Глава 3. Регуляция пищеварения

Функции пищеварительной системы зависят от состава и количества пищи, что впервые было подтверждено в эксперименте Павловым. Существует определённая связь между содержанием различных пищеварительных ферментов и качеством пищи. У одних видов животных (например, у хищных) преобладают протеолитические ферменты, у других (преимущественно растительноядных) - карбогидразы. Адаптивно-компенсаторные перестройки ферментных систем, участвующих в мембранном пищеварении, также обусловлены качеством пищи. Различия в наборе пищеварительных ферментов могут быть как фенотипические, так и генетические происхождения. Например, питание может стимулировать не только секрецию ферментов, но и их синтез, а состав диеты может определить соотношение пищеварительных ферментов у данного организма. Если в пищеварительный канал поступают жиры, белки и углеводы, в первую очередь перевариваются жиры, затем углеводы и, наконец, белки.

Деятельность пищеварительной системы координируется с помощью нервных и гуморальных регуляторов.

Так, парасимпатическая нервная система стимулирует двигательную функцию желудочно-кишечного тракта, а симпатическая угнетает её. Различные гормоны, особенно вырабатываемые передней долей гипофиза и корой надпочечников, влияют на синтез пищеварительных ферментов, их перенос и включение в липопротеидные комплексы мембраны микроворсинок собственно кишечных ферментов, на процессы всасывания и моторику, а также секреторную функцию.

Между видом пищи, длительностью переваривания и скоростью продвижения её по желудочно-кишечному тракту существует тонко сбалансированная зависимость, осуществляемая частично посредством местной регуляции, но в основном рефлекторно. В регуляции деятельности пищеварительной системы участвуют сигналы, поступающие с рецепторов, локализованных в большинстве органов пищеварительного аппарата и обеспечивающих, в частности, анализ свойств пищи в ротовой полости. Значение центробежной (эфферентной) и центростремительной (афферентной) иннервации подробно рассмотрено при описании соответствующих органов.

Глава 4. Нарушения развития пищеварительной системы

4.1 Аномалии строения

Наиболее часто встречающимися пороками ротовой полости являются расщелина верхней губы (заячья губа) – результат несращения средненосового и верхнечелюстного отростков, и расщелина неба (волчья пасть), когда не срастаются друг с другом небные пластинки верхнечелюстных отростков. При нарушении целостности неба молоко и пища из ротовой полости попадает в полость носа и дыхательные пути, что ведет к аспирационной пневмонии. При формировании ротового отверстия могут возникать макро- и микростомы (крайне большие или крайне малые размеры ротового отверстия), что является следствием или несращения друг с другом верхнечелюстного и нижнечелюстного отростков, или их чрезмерное сращение. К аномалиям зубо-челюстной системы относятся патологические прикусы (стего- и хиатодонтия, прогения).

Наиболее тяжелыми пороками, которые сразу же после рождения ребенка проявляются функциональными расстройствами являются: · аплазия (отсутствие органа) и гипоплазия (недоразвитие органа), например языка, пищевода; · атрезия (отсутствие естественного канала и отверстия в органе, например, анального отверстия) – облитерация - пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкая, толстая кишки); · стеноз (сужение собственного канала или отверстия в органе) пищевод, привратник желудка, отделы кишечника.

Нарушение процессов органогенеза может привести к образованию свищевых ходов (фистул), например пищеводно-трахейных. Они возникают в процессе неполного разделения кишечной трубки и трахеи. Наличие фистулы сопровождается аспирацией жидкости и пищи в дыхательные пути, что приводит к возникновению аспирационной пневмонии. Меккелев дивертикул является остатком желточно – кишечного протока, который в норме уже на 1-ой неделе онтогенеза облитерируется и атрофируется; если же его зарастания не происходит, то он сохраняется в виде пальцеобразного выроста подвздошной кишки, идущего к передней брюшной стенке. Вокруг дивертикула Меккеля могут обвиваться петли тонкой кишки и возникать завороты.