Inhibitory fosfodiesterazy

Mechanizm działania

Podanie leków hamuje fosfodiesterazę co prowadzi do wzrostu stężenia CAMP a tym samym rozszerzenie naczyń krwionośnych i spadku ciśnienia krwi

Milrinon

Enoksynon

Amrynon

Azotany

Mechanizm działania powodują wzrost syntezy tlenku azotu co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych a tym samym spadku ciśnienia krwi i obciążenia serca

Nitrogliceryna

Leki przeciwarytmiczne

Klasa I inhibitory sodu – Lidokaina

Klasa II β-adrenolityczne – Metoprolol

Klasa III inhibitory Ca – Amiodaron

Klasa IV antagoniści Ca Werapamil

Nadciśnienie tętnicze

1. Inhibitory ACE

2. Antagoniści AT₁

3. Diuretyki

4. Β-adrenolityki

5. Blokery kanałów wapniowych - Werapamil

6. Leki rozszerzające naczynia – dilitiazem

Układ pokarmowy

Leczenie choroby wrzodowej i refluksu

Wrzody refluks

Kwaśność soku żołądkowego

Inhibitory pompy protonowej

Antagoniści receptora H₂

Leki neutralizujące

Mukoprotekcyjne

Sole bizmutu

Analog prostaglandyny

Sukralfat

Kwaśność soku żołądkowego

Inhibitory popmy proteinowej

W warunkach fizjologicznych w ścianie żołądka znajduje się pompa Wodoro potasowa która wpompowuje do światła żołądka jony wodoru a wypompowuje jony potasowe

Kationy wodorowe wraz z anionami chloru tworzą kwas solny. Podanie inhibitorów pompy protonowej hamuje napływ jonów wodoru a tym samym kwas solny nie powstaje

Efekt kliniczny wzrost pH spadek objętości kwasu solnego

Zastosowanie choroba wrzodowa różnego pochodzenia także ta helicobacter pylori, refluks

Działanie niepożądane problemy z trawieniem bóle brzucha biegunki awitaminoza wzrost ryzyka infekcji osteoporoza (po długotrwałym leczeniu)

Omeprazol

Pantoprazol Uwagi;

Lansoprazol 1. Taka sama aktywność leku przez całą dobe

Esmoprazol 2. Pierwszy wybór

Rabeprazol 3. Raz dziennie rano przed śniadaniem

Antagoniści receptora H₂

W warunkach fizjologicznych w ścianie żołądka znajdują się receptory H₂ (histaminowe) do których przyłącza się histamina powoduje to uwalnianie kwasu solnego do światła żołądka podanie antagonistów receptora H₂ w miejsce Histaminy hamuje to wydzielanie kwasu solnego, ponieważ histamina nie może się przyłączyć do receptorów

Efekt kliniczny wzrost pH obniżenie objętości kwasu solnego

Zastosowanie choroba wrzodowa zwłaszcza- wrzód stresowy, refluks

Niepożądane wzrost ryzyka infekcji awitaminoza problemy trawienne negatywne działanie na serce PO CYMETYDYNIE hiperprolaktynemia – ginekomastia spadek libido u mężczyzn u kobiet wzrost mlekotok zaburzenia miesiączkowania niepłodność u obu płci

Ranitydyna Uwagi

Famotydyna 1. Skuteczność leku jest większa w nocy niż w dzień

Nizatydyna 2. Bierzemy 2 razy dziennie jedna przed snem a druga w ciągu dnia

roksatydyna

cymetydyna ! nigdy nie kupować

Leki neutralizujące

Cząsteczki leków łączą się z kwasem solnym neutralizując go z wytworzeniem soli i wody, reakcja jest bardzo szybka i gwałtowna

Efekt kliniczny szybki wzrost ph

Zastosowanie wrzody i refluks

Niepożądane zasadowica uszkodzenie nerek, zaburzenia widzenia i słuchu

Wodorowęglan wapnia (alkazelce) prowadzi do szybkiej neutralizacji kwasu solnego

Związki glinu i magnezu reakcja przebiega wolniej ale bez wytworzenia CO₂ co zmniejsza działanie niepożadane RENI MALOX

Zawsze kupujemy preparaty w których jest glin i magnez ponieważ sam magnez prowadzi do biegunki a sam glin do zaparć Gdy są oba składniki nie obserwujemy tych działań niepożądanych bierzemy po posiłku 2h

Mukoprotekcyjne

Sole bizmutu

Tworzą na powierzchni wrzodu fizyczną barierę co chroni wrzód przed dalszą penetracją przez kwas solny dodatek bizmutu ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwbiegunkowe

Zastosowanie choroba wrzodowa

Niepożądane czarne zabarwienie języka i stolca szum w uszach omamy halucynacje wizje zaparcia

GASTRO

Sukralfat

Podany do żołądka 30 min przed jedzeniem tworzy białą paste która przyczepia się do powierzchni wrzodu i tworzy fizyczną barierę dla HCL

Niepożądane bóle brzucha biegunki skurcz macicy, poronienie

MIZOPROSTOL

LECZENIE ZAPRAĆ

Środki pęczniejące Normoloc

Leki przeczyszczające osmotycznie czynne Forlax

Środki przeczyszczające hamujące resorbcję i odwadnianie Laxopol

Środki działające poślizgowo Dokusat sodu

Substancje działające na odruch defekacji Glycerin

LECZENIE BIEGUNKI

Uzupełnianie płynów i elektrolitów jony sodu i glukoza

Opioidy Loperamid

Środki adsorbujące, ściągające liofilizowane drożdże carbo medicinalis Tannalbin Perenterol

Przeciwbakteryjne ampicylina

PRZECIW WYMIOTNE

Leki przeciwhistaminowe H₁ Aviomarin

Neuroleptyki Haloperidol

Prokinetyki Pramidin

Antagoniści 5-HT₃ Zofran

Antagoniści receptora neurokininy 1 (NK1) Aprepitant

Skopolamina ???