Вопросы

для подготовки учащихся III курса

по специальности 2-79 01 04 «Медико-диагностическое дело»

к семестровому экзамену по дисциплине

Микробиология с микробиологическими исследованиями

I Общая микробиология.

1. Предмет, история развития и основные достижения микробиологии. Задачи медицинской микробиологии.

2. Основные принципы классификации микроорганизмов. Международная классификация и номенклатура бактерий по Берги. Понятие о виде, сероварианте, морфоварианте, хемоварианте, биоварианте, фаговарианте.

3. Размеры и основные формы бактерий, их характеристика.

4. Ультраструктура бактериальной клетки. Капсулы, жгутики, пили, споры и их функции.

5. Особенности строения спирохет, риккетсий, хламидий, микоплазм, актиномицетов и грибов.

6. Экология микроорганизмов. Микрофлора воды, воздуха, почвы. Нормальная микрофлора организма человека.

7. Влияние физических факторов на микроорганизмы: высоких и низких температур, света, ионизирующего излучения, ультразвука, аэроионов, давления и высушивания.

8. Влияние химических факторов на микроорганизмы. Стерилизация с помощью химических веществ.

9. Понятие о стерилизации. Способы и виды стерилизации.

10. Понятие о дезинфекции, основных группах дезинфектантов и механизме их действия.

11. Влияние биологических факторов. Симбиоз и антагонизм в мире микроорганизмов.

12. Морфология, ультраструктура, размеры вирусных частиц. Биологические особенности вирусов, методы их культивирования.

13. Морфология, химический состав и биологические свойства и структура фагов. Применение бактериофагов в диагностике, профилактике, терапии инфекционных заболеваний.

14. Свойства фагов. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Виды фагов. Профаг. Лизогения.

15. Основные группы химиотерапевтических средств. Классификация антибиотиков и механизм их действия. Понятие об антибактериальном спектре действия. Осложнения антибиотикотерапии.

16. Значение антибиотикочувствительности и антибиотикоустойчивости бактерий в микробиологической диагностике. Механизмы возникновения резистентности бактерий к антибиотикам.

17. Химический состав бактериальной клетки и особенности метаболизма бактерий.

18. Питание микроорганизмов. Пути поступления питательных веществ в микробную клетку и типы питания.

19. Дыхание микроорганизмов. Основные типы биологического окисления.

20. Ферменты микроорганизмов и их роль в обмене веществ. Классификация ферментов. Роль ферментативной активности микроорганизмов в их идентификации.

21. Рост и размножение микроорганизмов. Способы размножения. Признаки роста микроорганизмов на жидких и плотных питательных средах.

22. Пигментообразование, ароматообразование и свечение микроорганизмов.

23. Основы приготовления питательных сред. Требования, предъявляемые к питательным средам. Классификация и этапы приготовления питательных сред. Режимы стерилизации различных сред и контроль качества готовых сред.

24. Генетическая структура бактерий и вирусов, внехромосомные факторы наследственности, их роль в детерминировании патогенетических признаков, лекарственной устойчивости. Достижения генной инженерии и их использование в микробиологии.

25. Виды изменчивости (фенотипическая, генотипическая, S-, R-диссоциации). Значение учения об изменчивости для практической медицины.

26. Определение понятий «инфекционный процесс», «инфекционное заболевание». Условия развития инфекционного процесса. Характерные признаки и периоды инфекционных заболеваний. Формы проявления инфекционного процесса.

27. Роль микроорганизма в развитии инфекционного процесса. Патогенность и вирулентность микроорганизмов, факторы вирулентности.

28. Роль макроорганизма в развитии инфекционного процесса. Влияние факторов внешней и социальной среды.

29. Условия развития эпидемического процесса. Источники инфекции, пути передачи заразного начала. Спородические заболевания, эпидемии, пандемии, эндемии.

30. Определение понятия «иммунитет». История становления иммунологии. Виды иммунитета.

31. Механизмы неспецифической резистентности (тканевые, клеточные, гуморальные, общефизиологические).

32. Фагоцитоз, фазы фагоцитарного процесса. Завершенный и незавершенный фагоцитоз.

33. Антигены как индукторы приобретенного антимикробного иммунитета. Природа и свойства иммуногенов и гаптенов. Антигены микроорганизмов и животных.

34. Факторы специфической противомикробной защиты.

35. Органы иммунитета и иммунокомпетентные клетки.

36. Иммуноглобулины, структура антител и их свойства.

37. Процесс антителообразования. Роль Т- и В-лимфоцитов и макрофагов в первичном иммунном ответе.

38. Аллергия. Природа и классификация аллергенов. Типы аллергических реакций.

39. Механизм, общая характеристика ГНТ и ГЗТ. Патогенез и характер проявления анафилаксии. Атопии. Сывороточная болезнь.

40. Инфекционная аллергия. Аллергические реакции и их диагностическое значение.

41. Иммунопрофилактика и иммунотерапия. Вакцины живые, убитые, химические, анатоксины. Вакцины нового типа. Способы введения вакцин. Схема вакцинации. Плановые прививки.

42. Иммунные сыворотки (иммуноглобулины). Методы получения, способы введения. Профилактика анафилаксии.

43. Иммунобиологические методы исследования. Серодиагностика и сероиндентификация. Диагностические препараты: диагностические сыворотки и диагностикумы, виды и способы их получения.

44. Молекулярно-биологические методы диагностики инфекционных заболеваний: ПЦР-диагностика и ДНК зондирование.

II СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ПО РАЗДЕЛУ «ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ»

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1

Посев гноя на ЖСА от пациента с диагнозом «Остеомиелит» дал рост колоний S-формы с зоной помутнения вокруг и «радужным венчиком» по периферии зоны.

Задания:

1. Дайте предварительное заключение о виде микроорганизма.

2. Наметьте ход дальнейшего бактериологического исследования для окончательной

идентификации возбудителя.

3. Как ставятся тесты межвидовой идентификации стафилококков?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

При микроскопическом исследовании мазка-отпечатка пациента с диагнозом «Фолликулярная ангина» выявлены грамположительные кокки, располагающиеся в виде скоплений неправильной формы и напоминающих виноградную гроздь.

Задания:

1. Сделайте предварительное заключение по результатам микроскопии.

2. На какие питательные среды необходимо сделать первичные посевы

исследуемого материала с целью установления этиологии заболевания?

3. Объясните, почему при выделении стафилококков первичные посевы

исследуемого материала предпочтительнее делать на ЖСА?

Ситуационная задача № 3

При микроскопическом исследовании мазков из гноя пациента с предварительным диагнозом «Лакунарная ангина», выявлены грамположительные кокки, располагающиеся в виде цепочек разной величины и диплококков.

Задания:

1. О каком возбудителе идет речь?

2. Наметьте ход дальнейшего исследования для выделения и накопления чистой

культуры.

3. Перечислите тесты окончательной идентификации возбудителя.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4

При посеве крови пациента с предварительным диагнозом «Сепсис?» на чашке Петри с кровяным агаром выросли колонии S-формы с зоной β-гемолиза.

Задания:

1. Дайте предварительное заключение о виде микроорганизма.

2. Как провести выделение и накопления чистой культуры?

3. Какие тесты используют для окончательной идентификации возбудителя?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5

В ходе культурального исследования мокроты пациента с клиническим диагнозом «Пневмония», выделена чистая культура грамположительных диплококков ланцетовидной формы.

Задания:

1. Сделайте заключение по результату микроскопии выделенной культуры.

2. Какие тесты необходимо использовать для идентификации возбудителя?

3. Назовите средства специфической терапии пневмококковых инфекций.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 6

При бактериологическом исследовании гноя на чашке Петри с кровяным агаром выросли зеленоватые колонии S-формы с зоной α-гемолиза.

Задания:

1. Сделайте предварительное заключение о выделенных микроорганизмах.

2. Каким образом можно дифференцировать колонии на данном этапе

бактериологического исследования?

3. Как провести выделение и накопление чистой культуры?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 7

В инфекционное отделение поступил пациент с диагнозом: «Менингококковая инфекция». При микроскопическом исследовании спинномозговой жидкости больного обнаружено большое количество лейкоцитов, содержащих грамотрицательные диплококки бобовидной формы.

Задания:

1. Сделайте предварительное заключение о виде микроорганизма, выявленного при

микроскопии ликвора.

2. Какие питательные среды необходимы для первичного посева материала и

выделения и накопления чистой культуры?

3. Назовите тесты окончательной идентификации менингококков.

Ситуационная задача № 8

В ходе бактериологического исследования гемокультуры пациента с клиническим диагнозом «Сепсис» на скошенном сывороточном агаре выделена чистая культура, при микроскопическом изучении которой выявлены грамотрицательные бобовидной формы диплококки.

Задания:

1. Сделайте заключение по результатам микроскопии выделенной культуры.

2. Какие тесты необходимо провести для окончательной идентификации

возбудителя заболевания?

3. Назовите средства специфической терапии менингококковой инфекции.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 9

В кожно-венерологический диспансер обратился мужчина 42-х лет, с жалобами на учащенное, болезненное мочеиспускание, гноетечение из уретры. При опросе выяснено, что 3 недели назад имел место случайный половой акт. Поставлен предварительный диагноз: «Гонорея».

Задания:

1. Какой материал необходимо взять для исследования?

2. Какие методы лабораторной диагностики можно использовать в данном случае?

3. Охарактеризуйте сущность микроскопического исследования при гонорее.