Основные свойства пластмасс, применяемых в ортопедической стоматологии.

Пластмассы – это полимеры, представляющие большую группу высокомолекулярных соединений, получаемых химическим путем.

Одним из свойств полимеров является их высокая технологичность, способность при нагревании и давлении формоваться. Съемные и несъемные протезы из акриловых пластмасс несложны в изготовлении, удовлетворяют эстетическим требованиям, недорогие, гигиеничные, поэтому нашли широкое практическое применение. Однако пластмассы, применяемые до сих пор, обладают рядом существенных недостатков: низкий коэффициент износостойкости, пористость, неустойчивый цвет, большой коэффициент термического расширения, способствуют накоплению микроорганизмов в полости рта, содержат остаточный мономер, раздражают слизистую оболочку десны.

Пластмассы, применяемые в клинике, классифицируются следующим образом:

• на основе акрилатов

• на основе силиконов

• на основе хлорвинила и полихлорвинила

Акриловые пластмассы по способу применения подразделяются на базисные пластмассы (Этакрил, Акрел, Фторакс) и пластмассы для несъемных зубных протезов (Синма). Из базисных пластмасс изготавливаются частичные и полные съемные пластиночные протезы, базисы бюгельных протезов. Эти пластмассы имеют розовый цвет. Из пластмассы для несъемных зубных протезов – пластмассовые коронки и протезы, пластмассовая облицовка металлических каркасов. Перечисленные массы являются пластмассами горячего отверждения, то есть для их полимеризации необходим определенный температурный режим (кипячение). Пластмассы «Протакрил», «Редонт», «Стадонт» и др. являются акриловыми пластмассами «холодного» отверждения (или «самотвердеющие» пластмассы). Эти пластмассы способны полимеризоваться при более низких температурах, до 45ºС. Они используются для изготовления индивидуальных ложек, починок съемных протезов, ортодонтических аппаратов.

В последнее время нашел применение новый вид пластмассы, который называют полимерными композитами или композиционными полимерными материалами. Композиты имеют лучшие физико-химические свойства, по сравнению с предыдущими пластмассами: высокая стойкость при истирании (до 40% вводится кристаллический кварц, стекло, двуокись кремния), устойчивость цвета, малый коэффициент термического расширения. Композиционные материалы выделяют химического и светового отверждения. Современные композиционные материалы: «Стомадент», «Комподент», «Бриллиант», «Геркулайт», «Арт Глас» и др. В ортопедической стоматологии эти материалы применяют для облицовки металлических каркасов (металлокомпозитные коронки), изготовления вкладок, виниров.

Полихлорвиниловые (Ортопласт, Эластопласт) и силиконовые (Ортосил, Боксил) материалы – это эластичные пластмассы. Их применяют для изготовления мягких базисных подкладок, боксерских шин, челюстных протезов.

Термопласты (нейлоны).

Основные свойства стоматологического фарфора.

Фарфоровые массы нашли широкое применение в ортопедической стоматологии. Они обладают рядом преимуществ по сравнению с другими материалами для искусственных коронок. Фарфоровые зубные протезы имеют естественный и стабильный цвет, так как показатели отражения света у эмали зуба и фарфора очень схожи. Фарфор не вызывает аллергических реакций, непроницаем для пищевых пигментов и микробов, обладает повышенной твердостью и прочностью, является хорошим термическим изолятором, предохраняя пульпу зуба от температурных колебаний.

Фарфоровые массы используются при изготовлении вкладок, коронок, комбинированных мостовидных протезов (металлокерамика). Стоматологический фарфор, применяемый в ортопедической стоматологии, состоит из полевого шпата (60-75%), кварца (15-35%) и каолина (3-10%). Процентное соотношение указанных компонентов может меняться в зависимости от назначения фарфоровой массы. В состав массы вводят красители, а в некоторых случаях для придания специальных свойств – и другие компоненты.

Комплект фарфоровой массы содержит:

• порошок грунтового слоя

• дентинного слоя

• эмалевого слоя

• красители

• массы эффекта

Фарфоровые зубные протезы изготавливаются методом индивидуальной моделировки и послойного обжига в специальных электровакуумных печах. Температура спекания, или обжига, фарфоровой массы - 900-1350ºС. Коэффициент усадки при обжиге достигает 30%. В заводских условиях изготавливаются стандартные зубы для съемных протезов.

Металлопластмасса (металлокомпозит) – это сочетание в единой ортопедической конструкции (коронка, мостовидный протез) таких материалов, как металл и пластмасса или композит. Металлопластмассовая конструкция может состоять как из цельнолитых металлических каркасов, облицованных пластмассой или композитом, так и из штампованных коронок и паяных металлических каркасов, облицованных пластмассой или композитом. Пластмассовая облицовка удерживается на металлических каркасах за счет механической ретенции. Механическая ретенция создается на металлическом каркасе в виде прорезей, шариков, проволоки или методом плазменного напыления.

Технология плазменного напыления

Металлокерамика – это сочетание в единой ортопедической конструкции (коронка, мостовидный протез) таких материалов, как металл и фарфор. Металлокерамическая конструкция состоит из цельнолитых металлических каркасов, облицованных фарфором. Для изготовления металлокерамических протезов выпускают специальные сплавы и фарфоровые массы.

К металлическим сплавам для керамики предъявляются определенные требования:

• температура размягчения сплава должна быть выше температуры обжига фарфора;

• коэффициент термического расширения металлического сплава и фарфора должен быть схожим;

• наличие способности к сцеплению с фарфором;

• обладать хорошими прочностными литейными свойствами;

• долговечность и стабильность качеств;

• коррозионная стойкость.

В настоящее время сплавы для металлокерамики делятся на две основные группы:

1. сплавы на основе благородных металлов

2. сплавы на основе неблагородных металлов.

Сплавы на основе благородных металлов подразделяются на золотые, золото-палладиевые, серебряно-палладиевые. Эти сплавы имеют хорошие литейные свойства и коррозионную стойкость, однако, по прочности уступают сплавам неблагородных металлов. Недостатком является ограниченная прочность.

Сплавы на основе неблагородных металлов – это сплавы на основе никеля и сплавы на основе кобальта. Они отличаются высокими механическими свойствами. Отечественный кобальнохромовый сплав (КХС) отвечает всем необходимым требованиям для изготовления металлокерамических протезов.

К фарфоровым массам для металлокерамики предъявляются следующие требования:

• небольшие объемные изменения в процессе обжига;

• достаточная механическая прочность и стойкость к истиранию после обжига;

• хороший оптический эффект.

Температура обжига фарфоровых масс для металлокерамики находятся в пределах 929-980ºС. Технология обжига фарфоровой массы для металлокерамики аналогична технологии получения индивидуальных коронок. Грунтовый слой имеет большое значение для обеспечения прочной связи фарфора с поверхностью сплава. Для повышения прочности сцепления в грунтовую массу вводят ряд добавок.

Между металлом и фарфором образуются следующие связи:

• механическая

• химическая

• физическая

• сила сжатия.

Диффузия элементов от фарфора к сплаву и от сплава к фарфору является фактором образования постоянной электронной структуры на поверхности раздела неблагородного металла и керамики. На поверхности благородного металла и керамики такой структуры не существует. Для улучшения сцепления фарфора с золотом применяют специальные дополнительные связующие агенты, которые наносят на поверхность металла перед нанесением фарфора.