- •1. Дифференциальная диагностика острого гнойного верхушечного периодонтита с острым диффузным пульпитом
- •2. Дифференциальная диагностика острого гнойного верхушечного периодонтита с острым локализованным пародонтитом
- •3. Дифференциальная диагностика острого гнойного верхушечного периодонтита с острым гнойным периоститом
- •Отличия острого гнойного верхушечного периодонтита от острого гнойного периостита
- •4. Дифференциальная диагностика острого гнойного верхушечного периодонтита с острым одонтогенным остеомиелитом челюстей
- •Отличия острого гнойного верхушечного периодонтита и острого одонтогенного остеомиелита челюстей
- •5. Дифференциальная диагностика острого гнойного верхушечного периодонтита с острым гнойным одонтогенным воспалением верхнечелюстной пазухи
- •Отличия острого гнойного верхушечного периодонтита от острого гнойного одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи
- •6. Дифференциальная диагностика острого гнойного верхушечного периодонтита с нагноившейся околокорневой кистой челюсти
- •7. Дифференциальная диагностика острого гнойного верхушечного периодонтита с невралгией тройничного нерва
- •Отличия острого гнойного верхушечного периодонтита от невралгии тройничного нерва
- •1. Дифференциальная диагностика хронических форм верхушечного периодонтита между собой
- •Отличия хронического фиброзного, хронического гранулирующего и хронического гранулематозного периодонтитов
- •2. Дифференциальная диагностика хронических форм верхушечного периодонтита со средним кариесом
- •Отличия хронических форм верхушечного периодонтита от среднего кариеса
- •3. Дифференциальная диагностика хронических форм верхушечного периодонтита с хроническим гангренозным периодонтитом
- •Отличия хронических форм верхушечного периодонтита от хронического гангренозного периодонтита
- •Дифференциальная диагностика хронического верхушечного периодонтита в стадии обострения
- •Дифференциальная диагностика хронического верхушечного периодотита в стадии обострения с острым верхушечным периодонтитом в фазе экссудации
- •Отличия хронического верхушечного периодонтита в стадии обострения от острого верхушечного периодонтита в фазе экссудации
5. Дифференциальная диагностика острого гнойного верхушечного периодонтита с острым гнойным одонтогенным воспалением верхнечелюстной пазухи
Общее:
1) боль по ходу второй ветви тройничного нерва;
2) усиление болей при накусывании;
3) болезненная перкуссия.
Таблица 5
Отличия острого гнойного верхушечного периодонтита от острого гнойного одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи
|
Острый гнойный верхушечный периодонтит |
Острое гнойное одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи |
Жалобы |
Постоянная, нарастающая боль в «причинном» зубе, усиливающаяся при накусывании и прикосновении к зубу, чувство «выросшего» зуба |
Головная боль, ощущение тяжести в голове, заложенность половины носа |
Выделения из носа |
Отсутствуют |
Гнойные выделения из соответствующей половины носа |
Пальпация в области проекции подглазничного отверстия |
Безболезненна |
Болезненна |
Подвижность зубов верхней челюсти |
Подвижность «причинного» зуба I степени |
Отсутствует |
Рентгенологическое исследование (обзорная рентгенограмма) |
Изменений в верхнечелюстной пазухе и в периодонте нет |
Затенение соответствующей половины верхнечелюстной пазухи |
6. Дифференциальная диагностика острого гнойного верхушечного периодонтита с нагноившейся околокорневой кистой челюсти
Общее:
1) боль в зубе при накусывании, чувство «выросшего» зуба; 2) увеличение регионарных лимфатических узлов и болезненность их при пальпации;
3) патологическая подвижность зуба.
Таблица 6
Отличия острого гнойного верхушечного периодонтита от нагноившейся околокорневой кисты челюсти
|
Острый гнойный верхушечный периодонтит |
Нагноение околокорневой кисты челюсти |
Анамнез |
Отсутствуют обострения |
Длительность заболевания и периодические обострения |
Симптом Венсана |
Отрицательный |
Может быть потеря чувствительности мягких тканей (зависит от размеров) в области «причинного» и соседних с ним зубов |
Деформация кости |
Отсутствует |
Может быть деформация костной стенки (зависит от размеров) |
Подвижность зуба |
Подвижность только одного зуба |
Иногда патологическая подвижность соседних рядом с «причинным» зубов |
Состояние слизистой оболочки |
Незначительная отечность и гиперемия слизистой оболочки в области проекции верхушки корня «причинного» зуба |
Сглаженность или выбухание переходной складки свода преддверия полости рта округлой формы с четкими границами
|
Симптом «пергаментного хруста» |
Отрицательный |
При пальпации истонченной костной стенки кисты может ощущаться пружинистость стенки (зависит от размеров) |
Рентгенологическое исследование |
Изменения отсутствуют |
В области верхушки корня зуба определяется очаг деструкции костной ткани округлой формы с четкими границами |