Підсумкове 5 «Патофізіологія кровообігу та дихання. Гіпоксія.»

Варіант 6

1. У хворої, 45 років, виявлено такі зміни ЕКГ: інтервал Р-Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення ритму спостерігається?

1. Синоаурикулярна блокада.

2. Атріовентрикулярна блокада повна.

3. Внутрішньошлуночкова блокада.

4. Неповна атріовентрикулярна блокада І ступеня.

5. @Неповна атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня.

2. На електрокардіограмі виявлено екстрасистолу з нижньої третини передсердно-шлуночкового вузла. Яка зміна ЕКГ характерна для цієї екстрасистоли?

1. Вкорочений Т – Р після екстрасистоли

2. Деформований і розширений шлуночковий комплекс

3. Неповна компенсаторна пауза

4. @Повна компенсаторна пауза

5. Деформований і розширений зубець Р

3. Хворий, 44 років, скаржиться на задишку, серцебиття, біль у правому підребер’ї, набряки на ногах. При обстеженні діагностовано недостатність тристулкового клапану. Який патогенетичний варіант серцевої недостатності спостерігається у хворого?

1. Перевантаження серця опором.

2. Позаміокардіальна.

3. @Перевантаження серця об’ємом.

4. Аритмічна.

5. Від ушкодження міокарду.

4. Через 1 год. після накладання кільця, що звужує аорту, у собаки різко зросла сила та частота серцевих скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

1. Завершеної гіпертрофії.

2. Відносно стійкої гіперфункції.

3. Декомпенсації.

4. Прогресуючого кардіосклерозу.

5. @Аварійна.

5. У хворого на ревматизм розвинувся міокардит з проявами недостатності кровообігу. Яке порушення гемодинаміки спостерігається при цьому?

1. @Зниження систолічного артеріального тиску.

2. Зниження венозного тиску.

3. Підвищення систолічного артеріального тиску.

4. Зростання швидкості кровообігу.

5. Зниження діастолічного артеріального тиску.

6. Відновлення коронарного кровообігу у хворого на інфаркт міокарда супроводжувалося зниженням скорочувальної здатності серця і погіршенням загального стану пацієнта. Які реакції визначають збільшення пошкодження кардіоміоцитів в умовах реперфузії?

1. Глікозилювання

2. Фосфорилювання

3. @Вільнорадикальні

4. Трансамінування

5. Дефосфорилювання

7. У чоловіка 50 років раптово виникли сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення АТ; пульс аритмічний, з дефіцитом. На ЕКГ виявлено відсутність зубців Р і різна тривалість інтервалів R-R. Порушення якої функції серцевого м’яза спостерігається в цьому випадку?

1. Збудливості

2. @Збудливості та провідності

3. Автоматизму

4. Провідності

5. Скоротливості

8. У пацієнта, у якого 1,5 міс тому виник інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дресслера з характерною тріадою: перикардитом, плевритом, пневмонією. Який головний механізм цього ускладнення?

1. Зниження резистентності організму до інфекції.

2. Викид у кров міокардіальних ферментів.

3. @Автоімунне ураження.

4. Інтоксикація організму продуктами некрозу.

5. Активація сапрофітної мікрофлори.

9. Емоційний стрес у пацієнта похилого віку був причиною виникнення гострого болю за грудниною. Нітрогліцерин достатньо швидко усунув біль. Що є основою розвитку стенокардії у хворого?

1. Інфаркт міокарда

2. Хронічна дихальна недостатність

3. Хронічна серцева недостатність

4. @Гостра коронарна недостатність

5. Асфіксія

10. Чоловік, 60 років, хворіє на атеросклероз судин. Збільшення кількості якої з наведених нижче сполук відіграє провідну роль у патогенезі цього захворювання?

1. @Ліпопротеїдів низької щільності.

2. Хіломікронів

3. Тканинної ліпопротеїдліпази

4. Вільних жирних кислот

5. Ліпопротеїдів високої щільності.

11. Артеріальна гіпертензія у хворого зумовлена стенозом ниркових артерій. Гіперактивність якої системи є головною ланкою в патогенезі цієї форми гіпертензії?

1. @Ренін-ангіотензинової

2. Симпато-адреналової

3. Калікреїн-кінінової

4. Парасимпатичної

5. Гіпоталамо-гіпофізарної

12. У хворого, 43 років, артеріальна гіпертензія є наслідком помірного збільшення серцевого викиду і загального периферичного опору. Який гемодинамічний варіант артеріальної гіпертензії має місце в цьому випадку?

1. Дискінетичний.

2. Гіпокінетичний.

3. Змішаний.

4. Гіперкінетичний.

5. @Еукінетичний.

13. Альпініст протягом кількох діб піднімався в гору. На висоті 5000 м його стали непокоїти тахіпное, тахікардія, головний біль, запаморочення. Яка можлива причина порушення функції центральної нервової системи?

1. Зниження барометричного тиску повітря.

2. Газова емболія.

3. @Зниження парціального тиску кисню в повітрі.

4. Недостатня вентиляція легень.

5. Зниження температури повітря.

14. У хворого в крові знижені кількість еритроцитів, гемоглобіну, колірний показник, концентрація сироваткового заліза, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються задишкою, втомлюваністю. Що є головним критерієм розвитку гемічної гіпоксії?

1. Гіпоксемія та гіпокапнія.

2. @Зниження кисневої ємності крові.

3. Зниження артеріо-венозної різниці за киснем.

4. Збільшення артеріо-венозної різниці за киснем.

5. Гіпоксемія та гіперкапнія.

15. У людини в стані спокою значно збільшена робота м'язів видиху. Що з наведеного може бути причиною цього?

1. Зменшення хвилинного об'єму дихання

2. Негативний внутрішньоплевральний тиск

3. @Звуження дихальних шляхів

4. Рідке дихання

5. Поверхневе дихання

16. Хворий, 23 років, з черепно-мозковою травмою в тяжкому стані госпіталізований у лікарню. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?

1. Чейна—Стокса.

2. Гаспінг-дихання.

3. Біота.

4. Куссмауля.

5. @Апнейстичного.

17. У підлітка, 12 років, який хворіє на бронхіальну астму, виник тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкіри. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

1. @Обструктивний.

2. Центральний.

3. Нервово-м’язовий.

4. Торакодіафрагмальний.

5. Рестриктивний.

18. Людина постійно живе високо в горах. Яку зміну показників крові може бути виявлено в неї?

1. @Збільшення кількості еритроцитів

2. Зниження показників вмісту гемоглобіну.

3. Появу в крові еритробластів

4. Зменшення кольорового показника

5. Зниження кількості ретикулоцитів

19. Під час операції неадекватно висока штучна вентиляція легенів ускладнилася розвитком судом у пацієнта. Який розлад кислотний-основного обміну може бути причиною їх розвитку?

1. Ацидоз газовий

2. Ацидоз метаболічний

3. Ацидоз екзогенний

4. @Алкалоз газовий

5. Алкалоз метаболічний

20. У хворого з двостороннім запаленням легенів з'явилася задишка. Назвіть найбільш істотну ознаку для визначення диспное.

1. Збільшення глибини дихання

2. Зміна частоти дихання

3. Зміна ритму дихання

4. Збільшення хвилинного об'єму дихання

5. @Відчуття нестачі повітря

Варіант 7

1. Після тяжкої інфекції у хворого розвинувся міокардит з ушкодженням провідної системи серця і виникненням синдрому Морганьї – Адамса - Стокса. Яке порушення ритму у пацієнта?

1. @Перехід неповної атріовентрикулярної блокади в повну.

2. Блокада правої ніжки пучка Гіса.

3. Пароксизмальна тахікардія.

4. Блокада лівої ніжки пучка Гіса.

5. Передчасне збудження шлуночків.

2. У хворого виявлено екстрасистолію. Дані ЕКГ: відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований, наявна повна компенсаторна пауза. Вкажіть локалізацію ектопічного вогнища збудження в цьому випадку?

1. Передсердно-шлуночковий вузол.

2. @Шлуночки.

3. Пучок Гіса.

4. Передсердя.

5. Синусовий вузол.

3. У хворого на дифузний токсичний зоб часто виникають серцебиття, слабкість, дефіцит пульсу. На ЕКГ виявлено відсутність зубців Р, замість них численні хвилі f, неоднакові інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?

1. @Миготлива аритмія

2. Пароксизмальна тахікардія

3. Синусова екстрасистолія

4. Атріовентрикулярна блокада

5. Синусова тахікардія

4. У жінки, 22 років, діагностовано міокардит, є ознаки серцевої недостатності. Чим зумовлене порушення системного кровообігу?

1. Перевантаженням міокарда підвищеним опором відтоку крові.

2. @Пошкодженням міокарда.

3. Зниженням об’єму циркулюючої крові.

4. Підвищенням опору в судинах малого кола.

5. Перевантаженням міокарда збільшеним об’ємом крові.

5. Через місяць після виникнення експериментальної артеріальної гіпертензії в собаки товщина стінки лівого шлуночка серця збільшилась в 1,7 рази. Надалі маса серця не збільшувалась, хвилинний об’єм серця нормалізувався. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?