2. Відновлення базисних знань по раніше вивчених темах і дисциплінах.

Дисципліна	Студент повинен знати	Студент повинен уміти
Загальна гігієна	Принципи аналізу неепідемічної захворюваності.	Правильно заповнювати облікові форми неепідемічної захворюваності.
Педіатрія.	Різні види захворюваності.	Уміти розраховувати показники загальної захворюваності і її різних видів.
Терапія.	Знати принципи побудови (МКХ- 10).	Уміти кодувати хвороби і обробляти отриманий матеріал.

2. Програма самостійної підготовки.

№ п/п	Учбові завдання	Конкретизація завдань
1	Студентам пропонується виконати завдання за розрахунком показників неепідемічної захворюваності	Розрахувати показники неепідемічної захворюваності і проаналізувати їх

У кінці заняття проводиться перевірка виконання завдання, оцінка його і аналіз.

2. Алгоритм практичної роботи студентів.

Перший етап	Питання початкового рівня знань. Тести.
Другий етап	Співбесіда, дискусія
Третій етап	Робота з методичним матеріалом
Четвертий етап	Робота з ситуаційними завданнями, тестами.
П'ятий етап	Підсумковий контроль рівня знань

6. Тести по темі для контролю знань, ситуаційні завдання - см в розділі _3.5. "Тести для поточного контролю рівня знань студентів" по цій дисципліні.

6. Місце проведення заняття.

Учбова кімната кафедри.

ХРОНІЧНІ НЕЕПІДЕМІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ.

Захворювання системи кровообігу

За визначенням експертів ВООЗ є вбивцею №1 в розвинених країнах світу. У загальній структурі смертності в Європі і Північній Америці складає 40-50%. В Україні серцево-судинна і судинно-мозкова патологія обумовлюють 2/3 усіх випадків смерті і 1/3 причин інвалідності. Основною медико-соціальною закономірністю патології є високий рівень ураженості чоловіків ніж жінок, жителів міста ніж сільських жителів.

Найбільше значення серед захворювань системи кровообігу мають ішемічна хвороба серця (ІХС), гіпертонічна хвороба (ГХ), церебро-воскулярная хвороба (ЦВХ). Причинами, які призводять до різкого підвищення захворюваності і смертності від захворювань системи кровообігу серед населення, є зміни в соціально-економічних стосунках, соціальному стані різних верств населення, а також бідність, послаблення організаційних профілактичних заходів, поширення шкідливих звичок і нездорового способу життя.

Найбільшого значення з кожним роком набуває гіпертонічна хвороба, виникнення якої пов'язане з повышеным артеріальним тиском (АТ). Розвиток АГ пов'язаний із спадковістю, психоемоційними навантаженнями, нераціональним харчуванням (переїданням, надмірним вживанням харчової солі, насичуваних жирів, недостачі в їжі кальцію і магнію), ожирінням, недостатньою фізичною активністю, курінням, зловживанням алкоголем.

Особливості захворюваності населення України хворобами системи кровообігу :

- - високий рівень смертності, в першу чергу серед міських жителів і чоловіків працездатного віку;

- - омолоджування контингенту хворих;

- - переважаюче значення керованих чинників ризику у виникненні захворювань системи кровообігу.

Профілактика визначена найдешевшим способом контролю за ЗСК:

- - первинна профилактика направлена на реалізацію інформаційного забеспечення населення і формування зацікавленості громадян у здоровому способі життя;

- - вторинна профілактика спрямована на забезпечення своєчасної і якісної медичної допомоги;

- - третинна профілактика орієнтована на запобігання інвалідизації, скорочення тривалості непрацездатності, професійну реадаптацию пацієнтів, яка потребує використання новітніх інноваційних кардіологічних технологій.

Злоякісні новоутворення.

Соціально-медичне значення злоякісних новоутворень обумовлене в першу чергу тим, що є причиною смерті населення розвинених країн.

Основними наслідками поширення злоякісних новоутворень є витрати в соціальній і матеріальній сферах суспільства, сім'ї і кожної окремої людини.Громадські наслідки обумовлені економічними втратами (прямими і опосередкованими), зміна демографічних (збільшення демографічного навантаження, скорочення середньої тривалості життя) і біологічних показників (середня очікувана тривалість життя, втрата життевих років). Вплив злоякісних новоутворень на сім'ю - многоплановий - це зниження доходу, руйнування сім'ї, сирітство, вдівство, втрата престижу, достатку.

Сучасні уявлення про виникнення зв'язують з комплексом екзо- і ендогенних чинників, вплив яких посилюється (темпи індустріального розвитку країн, техногенне і інформаційне перевантаження, забруднення довкілля, поширення канцерогенів, шкідливі звички). Основними чинниками ризику виникнення новоутворень вважають канцерогени (хімічні і фізичні), вірусні агенти і спадкову генетичну схильність. Останнім часом переважає комплексна теорія - об'єднання дій комплексу чинників ризику грає головну роль у виникненні патології конкретної людини.

Різні нозологічні форми злоякісних новоутворень відрізняються по мірі соціально-економічних витрат, про що свідчать показники впливу кожної форми пухлини на средньочикуваему тривалість життя (СОТЖ) і економічні витрати. СОТЖ найбільш скорочується вснаслідок смерті від злоякісних новоутворень легенів, шлунку, лімфатичною і кровотворною систем (у чоловіків) і молочної залози, шийки матки, шлунку (у жінок).

Захворюваність має такі віково-статеві особливості: у віці 50 років вона вище у жінок, а після 50-ти - у чоловіків. Злоякісні новоутворення займають друге місце в структурі інвалідності населення України.

Рівень захворюваності має виражені регіональні особливості. Високий рівень в південних областях обумовлений впливом кліматичних умов (потужністю сонячної активності, кількістю сонячних днів протягом року), а також поширенішим впливом шкідливих звичок серед жителів регіону.

Медико-соціальні особливості злоякісних новоутворень в Україні:

• Тенденція до зростання показників смертності і захворюваності;

• Поступове "омолоджування" контингенту хворих;

• Значні віково-статеві і регіональні відмінності структури захворюваності.

Травми.

Травматизм - це сукупність травм, які виникають упродовж певного проміжку часу на певній території серед певної групи населення.

Основними видами травматизму є: дорожньо-транспортний, виробничий, побутовий, спортивний, вуличний.

Соціально-медичне значення травматизму визначається тим, що травми являються :

- - третьою причиною смерті населення;

- - займають значне місце в структурі окремих видів захворюваності, перше серед причин звернень по хірургічну амбулаторну допомогу і в структурі госпіталізованих в хірургічні відділення лікарень;

- - призводять до великого економічного збитку на виробництві і в суспільстві;

- - обумовлюють значні витрати на медичну допомогу, потребують соціальних виплат на утримання інвалідів.

Психічні порушення.

Психічні порушення - це клас захворювань, поширеність яких тісно пов'язана з соціальними чинниками. Психічне здоров'я і благополуччя розглядають як єдине ціле, яке включає широкий діапазон, - від почуття повного задоволення своїм здоров'ям і життям до важких психічних порушень особи. До інших причин виникнення психічних порушень відносять спадковість.

До найбільш важливих психічних порушень відносяться:

• Сильні депресії;

• Деменції (втрати пам'яті), переважно короткочасні порушення;

• Депресії;

• Самогубства.

Високий рівень психічного здоров'я населення є важливим чинником соціального об'єднання, продуктивності праці, громадського спокою, що сприяє економічному розвитку суспільства.

Наркоманія.

Наркоманія - це не контрольований потяг до речовин, які впливають на центральну нервову систему, викликаючи стан штучного психологічного і фізичного благополуччя, аналгезії, сп'яніння аж до наркотичного сну.

Проблема наркоманії і токсикоманії багатогранна і пов'язана з муками і загибеллю людини.

Наслідки наркоманії для суспільства:

• Медичні

- - підвищення захворюваності ЗСК, СНІДОМ, захворюваннями що передаються статевим шляхом, психічними порушеннями, травматизмом;

- - підвищення інвалідизації;

- - збільшення потреби в спеціалізованій медичній допомозі;

- - збільшення навантаження на систему охорони здоров'я.

• Соціальні

- - зменшення кількості працездатного населення;

- - збільшення злочинності;

- - підвищення нестабільності.

• Демографічні

- - збільшення смертності;

- - падіння народжуваності;

- - збільшення дитячої смертності;

- - зниження СОТЖ.

• Економічні

- - економічні втрати на виробництві;

- - кошти на утримання інвалідів;

- - засоби на організацію спеціалізованої медичної допомоги наркозалежним.

Алкоголізм.

Перше місце в накотизации людства займає алкоголізація населення.

Алкоголізм - це хвороба, яка характеризується акогольною наркоманійною залежністю, при якій наростають специфічні зміни поведінки, соматичні, нервово-психічні зміни і з'являються соціальні конфлікти.

При вивченні алкоголізму використовуються два показники:

- - виробництво алкогольної продукції;

- - вживання як опосередкований показник виробництва.

Класифікацій вживання алкогольних напоїв багато, але самим розповсюдженим критерієм є періодичність і доза вживання алкоголю.

Виділяють наступні поняття: