
- •Часть I. Основы экономики
- •Контрольные вопросы для повторения
- •1. Уточните принадлежность отраслей экономических знаний к блокам эконо мической науки:
- •2. Определите соответствие авторов и направлений экономической науки:
- •Глава 1. Экономическая система. Потребности и ресурсы
- •1.2. Потребности и ресурсы
- •1.3. Производственные возможности общества
- •Глава 2. Человек как объект медицинского труда
- •2.1. Предмет медицинской деятельности
- •Глава 3. Рыночная модель организации экономики. Конкуренция и монополия
- •3.2. Структура и инфраструктура рынка
- •3.4. Формы и методы конкурентной борьбы
- •2. Ответьте «да» или «нет»:
- •Согласны ли Вы с тем, что увеличение цены всегда ведет к снижению спроса?
- •Глава 4. Предпринимательство и фирма
- •4.1. Сущность и организационно-правовые основы предпринимательства
- •4.2. Ресурсы предприятия и их экономическое движение
- •Глава 5. Многообразие форм собственности и видов хозяйствования в современном здравоохранении
- •5.2. Хозяйственные процессы в условиях государственного здравоохранения
- •5.3. Хозяйственные процессы в условиях частного здравоохранения
- •Глава 6. Важнейшие
- •6.1. Система макроэкономических показателей
- •6.2. Денежное обращение. Инфляция
- •6.3. Финансы и кредит
- •6.4. Рынок труда. Заработная плата
- •6.5. Мировая экономика. Внешнеэкономические связи
- •Глава 7. Социально-экономическая роль современного государства
- •7.1. Экономические функции государства
- •7.2. Проблемы взаимодействия государства и рынка
- •7.3. Формы и методы государственного регулирования экономики и социальных отношений
- •Часть II.
- •Глава 1. Экономика здравоохранения
- •Глава 2. Здравоохранение в системе рыночных отношений. Услуга медицинского назначения
- •Глава 3. Системы финансирования здравоохранения и медицинское страхование
- •1. Финансовые средства территориальных фондов омс образуются за счет
- •2. Фонд обязательного медицинского страхования является
- •3. Что считается социально-приемлемым вариантом сокращения программы омс?
- •4. Для лечебно-профилактического учреждения субъектами финансовых от ношений являются
- •Глава 4. Предпринимательство в здравоохранении. Платные медицинские услуги
- •Глава 5. Методология ценообразования в здравоохранении. Методы расчетов тарифов на медицинские услуги
- •Виды цен на медицинские услуги в рф
- •3. Перечислите этапы пошагового метода определения затрат
- •Глава 6. Медицинское учреждение
- •Глава 7. Оплата труда медицинских
- •Глава 8. Маркетинговое обеспечение деятельности лечебно-профилактического учреждения
- •1. Концепция совершенствования производства.
- •2. Концепция совершенствования товара.
- •3. Концепция интенсификации коммерческих усилий.
- •4. Концепция маркетинга.
- •5. Концепция социально-этического маркетинга.
- •1. Анализ рынка
- •2. Выбор целевого рынка
- •Литература
- •Учебное пособие для факультетов высшего сестринского образования медицинских вузов
- •107564, Москва, ул. Лосиноостровская, 2.
- •109044, Москва, Крутицкий вал, 18.
1.2. Потребности и ресурсы
В связи с этим возникает проблема определения состава подлежащих удовлетворению потребностей. Потребности - не только важный, но и весьма интересный предмет для изучения, привлекший внимание многих экономистов. Они разработали несколько вариантов классификации потребностей, каждый из которых имеет свои достоинства и, что вполне понятно, некоторую ограниченность. Помещенная ниже классификация потребностей является одним из таких вариантов, предложенных авторами и не претендующих на исключительное положение. В основу классификационного подразделения потребностей здесь положен принцип группировки. Потребности могут быть сгруппированы по парам либо как дополняющие одна другую, либо как обладающие противоположными свойствами. В связи с этим выделяются следующие пары потребностей.
Производственные (технологические) и личные (конечные). Производственные потребности - потребности в сырье, полуфабрикатах, комплектующих изделиях, зданиях, сооружениях, топливе, энергии, рабочей силе - являются чрезвычайно значимыми, но, несмотря на это, только промежуточными. Их удовлетворение позволяет лишь более или менее успешно решать главную задачу функционирования любой модели экономической системы - удовлетворить запросы личного потребления - потребности в питании, питье, одежде, жилище, огромном количестве других вещественных благ, а также в столь огромном количестве разнообразных услуг личного характера. Достижение оптимальной пропорции между изготовлением продуктов, удовлетворяющих производственные и личные потребности -важная и сложная задача, стоящая перед всяким индивидуумом или сообществом людей. Конечная цель производства и необходимые для этого средства должны быть хорошо увязаны между собой. Удовлетворение личных потребностей пробуждает экономические интересы, то есть стимулы, импульсы, активизирующие производственные усилия отдельных людей, определенных социальных групп и общества в целом. Стремление к наиболее полному удовлетворению постоянно растущих потребностей путем непрерывного развития производства является главной частью формулировки основного экономического закона всякого общества. Приоритеты, получаемые теми или иными социальными слоями в удовлетворении потребностей, зависят от характера их участия в господствующих отношениях собственности на средства производства и созданные с их помощью жизненные блага.
Физиологические и социальные потребности составляют вторую пару. Удовлетворение физиологических потребностей позволяет существовать человеку как живому существу, определенному биологическому объекту. К ним относятся потребности в дыхании, пище, питье, тепле. Ос-
21
тальные потребности являются потребностями социального характера. Однако, человек - это общественное животное, воплощающее в себе неразрывное единство биологического и социального. Данное обстоятельство сказывается и на соотношении рассматриваемой пары потребностей. Например, та же потребность в питании может быть удовлетворена физиологически грубо или социально - то есть с соблюдением общепринятых эстетических норм приличий, этикета. С другой стороны, погоня за каким-либо социальным благом, необузданное эгоистическое стремление получить его вне всякой установленной очередности может спровоцировать жестокое, антигуманное, биологически-звериное поведение отдельного человека или групп, вплоть до совершения ими различных преступлений против конкретных людей и даже против человечества в целом.
Первостепенные и непервостепенные потребности. К первым из них относятся физиологические и наиболее важные из социальных потребностей. Таким образом, первостепенные потребности выделить достаточно легко. Без их удовлетворения человек не может, пусть даже и в самых элементарных формах, реализовать себя как социально-биологическое существо. С непервостепенными потребностями дело обстоит сложнее. Сложность здесь заключается в том, что процесс и последовательность их удовлетворения определяется субъективным фактором. После однозначного удовлетворения всеми людьми первостепенных потребностей возникает так называемый веер, то есть разброс желаний, отражающий самостоятельное, личностное стремление каждого человека определить свой, соответствующий именно его представлениям об этом, порядок удовлетворения остальных потребностей. Поэтому выделение последовательного ряда потребностей второго, третьего, четвертого порядка и так далее, вплоть до потребностей n-ной степени, который был бы применим ко всем людям или хотя бы к крупным социальным группам, предстает как чрезвычайно сложная экономико-теоретическая задача, не являющаяся на сегодняшний день до конца решенной. Отсюда - и осторожное деление потребностей лишь на первоочередные и непервостепенные.
Материальные и духовные потребности. Их рассмотрение позволяет проиллюстрировать то обстоятельство, что одно и то же благо может удовлетворять одновременно материальную и духовную потребности. Например, средство производства - станок или, скажем, ручной инструмент -удовлетворяет чисто материальную потребность, но одновременно технологическое оборудование или инструментарий может быть более или менее удобно сконструирован, красиво оформлен, иметь приятную для глаз, не утомляющую расцветку и т.п. Материальная потребность здесь удовлетворяется в тесном взаимодействии с требованиями промышленной эстетики, дизайна, с учетом данных праксеологии (науки о труде как сознательном, целенаправленном процессе), эргономических норм, то есть норм со-
22
ответствия условий производственной деятельности параметрам и возможностям организма человека (мужчины, женщины, обучающегося или только начинающего трудиться подростка, работающего пенсионера и др.). С другой стороны, скажем, бесценные стихи какого-нибудь поэта, призванные удовлетворить чисто духовные запросы человека, могут составлять содержание книги - определенного материального объекта, на производство которого были затрачены соответствующие полиграфические средства, бумага, типографская краска и т.д. Эта книга может иметь большую или меньшую ценность, являясь дешевым карманным или дорогим подарочным изданием, вплоть до очень редких букинистических экземпляров, раритетов.
5. Рациональные и нерациональные потребности. Рацио, по-ла-тыни, как известно означает мысль, разум. Следовательно, рациональные - это разумные потребности, а нерациональные - неразумные. Разум, сознательное мышление каждого человека должно подсказать, сколько на самом деле требуется ему, допустим, тех же материальных и духовных благ. На основании обобщения разумных данных формируются научно обоснованные статистические нормы потребления, расхода различных продуктов производства, призванных удовлетворять технологические и личные потребности, признаваемые в каждом данном обществе как приемлемые и допустимые (необходимые, возможные и достаточные). Однако это не означает, что все общепринятые нормы соблюдаются каждым отдельно взятым человеком, особенно если голос его разума заглушается эмоциями или страстями индивид может стремиться к совершенно нерациональному потреблению, в том числе и явно вредящему его здоровью (курение, чрезмерное употребление алкоголя, переедание, беспорядочные половые связи и пр). К неразумному потреблению относятся и такие достаточно распространенные явления, как бессмысленная, в сущности, погоня за якобы престижными материальными благами, накопительство, вещизм. Неразумным также является накопление золота и других предметов роскоши, увеличение денежного богатства при отсутствии цели его практического использования. Становящееся зачастую болезненным стремление к нерациональному удовлетворению таких потребностей, бездумное преклонение перед кажущейся силой золота, денег и всего того, что люди олицетворяют с богатством, называется товарным фетишизмом или денежным фетишизмом. При этом никто, конечно же, не призывает человека во всем себя ограничивать, вести сугубо аскетический образ жизни, не замечая новизны, не стремясь улучшить условия быта, комфортность профессиональной деятельности и т.п. Напротив, во все времена идеалом человечества была гармоничная, всесторонне развития личность. Достижение такого идеала возможно лишь на пути разума, а не страстей. К сожалению, современные средства массовой информации, манипулируя общественным сознанием, пропагандируют роскошную жизнь и «легкие» пути быстрого обогащения состоятельных сло-
23
ев населения, «звезд» всех мастей. Тем самым формируется совершенно искаженный стандарт потребительского поведения, заставляющий людей во что бы то ни стало добиваться возможности продемонстрировать свою принадлежность к более высокому социальному слою при помощи обладания знаковыми предметами потребления, часто в ущерб удовлетворению не только духовных, но и многих насущных материальных потребностей.
Реальные и ирреальные потребности. В объективном существовании первых мы можем убедиться через свои ощущения, через информацию, получаемую от органов чувств. Ирреальные же потребности являются несуществующими на самом деле, то есть вымышленными потребностями, стремление к удовлетворению которых, однако, может играть определяющую роль в жизни того или иного человека. Если не говорить, например, об удовлетворении потребности в отправлении религиозных культов, то в качестве иллюстрации можно привести потребность в астрологическом прогнозе, в услугах знахаря, хироманта, ясновидящего и прочих деятелей, специализирующихся на занятиях подобного рода. Каждому должно быть ясно, что чересчур настойчивое стремление к удовлетворению ирреальных потребностей является нерациональным.
Индивидуальные и совместные потребности. В эту пару объединяются те потребности, которые могут, как правило, удовлетворяться либо индивидуально, либо совместно, причем одна из форм удовлетворения обычно является в тех или иных ситуациях более предпочтительной. Например, мы можем питаться индивидуально у себя дома или в компании с друзьями в кафе; потребность в передвижении мы можем удовлетворять индивидуально - за рулем своего автомобиля, либо совместно - в общественном транспорте. С другой стороны, педагогическая наука свидетельствует о том, что потребность в обучении лучше всего удовлетворяется совместно - в классе, группе, каком-то коллективе, где возникает возможность диалога, обсуждения, состязательности между учащимися, сравнения полученных результатов и т.д. То же самое можно сказать о потребности в зрелищных мероприятиях, которая удовлетворяется в театрах, на массовых концертах, на стадионах, вмещающих многие тысячи зрителей. А вот, например, потребность в получении консультации у врача или юриста, скорее всего, лучше удовлетворить в индивидуальном порядке.
Действительные и абсолютные потребности. Их сравнительная характеристика позволяет подойти к рассмотрению одного из фундаментальных вопросов экономики. Что же представляют из себя действительные и абсолютные потребности? Абсолютные потребности, рассматриваемые нами, прежде всего, реальны; их содержание не несет в себе признаков мистики или оккультизма, но для их удовлетворения требуются новейшие, самые последние достижения в области фундаментальной науки, техники и технологии. Очевидно, что такие потребности удовлетворяются
24
весьма редкими и дорогими способами, скорее всего недоступными по цене для среднестатистического потребителя. В качестве примера возьмем, допустим, космический полет на Луну. В принципе такое путешествие возможно и несколько раз осуществлялось, но для повторения этого проекта требуются значительные средства. Действительные потребности удовлетворяются массовым производством. Здесь создание требуемых благ технологически полностью освоено, поставлено на промышленный конвейер, и в результате стандартизированные товары, которыми уже никого не удивишь, крупносерийными партиями выбрасываются на рынок по вполне приемлемым и доступным широкому потребителю ценам. Каково соотношение между абсолютными и действительными потребностями? Время, за которое абсолютная потребность переходит в разряд действительных, отражает динамизм развития рассматриваемой экономической модели, степень восприимчивости к достижениям мирового научно-технического прогресса (НТП) и его современной формы - научно-технической революции (НТР). Показательный пример перехода абсолютной потребности в действительную происходит буквально на наших глазах: появившиеся несколько лет назад мобильные телефоны из диковинки, которой можно было поразить окружающих, превратились благодаря развитию массового производства этих аппаратов в заурядное средство связи. А между тем ученые и технологи постарались подготовить новую абсолютную потребность - потребность в уже разработанном мобильном видеотелефоне! Пока происходит развитие науки и техники, временной зазор между абсолютной и действительной потребностью будет всегда.
Итак, потребности людей удовлетворяются через производственную деятельность. Для удовлетворения потребностей используют некоторые факторы или условия производства. Факторы производства бывают свободными и экономическими. Фактор производства становится экономическим ресурсом, если выясняется его определенная ограниченность в размерах и ценность, то есть возможность измерения в денежной, ценовой форме. Рассмотрев состав потребностей, остановимся теперь на структуре ресурсов.
Анализ ресурсов позволяет распределить их по нескольким классификационным группам, в зависимости от избранного в каждом конкретном случае критерия или классификационного признака.
Первую группу ресурсов составляют:
материальные ресурсы, являющиеся обязательным условием производства для всех времен и народов;
трудовые ресурсы - также являются обязательным условием, за исключением тех известных в истории случаев, когда при рабовладении у занятого в производстве человека отчуждались права личности: раб рассматривался как говорящее орудие, то есть своеобразная разновидность материальных ресурсов;
25
3) финансовые (денежные) ресурсы играют очень большую роль в экономической жизни современного общества, но существовали они не всегда, появившись лишь при переходе от натурального к товарному хозяйству и затем к товарно-денежным отношениям, развитием которых отличается рыночная модель организации экономики.
Без взаимодействия трудовых (профессиональных, в более широком плане), материальных и финансовых ресурсов в условиях сегодняшнего дня практически не мыслится хозяйственная деятельность никакого отдельного человека, предприятия (фирмы), государства, межгосударственных структур.
Вторую классификационную группу ресурсов составляют:
заменяемые ресурсы;
незаменяемые ресурсы.
Например, нехватку технических материальных ресурсов мы можем заменить излишком людских ресурсов; сложный машинный труд - большей массой простого ручного труда. Однако единственного в своем роде специалиста или исключительную техническую установку, а также информацию особого научно-технического характера, раскрывающую секреты производства данной продукции (ноу-хау), мы так просто заменить не сможем.
Третья группа ресурсов - это:
собственные ресурсы;
заемные ресурсы.
Первые их них принадлежат непосредственно нам, как производителям данного товара, находятся в нашей собственности; вторые - находятся лишь в нашем временном использовании (по-латыни, эксплуатации). Мы можем эксплуатировать привлеченные трудовые ресурсы (наемный персонал), использовать взятые в аренду материальные ресурсы, а также взятые в кредит, то есть полученные в виде займа, денежные средства.
Четвертую группу ресурсов составляют ресурсы, различные по степени распространенности: от очень распространенных и имеющихся повсеместно - до редких и уникальных. Например, уникальный специалист, уникальное месторождение полезных ископаемых, составляющее естественную монополию государства, и так далее.
Наконец, в пятую классификационную группу включены ресурсы, различающиеся по возможности своего воспроизводства. Они делятся на:
воспроизводимые;
частично или условно воспроизводимые;
невоспроизводимые.
К воспроизводимым ресурсам, как правило, относят большую часть материальных и трудовые ресурсы, рассматриваемые в популяционном плане. В личностном же плане трудовые ресурсы невосполнимы. Каждый человек - уникален, и его потеря, по большому счету, является невоспол-
26
нимой утратой для общества. В качестве примера частично воспроизводимых ресурсов обычно приводят проблему воспроизводства земельных и лесных ресурсов. Так, используя минеральные удобрения, мы можем экономически восстановить уменьшенное естественное плодородие почвы, а лесопосадками - восстановить площадь ранее вырубленного леса, но первоначальную экологическую среду мы уже не восстановим никогда. К невоспроизводимым ресурсам относят минеральные ресурсы, полезные ископаемые, особенно топливно-энергетического комплекса. Если рудные полезные ископаемые еще могут быть найдены, скажем, при дальнейшем углублении в недра земного шара, то каменного угля, нефти и газа мы, скорее всего, там не найдем. Эти ресурсы - органического происхождения и залегают лишь в определенных и весьма досконально исследованных слоях поверхности земли. Многие разведанные и эксплуатируемые месторождения энергоносителей уже в значительной степени исчерпаны. Например, нефть и газ Западной Сибири выработаны примерно на 35%, Волго-Ураль-ского региона - на 50%, а Северного Кавказа - даже на 80% их первичных запасов. А ведь интенсивная добыча этих полезных ископаемых осуществляется лишь в течение приблизительно последних ста лет! Правда, остается еще акватория мирового океана, где активно ведется разработка нефтяных и газовых месторождений, но пока это требует вложения весьма значительных финансовых ресурсов...