Синтетические химиотерапевтические средства разного химического строения.

1. Производные нитрофурана

Фуразолидон (Furazolidonum)

Форма выпуска: таблетки 0,05 г.

Механизм действия: широкий спектр действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (прежде всего возбудителей дизентерии, брюшного тифа, паратифа), простейших ( лямблии, трихомонады), грибов; стойкость к препарату развивается медленно, действует на МКО, устойчивые к антибиотикам и сульфаниламидам; действие бактериостатическое, длится 6-8 часов; прием алкоголя на фоне фуразолидона вызывает жар лица и шеи, жжение всего тела, тяжесть в затылочной области, учащается пульс, снижается АД. Назначают внутрь по 2-3 таблетки 4 раза в сутки после еды 5-10 дней, ректально свечи 0,005 г, местно раствор 1:25 000.

Применение: при дизентерии, брюшном тифе, токсикоинфекциях, паратифе, энтерите, лямблиозе, трихомонадном кольпите, вагините, уретрите, ожогах, инфицированных ранах.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, снижение аппетита, аллергические реакции, полиневриты. Для профилактики осложнений – прием большого количества жидкости, витамины группы В.

Фурадонин (Furadoninum)

Фурагин (Фуразидин) (Furaginum)

Форма выпуска: таблетки 0,05 г.

Механизм действия: широкий спектр действия (стафило-, стрептококки, кишечная палочка, возбудители дизентерии, брюшного тифа, паратифа, разные штаммы протея), действие бактериостатическое, длится 6-8 часов. Назначают внутрь по 2-3 таблетки 3-4 раза в день, курс лечения 5-8 дней.

Применение: инфекции мочевыводящих путей и почек, профилактика инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации;

2. Производные 8-оксихинолина

Нитроксолин (5-НОК) (Nitroxolinum)

Форма выпуска: таблетки в оболочке 0,05 г.

Механизм действия: широкий спектр действия относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов рода Candida, хорошо всасывается, выделяется в неизменном виде почками, создает высокую концентрацию в крови и моче, бактериостатическое действие. Стойкость МКО к препарату развивается медленно. Назначают внутрь по 2 таблетки 4 раза в день во время еды на протяжении 2- 3 недель.

Применение: пиелонефрит, пиелит, цистит, простатит, уретрит, для профилактики инфекций после операций на почках и мочевых путях.

Побочные эффекты: тошнота, аллергическая сыпь, окраска мочи в шафрановый цвет.

Хлорхинальдол (Chlorchinaldolum)

Форма выпуска: таблетки в оболочке 0,1 г.

Механизм действия: почти не всасывается в ЖКТ, широкий спектр действия относительно грамположительных (прежде всего кокки) и некоторых грамотрицательных бактерий, простейших, грибов. Назначают внутрь по 2 таблетки 3 раза в день после еды 3-5 дней (не большее 7 дней).

Применение: бациллярная и амебная дизентерия, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, дисбактериоз, кишечные инфекции, вызванные стафилококком, протеем, другими энтеробактериями.

Побочные эффекты: диспепсия, кожная сыпь, головная боль, сердцебиение, возможны периферические невропатии, повреждения зрительного нерва.

Противопоказания: склонность к аллергическим реакциям, тяжелые болезни почек, печени, зрительного нерва, поражения периферической нервной системы.

Интетрикс (Intetrix)

Форма выпуска: желатиновые капсулы № 20

Механизм действия: комбинированный препарат с высокой бактерицидной активностью относительно грамположительной и грамотрицательной патогенной флоры кишечника, амеб, грибов; действует местно. Назначают внутрь 4-6 капсул в день вначале еды на протяжении 10 дней.

Применение: острая диарея инфекционного происхождения, дисбактериоз, разные виды кишечного амебиаза.

Побочные эффекты: диспепсия, кожная сыпь, периферические невропатии.

3. Производные нафтиридина

Кислота налидиксовая (Невиграмон, Неграм) (Acidum nalidixicum)

Форма выпуска: таблетки, капсулы 0,5 г.

Кислота оксолиниевая (Грамурин) (Acidum oxolinicum)

Форма выпуска: таблетки 0,25 г.

Механизм действия: хорошо всасываются, действуют бактериостатически и бактерицидно; эффективны относительно грамотрицательных бактерий (кишечной, дизентерийной палочки, палочки брюшного тифа, протея), эффективны относительно штаммов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам. Назначают внутрь по 0,5 г 3-4 раза в день сразу после еды на протяжении 7-10 суток.

Применение: пиелонефрит, пиелит, цистит, для профилактики инфекций при операциях на почках и мочевом пузыре.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, кожная сыпь, фотодерматозы.

Противопоказания: нарушения функций печени, беременным, детям до 2 лет; осторожно при недостаточности почек, эпилепсии

4. Фторхинолоны.

Пефлоксацин (Абактал) (Pefloxacinum)

Форма выпуска: таблетки 0,2-0,4 г; ампулы 5 мл 8% раствора.

Норфлоксацин (Norfloxacinum)

Форма выпуска: таблетки в оболочке 0,2-0,4 г.

Офлоксацин (Занозин, Таривид) (Ofloxacinum)

Форма выпуска: таблетки в оболочке 0,2 г.

Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципробай, Ципролет) (Ciprofloxacinum)

Форма выпуска: таблетки в оболочке 0,25-0,5-0,75 г; ампулы 10 мл 1 % раствора (концентрат), флаконы для инфузий 50 – 100 мл 0,2 % раствора.

Механизм действия: препараты хорошо всасываются, эффект через 1,5-2 часа, длится 6-8 часов, выделяются почками в неизменном виде, обладают широким спектром противомикробного действия с преобладающим влиянием на аэробную грамотрицательную флору, активны относительно штаммов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам; бактерицидное действие. Назначают внутрь по 1-2 таблетке 2 раза на день на протяжении 5-7-14 дней, растворы для внутривенных инфузий.

Применение: инфекции дыхательных, мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, костей, суставов, ЖКТ и брюшной полости, отоларингологические и гинекологические инфекции, гонорея, менингит, послеоперационные инфекционные осложнения, сепсис. В последнее время для химиотерапии туберкулеза стали применять офлоксацин и ципрофлоксацин.

Побочные эффекты: диспепсия, головная боль, беспокойство, нарушения сна, аллергическая сыпь, фотодерматозы, изменения картины крови.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам группы, эпилепсия, беременным, детям до 15 лет.