Почки. Водно-солевой обмен.

Процесс выделения обеспечивает освобождение организма от конечных продуктов обмена, чужеродных и токсических веществ, избытка воды, солей и органических соединений.

В процессе выделения участвуют почки, легкие, кожа, пищеварительный тракт.

Легкие выводят СО₂, воду, некоторые летучие вещества, напр. пары эфира и хлороформа при наркозе, пары алкоголя при опьянении.

Железы кожи. С потом из организма выводятся вода и соли, некоторые органические вещества, в частности, мочевина, а при напряженной работе – молочная кислота. Продукты выделения сальных и молочных желез – кожное сало и молоко имеют самостоятельное физиологическое значение: молоко – продукт питания, кожное сало – для смазывания кожи.

ЖКТ:

Слюнные и желудочные железы выделяют тяжелые металлы, ряд лекарственных препаратов (морфий, хинин, ) и чужеродных органических соединений.

Экскреторная функция печени: удаление из крови ряда продуктов азотистого обмена.

Поджелудочная железа и кишечные железы экскретируют тяжелые металлы, лекарственные вещества.

Почки удаляют избыток воды, неорганических и органических веществ, конечные продукты обмена и природные вещества, т.Е. Выполняют ряд гомеостатических функций. Функции почек

1. Участие в регуляции объема крови и внеклеточной жидкости (волюморегуляция);

2. Регуляция концентрации осмотически активных веществ в крови и других жидкостях тела (осморегуляция);

3. Регуляция ионного состава сыворотки крови и ионного баланса организма (ионная регуляция);

4. Участие в регуляции кислотно-основного состояния (стабилизация рН крови);

5. Участие в регуляции артериального давления, эритропоэза, свертывания крови, модуляции действия гормонов благодаря образованию и выделению в кровь БАВ (инкреторная функция);

6. Участие в обмене белков, липидов, углеводов (метаболическая функция);

7. Выделение конечных продуктов азотистого обмена, чужеродных веществ, избытка органических веществ (глюкозы, аминокислоты и т.д.) (экскреторная функция)

Почка является гомеостатическим органом, участвует в поддержании постоянства основных физико-химических констант жидкостей внутренней фазы, в циркуляторном гомеостазе, стабилизации показателей обмена различных органических веществ.

Волюмо-, осмо-, ионная и регуляция кислотно-основного состояния – это гомеостатические функции почек.

Гомеостатические функции почек

Методы изучения функций почек.

Павлов – метод наложения фистулы мочевого пузыря.

Л.А.Орбели – способ раздельного выведения на кожу живота мочетоников каждой почки, что позволяло изучать регуляцию функции почек, одна из которых – денервирована.

Методы микрофункции и микроперфузии отдельных почечных канальцев. А. Ричардс (Пенсильванский университет) – извлечение жидкости микропипеткой из почечной капсулы.

В настоящее время исследуется роль каждого из отделов нефрона в мочеобразовании; механизм транспорта веществ через мембраны клеток канальцев.

Метод клиренса (очищения).

Сопоставление концентрации определенных веществ в крови и моче.

Для изучения роли почки в синтезе новых соединений сопоставляют состав крови почечной артерии и вены.

Нефрон.

В каждой почке человека около 1 млн. нефронов – функциональных единиц, в которых происходит образование мочи.

Каждый нефрон состоит из аппарата для фильтрации, называемого почечным (мальпигиевым) тельцем, и выходящего из него канальца.

Почечное тельце – комплексный пучок переплетенных капиллярных петель (гломерула или гломерулярные капилляры), заключенные в баллонообразную полую капсулу (капсулу Боумена).

Часть капсулы Боумена, контактирующая с гломерулой, оказывается вдавленной внутрь, но она не доходит до соприкосновения с задней частью капсулы; в пространство внутри капсулы (мочевое или Боуменово) фильтруется жидкость.

Фильтрационный барьер в почечном тельце состоит из трех слоев:

1. эндотелий гломерулярных капилляров

2. базальная мембрана

3. однорядный слой эпителиальных клеток, выстилающих капсулу Боумена

Эндотелиальные клетки капилляров перфорированы множеством отверстий.

Базальная мембрана – гелеподобное бесклеточное ячеистое образование, состоящее из гликопротеинов и протеогликанов.

Клетки эпителия капсулы – подоциты, имеющие множество кольцевидных отростков, вдавленных в базальную мембрану. Щелевидные пространства между отростками представляют собой проходы, по которым фильтрат, пройдя эндотелиальные клетки и базальную мембрану, проникает в боуменово пространство.

В то же время это не полностью открытый путь: 1) отростки покрыты толстым слоем внеклеточного материала (гиалогликопротеина); 2) чрезвычайно тонкие диафрагмы в виде мостиков базальной мембраны в пищеварительных пространствах.

Каналец на всем протяжении образован слоем клеток однородного эпителия, покоящихся на базальной мембране. На всем протяжении наличие зоны плотного соединения между смешанными клетками:

проксимальный извитой каналец,

проксимальный прямой каналец,

нисходящая тонкая часть петли Генле,

восходящая тонкая часть петли Генле,

толстая восходящая часть петли Генле,

дистальный извитой каналец

связующий каналец.