1. Оказание первой (доврачебной) помощи при холодовых поражениях.

Холодовые повреждения

Отморожения и общие охлаждение требуют неотложной помощи.

Отморожения – повреждения тканей низкотемпературными факторами на каком-либо отдельном участке тела, чаще - в области кистей, стоп, лица, ушных раковин. Холод вызывает спазм сосудов, кожа бледнеет, появляются болевые ощущения, которые быстро сменяются отсутствием чувствительности.

Различат 4 степени обморожения:

1 ст. – отмороженный участок багрово-красного цвета, отечный, болезненный. Заживление наступает быстро, через 5-7 дней слущивается роговой слой эпидермиса.

2 ст. – багрово-синюшный цвет кожи, отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, резкие боли. Заживление без образования рубцов в течении 10-20 дней.

3 ст. – участок багрово-синюшного, отек, пузыри, наполненные кровянистым содержимым, болевая чувствительность отсутствует. Боль лишь по переферии пораженного участка. Омертвление идет по типу влажной гангрены. Заживление наступает через 50-60 дней с образованием рубцов.

4 ст. – глубокое отморожение. Некроз кожи и глубжележащих тканей, иногда и кости. Отмороженные ткани серого или черного цвета. Заживление очень медленное, даже при лечении продолжается до года с образованием обширных рубцов.

Оказывая первую помощь при обширных отморожениях, важно помнить, что быстрое согревание вредит охлажденным тканям. Чем ниже температура тканей, тем сильнее угнетаются обменные процессы и снижается потребность в кислороде. При +19 градусах обменные процессы почти полностью прекращаются, при +10 прекращается местный кровоток. Неравномерное согревание становится причиной гипоксии тканей. При быстром согревании прежде всего повышается температура поверхностных участков. Глубоколежащие ткани отогреваются медленнее, что препятствует восстановлению кровотока. Поверхностные ткани, не получая питания, погибают.

Учитывая вышесказанное, при оказании помощи следует оградить переохлажденные ткани от действия тепла, создав теплоизолирующую повязку. Повязку оставляют до появления чувствительности в тканях.

Необходимо обеспечить неподвижность области отморожения, восполнить тепло в организме (горячий чай, кофе) и бережно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Билет №16

1. Оказание первой (доврачебной) помощи при утоплении.

Утопление.

Различают 2 вида утопления истинное и ложное. При истинном утоплении Вода проникает в легкие, наступает гемолиз эритроцитов, паралич дыхания. При ложном утоплении развивается спазм голосовых связок и вода не поступает в легкие. Любой вид утопления приводит к тому, что воздух не поступает в легкие. Процесс утопления продолжается 4-5 мин. Сердечная деятельность может продолжаться до 15 мин.

Прежде чем оказывать помощь утопающего надо извлечь из воды. Спасательные мероприятия следует проводить умело, т.к. тонущий может утопить человека, пытающегося помочь ему.

После извлечения человека из воды быстро выполняются меры по освобождению полости рта и носа. Затем пострадавшего укладывают лицом вниз областью передней поверхности груди на бедро оказывающего помощь. Энергичными движениями сдавливается грудная клетка на уровне лопаток, чтобы освободить легкие от воды. Затем пострадавшего быстро поворачивают на спину и проводят реанимационные мероприятия длительно, пока не восстановится дыхание и сердечная деятельность или не появится признаки биологической смерти. Массаж сердца при сохранении сердечной деятельности противопоказан, после оживления возможны осложнения со стороны легких и почек.

Билет №17