

4. @Чейна – Стокса

5. Кусмауля

11. У хворого на туберкульоз легень спостерігається істотний дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни в легеневій тканині можуть виникнути в разі відсутності сурфактанту?

1. Бронхоспазм.

2. Емфізема.

3. Набряк.

4. Лімфостаз.

5. @Ателектаз.

12. Робітниця виробництва анілінових барвників доставлена в медичний пункт із ознаками отруєння аніліном. Шкірні покриви і слизові оболонки ціанотичні. Спостерігається задишка, тахікардія. Яка причина розвитку гіпоксії найбільш імовірна в цьому випадку?

1. Гальмування цитохромоксидази

2. Гальмування дегідрогеназ

3. @Утворення метгемоглобіну

4. Утворення карбоксигемоглобіну

5. Роз'єднання процесів окислювання та фосфорилювання

13. При обстеженні у хворого виявили перфузійну форму дихальної недостатності. Яка причина могла її викликати?

1. @Емболія легеневої артерії

2. Порушення цілісності плевральної порожнини

3. Зниження утворення сурфактанту

4. Запалення бронхів

5. Емфізема

14. При обстеженні у хворого виявили обструктивну форму дихальної недостатності. Яка причина могла її викликати?

1. Емболія легеневої артерії

2. Порушення цілісності плевральної порожнини

3. Зниження утворення сурфактанту

4. @Ларинготрахеїт

5. Пневмосклероз

15. Дані ЕКГ хворого з порушенням серцевого ритму: частота серцевих скорочень - 50 за 1 хв., ритм синусовий, неправильний; інтервал P-Q подовжений; періодичне випадання комплексу QRS (періоди Самойлова - Венкебаха). Яке порушення серцевого ритму має місце?

1. Блокада правої ніжки пучка Гіса.

2. Синдром слабкості синусового вузла.

3. Повна атріовентрикулярна блокада.

4. Неповна атріовентрикулярна блокада І ст.

5. @Неповна атріовентрикулярна блокада ІІ ст.

16. На електрокардіограмі виявлено екстрасистолу. Яка зміна ЕКГ характерна для усіх екстрасистол?

1. @Вкорочений Т – Р перед екстрасистолою

2. Вкорочений Т – Р після екстрасистоли

3. Подовжений Т – Р перед екстрасистолою

4. Подовжений Т – Р після екстрасистоли

5. Вкорочений Р – Q перед екстрасистолою

17. У хворої на ішемічну хворобу серця за даними ЕКГ частота серцевих скорочень - 230 за 1 хв., зубець Р деформований, шлуночкові комплекси без змін. Яке порушення серцевого ритму має місце?

1. Фібриляція шлуночків.

2. Тремтіння передсердь.

3. @Передсердна пароксизмальна тахікардія.

4. Шлуночкова екстрасистолія.

5. Миготлива аритмія.

18. У хворого виявлена недостатність мітрального клапана, внаслідок чого відбувається перевантаження серця об’ємом крові. Який головний механізм негайної компенсації включається при цьому?

1. Гіпертрофія міокарда.

2. Хроноінотропний.

3. Гомеометричний.

4. @Гетерометричний.

5. Інотропна дія катехоламінів.

19. У хворого з недостатністю мітрального клапана виникла гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який механізм розвитку гіпертрофії є провідним?

1. Активація гліколізу.

2. Збільшення споживання жирних кислот кардіоміоцитами.

3. @Активація генетичного апарату.

4. Збільшення надходження іонів калію в клітину.

5. Збільшення інтенсивності клітинного дихання.

20. Під час пароксизму миготливої аритмії у хворого розвинулася гостра лівошлуночкова недостатність, яка швидко ускладнилася набряком легень. Що є головною ланкою в патогенезі кардіогенного набряку легенів?

1. @Збільшення гідростатичного тиску крові

2. Збільшення онкотичного тиску тканинної рідини

3. Зменшення гідростатичного тиску крові

4. Зменшення онкотичного тиску крові

5. Зменшення онкотичного тиску тканинної рідини

Варіант 4

1. В експерименті під час відтворення гемічної гіпоксії введенням нітрату натрію на електрокардіограмі виникли зміщення сегменту ST, зміни комплексу QRS і зубця T. Який механізм виникнення некрозу серця у даному випадку?

1. @Гіпоксичний

2. Імунний

3. Електролітно-стероїдний

4. Токсичний

5. Ішемічний

2. У хворого, який раптово помер, патологоанатомічно виявили обтуруючий тромб у лівій коронарній артерії, але не виявили некрозу. Що стало причиною ранньої серцевої смерті у хворого?

1. Повна поперечна блокада серця

2. @Фібриляція шлуночків

3. Пароксизмальна тахікардія

4. Больовий шок

5. Синдром Дресслера

3. У експерименті під час відтворення психоемоційного стресу у здорового щура на електрокардіограмі виникли зміщення сегменту ST, зміни комплексу QRS і зубця T. Який вид коронарної недостатності виник у даному випадку?

1. Обтураційна

2. Компресійна

3. Центральна

4. Абсолютна

5. @Відносна

4. У дівчинки 10 років діагностовано порушення вінцевого кровообігу. При обстеженні виявлено атеросклеротичне ураження багатьох судин. Що найбільш імовірно може бути причиною розвитку атеросклерозу в ранньому віці?

1. Надмірне вживання холестерину.

2. Ушкодження судин токсичними речовинами

3. Спадкові дефекти ліпопротеїдліпази

4. @Спадкові дефекти рецепторів апопротеїнів В100

5. Глікозування апопротеїнів ЛПНЩ

5. Хворий на первинний гіперальдостеронізм (хворобу Конна) скаржиться на підвищений артеріальний тиск крові, поліурію, м’язову слабкість. Який провідний механізм виникнення артеріальної гіпертензії у даного хворого?

1. Гіперкаліємія

2. @Гіпернатріємія

3. Гіпокальціємія

4. Гіпокаліємія

5. Гіпонатріємія

6. Постраждалому у ДТП наклали кровозупинюючий джгут на верхню третину стегна на 3 години. Після зняття джгута у хворого виник різкий набряк тканин стегна, частий пульс, холодний піт, виражена гіпотонія. Який патологічний процес розвинувся у хворого?

1. @Токсемічний шок

2. Геморагічний шок

3. Колапс

4. Кардіогенний шок

5. Анафілактичний шок

7. В альпініста на висоті 6000 м над рівнем моря виникла ейфорія, неадекватна оцінка обставин, галюцинації. Яка головна причина розвитку цих ознак гірської хвороби?

1. Розширення повітря в лобних пазухах.

2. Фізичне навантаження.

3. Снігова офтальмія.

4. Зниження парціального тиску вуглекислого газу в повітрі.

5. @Зниження парціального тиску кисню в повітрі.

8. Внаслідок отруєння бертолетовою сіллю у постраждалого розвинулася гемічна гіпоксія. Надмірне утворення якої речовини відіграє провідну роль в її патогенезі?

1. Сульфгемоглобін

2. @Метгемоглобін

3. Карбоксигемоглобін

4. Карбгемоглобін

5. Азоту оксид

9. Хворий 56 років страждає на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Протягом останніх 3 тижнів посилилися кашель, слабкість, збільшилася кількість гнійно-слизового мокротиння з прожилками крові. Яка причина вентиляційної недостатності, що виникла в даному випадку?

1. @Зменшення кількості функціонуючих альвеол

2. Порушення функції дихального центра

3. Порушення функції нервово-м'язового апарату

4. Порушення рухливості грудної клітки

5. Порушення прохідності повітроносних шляхів

10. Хворий був госпіталізований у стані діабетичної коми. Дихання шумне, часте, після глибокого вдиху йде посилений видих. Який тип дихання спостерігається у цього хворого?

1. Апное.

2. Диспное.

3. Брадипное.

4. @Гіперпное.

5. Тахіпное.

11. Хворий на хронічний бронхіт скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, постійний кашель з відходженням мокротиння. діагностовано ускладнення - емфізема легень. Чим вона зумовлена?

1. @Зниженням еластичних властивостей легень.

2. Зменшенням розтяжності легень.

3. Порушенням вентиляційно-перфузійного співвідношення в легенях.

4. Зменшенням альвеолярної вентиляції.

5. Зменшенням перфузії легень.

12. Під час пожежі із закритого приміщення, повного диму, винесли в непритомному стані чоловіка приблизно 50 років. Які зміни газового складу крові ймовірні в цьому випадку?

1. Зменшення рСО2 венозної крові

2. Збільшення артеріовенозної різниці за киснем

3. @Зменшення кисневої ємності крові

4. Збільшення рО2 і зменшення рСО2 в артеріальній крові

5. Зменшення рО2 і рСО2 в артеріальній крові

13. До травмпункту доставлений потерпілий з травматичним пошкодженням грудної клітки. Рентгенівський знімок показав наявність газу в плевральній порожнині. Назвіть характерну для пневмотораксу ознаку.

1. Періодичне дихання

2. Пригнічення функції дихального центру

3. Порушення дифузії газів

4. @Зниження транспульмонального тиску

5. Підвищення транспульмонального тиску

14. У хворого з поліомієлітом діагностовано значні патологічні зміни альвеолярної вентиляції. Порушення функції якої ланки системи зовнішнього дихання спостерігається при розвитку дихальної недостатності в цьому випадку?

1. Дихального центру

2. @Мотонейронів стовбура мозку

3. Нервово-м’язового апарату

4. Рухливості грудної клітки

5. Легеневої паренхіми

15. У хворого з порушенням серцевого ритму під час обстеження на ЕКГ: ритм синусовий, частота серцевих скорочень 50 за 1 хв., інтервал P-Q подовжений, комплекс QRS періодично випадає. Яке порушення серцевого ритму спостерігається в цьому випадку?

1. Синдром слабкості синусового вузла

2. Блокада правої ніжки пучка Гіса

3. Повна атріовентрикулярна блокада

4. Неповна атріовентрикулярна блокада І ступеня

5. @Неповна атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня

16. На електрокардіограмі виявлено передсердну екстрасистолу. Яка зміна ЕКГ характерна лише для передсердної екстрасистоли?

1. Відсутність зубця Р

2. @Деформований і розширений зубець Р

3. Вкорочений Т – Р перед екстрасистолою

4. Деформований і розширений шлуночковий комплекс

5. Повна компенсаторна пауза

17. У експерименті в адреналектомованої тварини спостерігали значну затримку калію в організмі, що зумовило гіперкаліємію. Яке порушення ритму серця найбільш імовірне в даному випадку?

1. Передсердна екстрасистолія.

2. Синусова тахікардія.

3. @Синусова брадикардія.

4. Шлуночкова екстрасистолія.

5. Дихальна аритмія.

18. У хворого спостерігається різке підвищення артеріального тиску за рахунок зміни тонусу судин. Який компенсаторний механізм забезпечує збільшення сили скорочень міокарду у цьому випадку?

1. Пригнічення симпатичної нервової системи.

2. Гетерометричний.

3. Активація парасимпатичної нервової системи.

4. Активація ренін - ангіотензинової системи.

5. @Гомеометричний.

19. У тварини з недостатністю аортальних клапанів розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. В окремих його ділянках визначаються локальні контрактури. Накопичення якої речовини в кардіоміоцитах зумовило контрактури?

1. Молочної кислоти.

2. Натрію.

3. @Кальцію.

4. Вуглекислого газу.

5. Калію.

20. У хворого на пневмосклероз розвинулася легенева гіпертензія та правошлуночкова серцева недостатність з асцитом та набряками. Який основний патогенетичний механізм розвитку набряків у цього хворого?

1. Збільшення проникності стінок судин

2. Зменшення онкотичного тиску крові

3. @Збільшення гідростатичного тиску крові у венах

4. Збільшення онкотичного тиску міжклітинної рідини

5. Зменшення осмотичного тиску крові

Варіант 5

1. В експерименті у щура, якому вводили сульфат натрію та альдостерон, на фоні фізичного навантаження (бігу в тредбані) на електрокардіограмі виникли зміщення сегменту ST, зміни комплексу QRS і зубця T. Який механізм виникнення некрозу серця у даному випадку?

1. Гіпоксичний

2. Токсичний

3. Ішемічний

4. Імунний

5. @Електролітно-стероїдний

2. Хворий з інфарктом міокарда скаржиться на гарячку, лабораторно виявлені нейтрофільний лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Ці зміни зумовлені:

1. Гіпоксією

2. Автоімунним ураженням

3. @Загальним впливом перифокального запалення

4. Вторинною інфекцією

5. Нейрогенним ушкодженням

3. Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми ушкодження кардіоміоцитів є домінуючими при цьому захворюванні?

1. Ліпідні

2. @Кальцієві

3. Електролітно-осмотичні

4. Ацидотичні

5. Протеїнові

4. У хворого на цукровий діабет виявлено інтенсивний прогресуючий розвиток атеросклерозу, що проявлялося розвитком ішемічної хвороби серця, стенозуванням ниркових артерій, порушеннями мозкового кровообігу. Що є найбільш імовірною причиною розвитку атеросклерозу ?

1. @Глікозування апопротеїнів В100 ЛПНЩ

2. Спадкові дефекти рецепторів апопротеїнів В100

3. Надмірне вживання холестерину з їжею

4. Ушкодження судин токсичними речовинами

5. Дефекти ліпопротеїдліпази

5. У експерименті у тварини, що тривалий час знаходилась на гемодіалізі після двохстороннього видалення нирок, виникла стійка артеріальна гіпертензія. Який механізм призвів до її виникнення?

1. Стимуляція утворення вазопресину.

2. Гіперпродукція простагландинів.

3. @Гіпопродукція простагландинів.

4. Гіперпродукція реніну.

5. Гіперпродукція кінінів.

6. Пацієнтка, дівчина астенічної конституції, скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, зменшення працездатності. При обстеженні: пульс - 58 за 1 хв., артеріальний тиск - 90/60 мм. рт. ст. Який механізм зумовив розвиток нейроциркуляторної артеріальної гіпотензії у хворої?

1. Депонування крові в портальній системі

2. @Зниження периферійного судинного опору

3. Збільшення серцевого викиду

4. Збільшення хвилинного об’єму крові

5. Активація симпатичної нервової системи

7. Під час пожежі з кімнати, що була заповнена димом, винесли чоловіка в непритомному стані. Який вид гіпоксії виник у постраждалого?

1. Дихальна.

2. Циркуляторна.

3. @Гемічна.

4. Тканинна.

5. Навантаження.

8. Хворий 28 років скаржиться на слабість, головний біль, зниження працездатності, задишку під час ходьби. При обстеженні газового складу крові виявлено збільшення артеріовенозної різниці за киснем. Яка причина можливо призвела до розвитку гіпоксії в цьому випадку?

1. Зменшення кількості гемоглобіну

2. Незаростання боталової протоки

3. Дихальна недостатність внаслідок патології легенів

4. @Серцева недостатність

5. Отруєння чадним газом

9. У людини внаслідок патологічного процесу збільшена товщина альвеолокапілярної мембрани. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:

1. Альвеолярної вентиляції легень

2. @Дифузійної здатності легень

3. Кисневої ємкості крові

4. Резервного об'єму видиху

5. Хвилинного об'єму дихання

10. У хворого на дифтерію розвинувся набряк гортані. При цьому спостерігається рідке та глибоке дихання з утрудненням вдиху. Як називається таке дихання?

1. Гаспінг–дихання.

2. @Стенотичне.

3. Апнейстичне.

4. Чейна—Стокса.

5. Куссмауля

11. Щуру в плевральну порожнину введено 2,5 мл повітря. Який тип недостатності дихання виникає в цьому випадку?

1. @Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції

2. Дифузійна

3. Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

4. Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції

5. Перфузійна

12. У хворого з хронічною серцевою недостатністю виявлені ознаки циркуляторної гіпоксії. Які зміни газового складу крові найбільш ймовірні в цьому випадку?

1. Зменшення артеріовенозної різниці за киснем

2. Зменшення рО2 і збільшення рСО2 в артеріальній крові

3. @Збільшення артеріовенозної різниці за киснем

4. Зменшення кисневої ємності крові

5. Зменшення рО2 і рСО2 в артеріальній крові

13. У хлопця, що знаходиться в непритомному стані (унаслідок отруєння морфіном) спостерігається часте поверхневе дихання. Яка дихальна недостатність спостерігається при цьому?

1. Вентиляційна рестриктивна

2. Вентиляційна обструктивна

3. @Вентиляційна дисрегуляторна

4. Перфузійна

5. Дифузійна

14. Хворий з мітральним стенозом скаржиться на тяжку задишку, ціаноз, кашель. Яка дихальна недостатність спостерігається при цьому?

1. Вентиляційна рестриктивна

2. Вентиляційна обструктивна

3. Вентиляційна дисрегуляторна

4. @Перфузійна

5. Дифузійна

15. У підлітка після перенесеного інфекційного захворювання спостерігається коливання частоти серцевих скорочень залежно від фази дихання. Який механізм виникнення дихальної аритмії у хворого?

1. Порушення збудливості серця

2. Рефлекс Бейнбріджа

3. Порушення скоротливої функції серця

4. Порушення провідності серця

5. @Коливання тонусу блукаючого нерва

16. На електрокардіограмі виявлено екстрасистолу з верхньої третини передсердно-шлуночкового вузла. Яка зміна ЕКГ характерна для цієї екстрасистоли?

1. Нормальний Т – Р після екстрасистоли

2. Деформований і розширений шлуночковий комплекс

3. @Неповна компенсаторна пауза

4. Повна компенсаторна пауза

5. Двогорбий і розширений зубець Р

17. Дані ЕКГ пацієнта з гіпертонічною хворобою: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень - 92 за 1 хв., тривалість інтервалу Р-Q 0,19 с., комплекс QRS не змінений. Яка функція серця порушена?

1. @Автоматизм

2. Провідність

3. Збудливість

4. Скоротливість

5. Збудливість і провідність

18. У хворого, 39 років, з ознаками набряку легень та лівошлуночкової серцевої недостатності діагностовано стеноз аортального отвору. Чим зумовлений розвиток серцевої недостатності?

1. Зниженням об’єму циркулюючої крові.

2. Пошкодженням міокарда.

3. Перевантаженням міокарда збільшеним об’ємом крові.

4. Збільшенням об’єму судинного русла.

5. @Перевантаженням міокарда підвищеним опором відтоку крові.

19. У бігуна під час тренування збільшились хвилинний об’єм серця, об’єми обох шлуночків, ударний об’єм. Про який функціональний стан серця свідчать ці порушення?

1. Гіпертрофія серця, аварійна стадія

2. Гіпертрофія серця, стадія декомпенсації

3. Гіпертрофія серця, стадія завершеної гіпертрофії

4. @Тоногенна дилатація

5. Міогенна дилатація

20. У хворого на ессенціальну гіпертензію з’явилися задишка, кашель, запаморочення, акроціаноз. Яка недостатність кровообігу найбільш вірогідно розвинулася в пацієнта?

1. Коронарна

2. Серцева, від перевантаження об’ємом

3. @Серцева, лівошлуночкова

4. Серцева, правошлуночкова

5. Судинна