25 Капель в минуту), при необходимости можно начать лечение с медленного в/в струйного введения 10 мкг. Для

поддерживающего токолиза скорость 0,075 мкг/мин (10–15 капель в минуту) в течение 4–12 часов. Суточная доза —

до 430 мкг (превышение возможно только в исключительных случаях). Расчёт скорости введения (дозы): для

обеспечения скорости введения 0,3 мкг/мин могут быть использованы следующие соотношения количества препарата

и скорости введения: 25 мкг — 30 кап/мин; 50 мкг — 60 кап/мин; 75 мкг — 90 кап/мин; 100 мкг — 120 кап/мин;

· фенотерол применяют для проведения острого токолиза, вводят в/в капельно. Раствор разводят в 5% растворе

глюкозы, 0,9% растворе натрия хлорида. Введение препарата начинают с 5–8 капель в минуту, постепенно

увеличивая дозу до прекращения сократительной активности матки. Средняя скорость введения раствора — 15–20

капель в минуту в течение 4–12 часов (по данным производителя, в течение короткого периода (2–3 мин) допускается

максимальное введение препарата — 0,5–3 мкг/мин). После подавления сократительной деятельности матки

переходят на поддерживающую скорость введения — 1–2 мкг/мин;

· сальбутамол применяют для проведения острого токолиза: 10 мг (4 ампулы) на 400 мл 0,9% раствора натрия

хлорида или 5% раствора глюкозы. В качестве поддерживающего токолиза — в/в капельно, 2,5–5 мг растворяют в

500 Мл раствора. Скорость в/в капельного введения (20–40 кап/мин) зависит от интенсивности сократительной

деятельности матки и от переносимости препарата.

В случае положительного эффекта за 15–20 мин до окончания введения препарата начинают пероральное

применение препарата. Через 2–3 дня в случае снятия сократительной деятельности матки дозу токолитиков

постепенно снижают в течение 8–10 дней. В случае необходимости назначают пероральный приём b2-

адреномиметиков в сочетании с блокаторами кальциевых каналов.

Побочные эффекты при применении b2-адреномиметиков:

· гипотония;

· сердцебиение;

· потливость;

· тремор;

· беспокойство;

· головокружение;

· головная боль;

· тошнота;

· рвота;

· гипергликемия;

· аритмия;

· ишемия миокарда;

· отёк лёгких.

Появление выраженных побочных эффектов служит показанием к отмене терапии b2-адреномиметиками.

Противопоказания для лечения b2-адреномиметиками:

· гиперчувствительность;

· тиреотоксикоз;

· феохромоцитома;

· мерцательная тахиаритмия;

· миокардит;

· ишемическая болезнь сердца;

· синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта;

· артериальная или лёгочная гипертензия;

· гипокалиемия;

· печёночная или почечная недостаточность;

· закрытоугольная глаукома;

· ПОНРП;

· некоррегируемые нарушения углеводного обмена.

С целью подавления сократительной деятельности матки в сочетании с b2-адреномиметиками применяют блокаторы

кальциевых каналов — верапамил (блокатор кальциевых каналов первого поколения, производное

дифенилалкиламина). По эффективности антагонисты кальция практически не уступают b2-адреномиметикам. Для

токолитического эффекта принимают по 40–80 мг 4–6 раз в день, за 20–30 минут до приёма b2-адреномиметиков.

Побочные эффекты: брадикардия, выраженное снижение АД, коллапс, головокружение, головная боль, обморок,

тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, тремор кистей и пальцев

рук, затруднение глотания, тошнота, запор, отёчность, повышение аппетита, повышение активности «печёночных»

трансаминаз.

Противопоказания для применения антагонистов кальция: гиперчувствительность, артериальная гипотензия, синдром

Вольфа–Паркинсона–Уайта или синдром Лауна–Ганонга–Левина.

Магния сульфат 25% раствор для в/в введения через инфузомат (предпочтительнее) или растворяют в 400 мл или