1. Соблюдение асептики и антисептики при подготовке и проведении инъекции:

• Контроль сроков сохранения стерильности инъекционного инструментария, перевязочных материалов ;

• Правильная обработка рук и подготовка инъекционного поля;

В момент инъекции инфицированной иглой, нестерильным лекарственным раствором, применение нестерильного перевязочного материала, соприкосновение с не обработанными руками медицинского персонала инфекция может проникнуть в глубь тканей по инъекционному каналу, что послужит толчком к развитию постинъекционного абсцесса

2. Соблюдение техники введения лекарственных средств:

• П равильное определение места введения:

• верхний наружный квадрант ягодицы,

• средняя треть наружной поверхности бедра;

• Подбор иглы нужного размера - игла 40-100 мм, сечение 0,8 мм.

• Соблюдение техники внутримышечного введения - под прямым углом;

• Скорость введения - медленно. Быстрое введение приводит к механическому сдавлению тканей, кровеносных сосудов, нарушению питания, повышению осмотического давления и образованию некроза тканей.

• При проведении внутримышечной инъекции не исключено ранение мелкого сосуда. В этом случае образуется гематома, которая является оптимальной средой для развития микроорганизмов

3. Применение высококонцентрированный инъекционных растворов:

• Высококонцентрированные лекарственные препараты (25% сульфат магния, 50% анальгина и т.д.) представляют определенную опасность для пациента как фактор риска возникновения постинъекционного абсцесса и должны применяться для внутримышечных инъекций с большой осторожностью.

• Попадая в ткань, они вызывают асептическое воспаление, затем – образование инфильтрата и некроз тканей.

4.Определение группы риска:

Снижение иммунобиологической реактивности организма наблюдается практически у всех заболевших людей.

• Группа риска формируется за счет больных с эндокринной патологий (сахарный диабет), заболеваниями крови ( лейкоз, лимфогранулематоз), сосудистыми заболеваниями ( ИБС и т.д.), где имеет место нарушение кровообращения, задержка абсорбции лекарственного вещества и развитие инфильтрата, некроза.

• В эту группу так же нужно отнести тяжелых декомпенсированных больных, длительно не встающих с постели, лица старшее 50 лет, лиц повышенного питания или страдающих ожирением.

Подготовка больного и техника проведения инъекций.

1. Обеспечение:

• Проверить сроки годности лек. препаратов, целостность упаковки одноразовых шприцов или систем для капельного вливания.

• Вскрыть упаковку шприца или системы.

• Обработать ампулы шариком с антисептиком, во флаконах – одним шариком обработать металлическую крышку, другим после вскрытия резиновую.

• Набрать лекарственное вещество в шприц, сменить иглу.

На условно стерильную поверхность выложить все необходимое для проведения инъекции:

• подготовленный для инъекции шприц с надетым на иглу защитным колпачком на поверхности вскрытой упаковки,

• 3 стерильных шарика на поверхности крафт-бумаги,

• флакон с антисептиком,

• жгут,

• емкость для отработанного материала.

Внутривенная инъекция

В условиях оказания скорой медицинской помощи в/в введение лек. препаратов занимает первостепенное значение, т.к. позволяет достаточно быстро получить желаемый эффект, контролировать дозу лекарственного препарата для предотвращения развития побочных явлений.

В экстремальных ситуациях, на пример, при шоках, реанимационных мероприятиях приемлем только в/в путь введения в виду нарушения микроциркуляции и не эффективности других путей введения лекарств.

Поэтому все фельдшера «скорой помощи» должны в совершенстве владеть техническими навыками венопункции, соблюдая неукоснительно требования асептики и антисептики для снижения частоты постинъекционных осложнений, таких как п/инъекционная гематома, флебиты, септические осложнения.