Результаты исследования гормонального статуса

Показатель, ед. измер.	Период лечения, группа больных
	До лечения		Окончание лечения		Через 3 мес после окончания лечения
	основная	контр.	основная	контр.	основная	Контр.
Инфекционный бактериальный ХП
ЛГ, ме/л	2,20,3	2,00,2	2,30,1	2,00,1	2,20,1	2,10,1
ФСГ, ме/л	4,10,2	4,30,4	4,20,3	4,50,1	4,20,1	4,30,2
Тестостерон, нмоль/л	16,52,9	14,52,2	18,92,0	16,62,6	19,12,3*	16,92,3
Конгестивный ХП
ЛГ, ме/л	3,50,3	3,20,3	4,30,2*+	3,70,2	4,30,3*	4,20,3*
ФСГ, ме/л	4,50,2	4,30,4	5,50,3*+	5,00,2*	5,40,2*	5,10,2*
Тестостерон, нмоль/л	17,52,6	16,52,9	22,82,0*+	17,62,6	22,12,3*	20,21,9*

Примечание. Значимость различий по сравнению с исходным состоянием: *-p<0,05;

между группами: +-p<0,05

Проведение многофакторного дисперсионного анализа показало (табл. 3), что включение в комплексную терапию ХП сочетанного воздействия физических факторов позволяет повысить вклад в дисперсию половых гормонов контролируемых (лечебных) факторов в среднем на 15-20%.

Таблица 3

Степень влияния (%) комбинаций физиотерапевтических факторов на дисперсию гормонов у больных хп

Признаки	Контролируемые факторы				Другие факторы
	Фактор А (все факторы)	Фактор В (цветорит-мотерапия)	Фактор С (электрореф-лексотерапия)	Фактор D (комбинация ф.В и ф.С)
Тестостерон	21,7**	9,9*	2,5	11,7*	78,3
ФСГ	16,9*	8,4*	5,2(*)	9,2*	83,1
ЛГ	14,4*	8,0*	7,2*	12,3*	86,6

Примечание. Значимость влияния контролируемых факторов на дисперсию показателя (LSD-тест): *- F>F_0,05; ** - F>F_0,01.

При этом включение в комплекс физических воздействий цветоритмотерапии достоверно повышает эффективность лечения в отношении уровня половых гормонов в среднем на 8-10%, добавление комбинации цветоритмотерапии и электрорефлексотерапии – на 9,2-12,3%.

В результате проведенного лечения во всех исследуемых группах больных ХИП (табл. 4) значительно снизилось количество случаев выявления патогенной микрофлоры в эякуляте (секрете ПЖ) и соскобе из уретры.

Таблица 4

Частота выявления (в %) патогенных возбудителей в эякуляте (секрете пж), в соскобе из уретры у лиц обследованных групп

Диагноз	Период лечения, группа больных
	До лечения		Через 1,5 месяца после лечения		Через 3 мес после окончания лечения
	Основная	Контрольная	Основная	Контрольная	Основная	Контрольная
«Специфичес-кий» ХП	100	100	2,72,7 ***++	20,07,8 ***	2,72,7 ***+++	255,7 ***
Бактериаль- ный ХП	100	100	4,62,4 ***+	16,611,1 ***	4,67,4 ***+	27,29,1 ***

В основной группе «специфических» ХП через 1,5 месяца после проведенного лечения патогенная микрофлора определена лишь в 2-3% случаев, в то время как в контрольной - у 20% пациентов.

Проводимое лечение приводило к оптимизации секреторной функции ПЖ, что заключалось в значимо большем увеличении среднего числа лецитиновых зерен в секрете ПЖ больных основных групп.

Рис. 1. Динамика числа лецитиновых зерен в секрете ПЖ у больных конгестивным ХП

Примечание. 0 – крайне малое количество (единичные в п/з), 1 – скудное (незначительное) количество (десятки в п/з), 2 – значительное количество (до 100 в п/з), 3 – большое количество (все п/з).

Включение сочетанного воздействия факторов физической природы в комплексное лечение ХП вызывало значимое снижение уровня церулоплазмина в крови (в среднем на 15-20 %), что косвенно свидетельствовало об активации антиокисидантной системы (АОС) ПЖ.

Существенное корригирующее влияние сочетанного действия физических факторов было и на характерное для большинства больных ХП состояние иммунной гиперреактивности (снижение уровня ЦИК (примерно на 1/3), показателя степени напряжения механизмов специфической резистентности - соотношения уровня иммуноглобулинов IgM/IgG).

Рис. 2. Динамика соотношения фракций М и G иммуноглобулинов у больных инфекционным ХП (группа 1 – основная, группа 2 – контрольная)

Примечание. Достоверность различий: с исходным состоянием * - р<0,05; между группами обследованных - + - р<0,05.

Результаты анализа спермограмм у пациентов сравниваемых групп представлены в таблицах 5 и 6.

В таблицах приведены данные, полученные у больных с олигоастенозооспермией 1 степени, поскольку, во-первых, количество этих пациентов превалировало в нашей выборке (составляя около 70% от общего числа обследованных), а во-вторых, изменения у больных с олигоспермией 2 и 3 ст. в результате лечения были менее значимыми. Как следует из представленных результатов, позитивные изменения спермограммы пациентов заключались, главным образом в увеличении абсолютного числа сперматозоидов, достоверном приросте относительного числа активно подвижных клеток, уменьшении патологических форм сперматозоидов, снижении времени разжижения эякулята, уменьшении в нем числа лейкоцитов.

Таблица 5