
- •Часть I. Основы экономики
- •Контрольные вопросы для повторения
- •1. Уточните принадлежность отраслей экономических знаний к блокам эконо мической науки:
- •2. Определите соответствие авторов и направлений экономической науки:
- •Глава 1. Экономическая система. Потребности и ресурсы
- •1.2. Потребности и ресурсы
- •1.3. Производственные возможности общества
- •Глава 2. Человек как объект медицинского труда
- •2.1. Предмет медицинской деятельности
- •Глава 3. Рыночная модель организации экономики. Конкуренция и монополия
- •3.2. Структура и инфраструктура рынка
- •3.4. Формы и методы конкурентной борьбы
- •2. Ответьте «да» или «нет»:
- •Согласны ли Вы с тем, что увеличение цены всегда ведет к снижению спроса?
- •Глава 4. Предпринимательство и фирма
- •4.1. Сущность и организационно-правовые основы предпринимательства
- •4.2. Ресурсы предприятия и их экономическое движение
- •Глава 5. Многообразие форм собственности и видов хозяйствования в современном здравоохранении
- •5.2. Хозяйственные процессы в условиях государственного здравоохранения
- •5.3. Хозяйственные процессы в условиях частного здравоохранения
- •Глава 6. Важнейшие
- •6.1. Система макроэкономических показателей
- •6.2. Денежное обращение. Инфляция
- •6.3. Финансы и кредит
- •6.4. Рынок труда. Заработная плата
- •6.5. Мировая экономика. Внешнеэкономические связи
- •Глава 7. Социально-экономическая роль современного государства
- •7.1. Экономические функции государства
- •7.2. Проблемы взаимодействия государства и рынка
- •7.3. Формы и методы государственного регулирования экономики и социальных отношений
- •Часть II.
- •Глава 1. Экономика здравоохранения
- •Глава 2. Здравоохранение в системе рыночных отношений. Услуга медицинского назначения
- •Глава 3. Системы финансирования здравоохранения и медицинское страхование
- •1. Финансовые средства территориальных фондов омс образуются за счет
- •2. Фонд обязательного медицинского страхования является
- •3. Что считается социально-приемлемым вариантом сокращения программы омс?
- •4. Для лечебно-профилактического учреждения субъектами финансовых от ношений являются
- •Глава 4. Предпринимательство в здравоохранении. Платные медицинские услуги
- •Глава 5. Методология ценообразования в здравоохранении. Методы расчетов тарифов на медицинские услуги
- •Виды цен на медицинские услуги в рф
- •3. Перечислите этапы пошагового метода определения затрат
- •Глава 6. Медицинское учреждение
- •Глава 7. Оплата труда медицинских
- •Глава 8. Маркетинговое обеспечение деятельности лечебно-профилактического учреждения
- •1. Концепция совершенствования производства.
- •2. Концепция совершенствования товара.
- •3. Концепция интенсификации коммерческих усилий.
- •4. Концепция маркетинга.
- •5. Концепция социально-этического маркетинга.
- •1. Анализ рынка
- •2. Выбор целевого рынка
- •Литература
- •Учебное пособие для факультетов высшего сестринского образования медицинских вузов
- •107564, Москва, ул. Лосиноостровская, 2.
- •109044, Москва, Крутицкий вал, 18.
3.2. Структура и инфраструктура рынка
Переходя ко второму вопросу, еще раз подчеркнем, что рынок - это сложное, многогранное понятие. Сложность рынка проявляется и в том, что существует возможность структурировать его по множеству различных критериев. Структура рынка определяется избранным классификационным признаком. Рассмотрим важнейшие из них.
• По степени зрелости рыночных отношений выделяют:
развитой рынок; здесь реализованы все условия возникновения данной экономической модели; рынок действует как самодостаточная система, не нуждающаяся в каких-либо внешних импульсах. Не строго научным, но весьма распространенным, особенно в средствах массовой информации, для обозначения развитых рыночных отношений является такое определение,как цивилизованный рынок;
неразвитой рынок, при котором отсутствуют или недостаточно полно проявляют себя несколько, либо одно какое-то условие формирования. Неразвитой рынок предполагает возможность наличия двух вариантов.
47
Неразвитой формирующийся рынок, который активно развивается, совершенствуется и достаточно быстро дополняет свою систему недостающими элементами. Время формирования при этом зависит от сложного взаимодействия целого комплекса объективных и субъективных исторических обстоятельств.
Неразвитой угасающий или отмирающий рынок проявляет себя в различных ситуациях. Наиболее предпочтительна из них та, при которой рынок отмирает как бы естественным путем. Это может происходить в течение вполне нормального процесса уменьшения потребности в данном конкретном виде товара. Этот процесс отражает постепенную эволюцию потребности. В качестве примера можно привести изменения, произошедшие в течение двадцатого столетия с ручными пишущими средствами: сто лет назад это были ручки со вставными стальными перьями, затем появились автоматические чернильные ручки-самописки, их сменили шариковые ручки, а потом их, в свою очередь, стали вытеснять, гелевые ручки и т.д. Однако стоит заметить, что зачастую уменьшение потребности не приводит к полной ликвидации соответствующей рыночной ниши. Конечно, среди производителей данного товара обостряется конкуренция, кто-то ликвидирует свое дело, кто-то перепрофилируется, но оставшиеся (как правило, это признанные лидеры отрасли) начинают работать на сохраняющийся весьма узкий, но, одновременно, и стабильный элитный рынок, обеспечивающий потребности знатоков и любителей. Те же перьевые ручки сейчас предлагаются двумя-тремя известными фирмами в качестве дорогой подарочной продукции. Гораздо более серьезная ситуация возникает в том случае, если рынок угасает, уменьшает свои объемы, перестает развиваться из-за действия таких факторов, как нехватка ресурсов (мы хотели бы произвести товар, он пользуется высоким спросом, но у нас нет для этого возможностей) или наличие экстремальных ситуаций естественно-климатического и социально-политического свойства (стихийные бедствия, эпидемии, войны, непродуманные экономические реформы и др.), которые, в сущности, являются частными случаями варианта нехватки ресурсов. В самом деле, природный катаклизм может вызвать разрушение материально-технической базы производства, эпидемия или война уменьшает трудовой потенциал, любой из этих процессов отвлекает на себя значительную массу финансовых ресурсов.
• По отношению к закону выделяют:
- легальный рынок, на котором отношения между участниками строятся в полном соответствии со всеми возможными требованиями, как говорят в таких случаях юристы, буквы и духа закона;
нелегальный рынок, который является полной противоположностью легальному; на «черном» рынке происходит явное нарушение закона, как это имеет место при, например, продаже контрабандного товара, занятии запрещенными видами деятельности (в том числе, отметим, и медико-фармацевтического характера), осуществлении наркобизнеса и т.п.;
полулегальный рынок. Теоретически его не должно быть, но на практике он существует, отражая те ситуации, когда несовершенство или противоречивость закона не дают возможности при всем желании выполнить данную правовую норму в полном объеме. К тому же, закон - явление дискретное, и будучи принят, он действует до момента отмены. Жизнь же, а уж тем более хозяйственная жизнь в условиях рыночной экономики, развивается перманентно, то есть непрерывно. Это может приводить к невольным незначительным нарушениям действующего законодательства. Но, разумеется, полулегальный рынок должен стремиться к легальности, ибо в противном случае, становясь нелегальными, рыночные отношения подпадают под действие криминальных законов «черного» рынка, которые могут оказаться куда более жесткими, чем те организационно-правовые нормы, которые разрабатываются государственными властными структурами на различных уровнях законотворчества.
• По положению участников выделяют:
рынок продавцов, на котором свой потребительский выбор делает покупатель. Многочисленные продавцы при этом проявляют повышенную заинтересованность в привлечении и удержании максимального числа возможных клиентов. Для этого продавцами используется целый набор таких приемов, как установление системы скидок, льгот, призов, сезонных и суточных снижений цен, усиленный выпуск и распространение разнообразной рекламной продукции, активная работа в области паблик-релейшнз и другие методы;
рынок покупателей. На этом рынке доминирует продавец уникального или количественно очень ограниченного товара, выбирая из большого числа потенциальных покупателей тех, кто может заплатить наиболее высокую цену. В этом случае заложена идея аукциона, конкурсных операций с быстрым изменением цен и пр.
• По товарному составу (по составу сделок, продаж) структура рын ка соответствует структуре общественного производства, сложившейся в данной стране с учетом международного разделения труда. В товарном со ставе выделяются сырьевые рынки рудных, топливно-энергетических и дру гих видов полезных ископаемых, рынки готовой продукции (как средств про изводства, так и предметов личного потребления), рынки земли и недвижи мости, золото-валютные рынки и рынки ценных бумаг, рынки труда, рынки
49
информационной и технологической продукции, рынки услуг разнообразного свойства.
• По размерам рыночного пространства различают следующие структурные элементы:
местные или локальные рынки; признаком локальности выступает то обстоятельство, что товары в данном случае продаются в тех же географических точках, где они и производятся;
региональные рынки ориентируются на обеспечение своей продукцией территории основных единиц административного деления того или иного государства; для нашей страны - это районные, областные, краевые рынки, рынки республик в составе Федерации и др.;
национальные рынки удовлетворяют потребности в масштабах целого государства; особое значение при этом имеет положение столичных рынков, что особенно характерно для таких моноцентрических стран, как Российская Федерация или, например, Франция. Совокупность местных, региональных и национального рынков составляет внутренний рынок каждого государства;
выделяются субконтинентальные рынки, обслуживающие ту часть континента, на которой компактно расположены государства, соседствующие между собой и ведущие приграничную торговлю (североевропейские, южно-азиатские, западно-африканские и др.);
континентальные рынки охватывают своим действием целые континенты, отличающиеся один от другого традициями, объемом и качеством потребления тех или иных товаров;
межконтинентальные рынки возникают тогда, когда континенты начинают взаимодействовать между собой, устанавливая стабильно действующие торговые связи, которые могут в течение десятков и даже сотен лет обеспечивать маршруты передвижения практически одних и тех же или сходных товаров (например, транспортные линии обмена сырья на готовую продукцию).
• По характеру управления рыночными процессами выделяются:
стихийные, неуправляемые рынки, на которых соответствие между производимой и потребляемой продукцией устанавливается (периодически и на короткое время) весьма болезненным и нерациональным способом, а именно через повторяющиеся циклические кризисы относительного перепроизводства;
регулируемые, на которых прогнозируется соотношение между объемом производимой продукции и покупательными способностями основных социальных групп потребителей;
социально ориентированные, отличающиеся от предыдущей разновидности тем, что экономические процессы здесь регулируются, программируются и прогнозируются именно в интересах широких масс
50
населения, то есть подавляющего числа покупателей и потребителей рыночной товарной продукции, а не в интересах, скажем, крупного монополистического капитала, заботящегося исключительно о гарантированном получении стабильно высоких прибылей и противопоставившего себя практически всем социальным слоям.
Инфраструктура рынка представляет собой средства обеспечения действия рыночных отношений. Иными словами, это совокупность отраслей, видов деятельности, правовых норм, которая позволяет рынку четко и бесперебойно функционировать. В состав рыночной инфраструктуры входят следующие элементы.
Система маркетинговых исследований, важнейшей целью которых является сориентировать производство каждого данного продукта на его конкретного потребителя.
Система финансово-кредитных отношений (банковская система), о которой еще будет сказано ниже.
Система оптовой (биржевой) торговли. Сюда же относится деятельность всевозможных оптовых ярмарок, торгово-промышленных выставок, салонов и других форм торговли, в результате которых товар покидает сферу производства и переходит в сферу обращения, проходя в ней зачастую весьма сложный и длительный путь.
Система розничной торговли всех видов, начиная от мелочной лотошной торговли на вынос и заканчивая торговлей в универмагах, универсамах, супер- и гипермаркетах, а также торговлей по каталогам, торговлей по интернету и прочими формами перехода товара из сферы обращения в сферу непосредственного потребления.
Система защиты прав потребителей, особенно массового потребителя простейших видов продукции, который является наиболее уязвимым и неподготовленным, в правовом отношении, звеном всей цепи рыночных связей; производителя (например, защита отечественного производителя от разрушительной для экономики конкуренции с находящимися в лучшей ситуации зарубежными изготовителями данного товара); государства с его национальными экономическими интересами.
Система экологической защиты.
Система популяционной защиты, которая должна обеспечить, с одной стороны, сохранность здоровья человека, препятствуя проникновению на рынок недоброкачественной, нестандартизованной, фальсифицированной продукции, а с другой стороны - защитить человека как личность, учитывая традиции данного народа и государства, включая в маркировку товара надписи на родном для конкретной этнической группы языке и другие меры подобного характера.
51
3.3. Механизм действия рыночных отношений
Третий вопрос рассматриваемой темы - это вопрос о механизме функционирования рынка.
При любом виде рынка, какой бы мы ни взяли для изучения, взаимодействуют три основных параметра или количественных показателя -спрос, предложение и цена. Спрос и предложение - исходные параметры, а цена - производный.
Спрос - это совокупность потребностей и, по сути, он неограничен. Поэтому в рамках спроса выделяется более реальная величина - платежеспособный спрос, то есть спрос, обеспеченный денежной массой.
Предложение - это потенциальные возможности рынка. Однако в реальной действительности существует предложение к реализации, то есть та масса товаров, которая предназначена к продаже в данном месте и в данный момент. Именно платежеспособный спрос и предложение к реализации на самом деле взаимодействуют на всяком рынке. Результатом такого взаимодействия выступает цена. Если вопрос о цене решен, то товар может быть продан, услуга оказана, работа выполнена, кредитная операция проведена, любое рыночное действие совершено.
Однако сама цена является сложным понятием, которое активно влияет на характер действия рыночного механизма. Выделяют такие виды цен, как цена спроса и цена предложения.
Цена спроса отражает интересы покупателя или потребителя товара. Покупателю выгодно, чтобы масса товаров была как можно большей, а цена за каждую единицу товаров - меньшей. Однако покупателю бессмысленно было бы дожидаться того, чтобы цены на товары снижались до бесконечности. Это невозможно, так как приходит в противоречие с действием объективного экономического закона стоимости, уже рассмотренного нами выше. Напомним, что цена товара не может быть ниже затрат, связанных с его производством и реализацией. Поэтому, по мере нарастания потребности, покупатель, как бы то ни было, приобретает необходимый ему товар.
Цена предложения связана с интересами производителей или продавцов товара. Интерес продавца состоит в том, чтобы и масса товаров была максимально большой, и цена за каждую единицу товара тоже стремилась бы к росту. Но вместе с тем, следует отчетливо представлять себе, что проведение однозначной политики взвинчивания цен отнюдь не всегда может привести к желаемому результату. Напротив, это может быть верным путем к банкротству предприятия, ибо каждое повышение цен влияет на платежеспособные возможности потребителей и отсекает какую-то часть потенциальных покупателей предлагаемого товара. В конце концов, такое предприятие может оказаться практически без клиентуры, которая будет
52
свободно стремиться к установлению рыночных связей с предприятиями-конкурентами, предлагающими аналогичную продукцию по более разумным ценам.
Так или иначе, но в определенном положении интересы покупателя и продавца, потребителя и производителя данного товара сходятся. Графическое отображение точки пересечения этих интересов, широко применяемое в экономической литературе, называется точкой рыночного равновесия. Математическое исследование этой точки в системе координат, образованной осями, на одной из которых откладываются показатели цен, а на другой - показатели объема производства и реализации, дает нам представление о том, что масса товара «А» (оптимальный объем производства), предложенная по цене «Б» (равновесная, то есть продажная цена), будет обязательно реализована, если мы оперируем какими-то реальными цифрами.
Сложность исследования рыночного механизма состоит, кроме того, в том, что все параметры рынка -- и спрос, и предложение, и цена - являются не постоянными, раз и навсегда данными величинами, а, напротив, величинами весьма подвижными, динамическими. Они имеют свойство изменяться, проявлять экономическую эластичность под влиянием целого ряда разнообразных факторов. Например, при увеличении спроса точка рыночного равновесия смещается таким образом, что это отражает ситуацию, когда большее количество людей согласно заплатить большую массу денег за приобретение данного товара. Реакция рынка на такие изменения выражается в двух последовательных действиях. Во-первых, увеличение спроса и возникновение ажиотажа вокруг реализации какого-либо товара вызовет увеличение цены. Вторым действием будет увеличение производства и предложения этого товара, насыщение им рынка. В другой последовательности рынок не может отреагировать, так как для организации дополнительного выпуска товара требуется некоторое время, а также и деньги. Поэтому предприятия, получившие избыточную выручку от роста цен, скорее всего не станут ждать, пока заказы на дополнительные партии товара получат их конкуренты, и сами направят эти деньги в фонд развития своего предприятия, увеличат производственные мощности и сумеют присвоить прибыль не только от роста цен, но и от роста объемов реализации. При обратном изменении - уменьшении спроса - все произойдет прямо противоположно: снизятся цены, уменьшатся заказы на производство и поставки данного товара.
Таким образом, механизм действия рыночных отношений характеризуется возможностью достижения гибкого, подвижного, динамического равновесия между такими параметрами, как спрос, предложение и цена.
53