Leki stosowane w chorobach alergicznych I astmie

HISTAMINA znać h1 h2 h3 h4

Jaki efekt wywiera pobudzenie receptora h1 ( efekt bólowy)

HISTAMINA

Histamina działa na cztery różne receptory, związane z białkiem G: h1,h2,h3,h4

Receptor H1-pobudzanie, aktywacja fosfolipazy C

Efekty:

- zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi na skutek rozszerzenia małych naczyń tętniczych i

włosowatych

- ułatwienie migracji leukocytów przez tworzenie bialek adhezyjnych(selektyny) na powierzchni

komorek śródbłonka

- wywolanie reakcji bolowej poprzez stymulacje neuronalnych drog aferentnych

- skurcz miesni gładkich oskrzeli i przewodu pokarmowego

Lokalizacja: układ oddechowy, skora

W miejscu histaminy hamuje to objawy reakcji alergicznej

receptory H2- pobudzanie-aktywacja cyklazy adenylowej efekty: - zmniejszenie cisnienia tetniczego krwi na skutego rozszerzenia malych naczyn tetniczych - przyspieszenie akcjo serca i zwiekszenie kurczliwosci miesnia sercowego -wzrost wydzielania gruczolow, przede wszystkim gruczolow blony sluzowej zoladka lokalizacja: uklad pokarmowy i serce receptory H3- autoreceptory polozone presynaptycznie, ich pobudzenie hamuje uwalnianie histaminy receptory H4- zlokalizowane są w limfocytach T i uczestniczą w procesach zapalnych.

Leczenie

Leki przeciwhistaminowe

W warunkach fizjologicznych histamina przyłącza się do swojego receptora H1

Znajdującego się w układzie oddechowym powoduje to reakcje alergiczne

Podanie antagonisty receptora H₁ powoduje jego przyłączenie do receptora H₁

W miejscu histaminy hamuje to objawy reakcji alergicznej

Porównanie leków I i II generacji

Działają ośrodkowe	Tylko obwodowo
Nieselektywne działaja na H₁ M α₁ 5-HT	Selektywne tylko H₁
Przenikają bariere krew mózg	Nie przenikają bariery krew mózg
Silne działanie	Słabe działanie
Szybki początek działania	Wolniejszy początek działania
Krótki czas działania	Długi czas działania
Reakcja anafilaktyczna	Chorniczne zapobieganie
Ciężkie stany	Lżejsze stany
Drogi podania – miejscowo doustnie dożylnie	Doustnie i miejscowo
Działania dodatkowe; Nasenne przeciwwymiotne uspokajające miejscowo znieczulające	Działania dodatkowe; Stabilizacja błon mastocytów
Działania niepożądane Senność, zaburzenia koordynacji ruchowej Zaburzenia pracy serca Suchość bł śluzowych, zaburzenia widzenia, brak oddawania moczu, zakaz prowadzenia pojazdów mechanicznych	Działanie niepożądane; Wydłużenie odcinka QT Przyrost masy ciała
Klemastyna Aviomarin Fenistil	Cytyryzyna Zyrtec Loratydyna Terfenadyna

Kromony

Kromoglikan

Nedokromil

Glikokortykosteroidy

Flunizolid

Flutykozon

Surfaktant

Surfaktant

Antagoniści receptorów leukotrienów

Montelukast

Zafirlukast

β – adrenomimetyki

salbutamol

salmeterol

Teofilina

Teofilina