МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет»

Медико-диагностический факультет

Кафедра внутренних болезней № 3, поликлинической терапии и общеврачебной практики с курсами дерматовенерологии и медицинской реабилитации

Дипломная работа «Особенности электрокардиограммы при патологии легких»

Исполнитель:

студентка группы Д-605 Ярошевич Л.Н.

Научные руководители:

к.м.н., доцент кафедры Кривелевич Н.Б.

Зав. 1-м терапевтическим отделением

У «Гомельский областной клинический

госпиталь ИОВ»

Рощин В.М.

Рецензент:

ГОМЕЛЬ 2013

РЕФЕРАТ

Дипломная работа 45 страницы, 2 таблицы, 12 рисунков, 26 источников.

Ключевые слова: хроническое легочное сердце, электрокардиография, тромбоэмболия легочной артерии, хронические обструктивные заболевания легких

Объект исследования: Пациенты с патологией легких

Предмет исследования: результаты ЭКГ-исследований, холеторвского мониторирования, эхокардиографического исследования, полученных от данных пациентов.

Методы исследования: ЭКГ-диагностика, исследование проводили на электрокардиографе Fucuda Cardiomax 3010 (Япония); холтеровское мониторирование на системе _Кардиан КР-01(РБ); эхокардиографическое исследование на ультразвуковом сканере SONOLINE G50, (Германия) в М-модальном, двухмерном и допплеровском режимах.

Цель исследования: оценка особенностей изменений на электрокардиограмме при функциональных и органических изменениях дерева легких.

Задачи исследования:

- оценить возможность ранней диагностики хронического легочного сердца

- изучить ЭКГ-критерии хронического легочного сердца

- изучить ЭКГ-критерии тромбоэмболии легочной артерии

Содержание:
Перечень условных обозначений	4
Введение	5
ГЛАВА 1 Обзор литературы
1.1 Хроническое легочное сердце	7
1.2 Этиология	8
1.3 Патогенез	9
1.3.1 Гипоксическая легочная вазоконстрикция	9
1.3.2 Влияние гиперкапнии	10
1.3.3 Анатомические изменения легочного сосудистого русла	10
1.4 Патологическая анатомия	11
1.5 Классификация	12
ГЛАВА 2 Методы диагностики
2.1 Электрокардиография	14
2.1.1 Электрокардиографические критерии ТЭЛА	15
2.1.2 Электрокардиографические критерии ХЛС	18
2.2 Холтеровское мониторирование	22
2.3 Эхокардиографическое исследование	24
2.4 Диагностика гипертрофии и дилатации правого желудочка	25
2.5 Исследование функции внешнего дыхания	25
2.6 Рентгенологическое исследование	25
2.7 Диагностика легочной артериальной гипертензии	26
2.8 Катетеризация правых отделов сердца	26
ГЛАВА 3 Материалы и методы исследования
3.1 Материалы исследования	27
3.2 Методы исследования	27
3.3 Методы статистического исследования	27
ГЛАВА 4 Результаты собственных исследований
4.1 Результаты собственных исследований	28
4.2 Анализ полученных данных	31
4.3 ТЭЛА – отдельный клинический случай	37
Заключение	40
Список использованных источников	42
Приложение А	44
Приложение Б	45