Существуют следующие классификации антибиотиков.

По фармакологическим группам:

• - пенициллины

• - цефалоспорины

• - макролиды

• - тетрациклины

• - аминогликозиды

• - линкомицины

• - левомицетины

• - полимиксины

• - противоопухолевые антибиотики

• - противогрибковые антибиотики.

По спектру действия:

- узкого спектра действия (действуют преимущественно на грамм+ м/о) пенициллины, макролиды

- широкого спектра действия (цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды, левомицетин)

- действующие на грамм- м/о (полимиксин)

- подавляющие рост патогенных грибов (нистатин, гризеофульвин)

- противоопухолевые антибиотики.

По механизму действия:

- угнетают синтез клеточной стенки

- угнетают синтез белка

- угнетают синтез мембраны клеток грибов

- нарушают синтез нуклеиновых кислот.

По типу действия:

- бактерицидные (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, левомицетин в больших дозах)

- бактериостатические (тетрациклины, макролиды, линкомицин, левомицетин).

4.

Антибиотики группы пенициллина.

Источник: плесневый гриб пенициллиум.

Спектр действия: стрепто- и стафилококки, пневмококки, гонококки, менингококки, спирохеты, возбудитель газовой гангрены, столбняка, сибирской язвы, дифтерии.

М.Д. – угнетает синтез клеточной стенки (оказывает бактерицидное действие на м/о, находящиеся в фазе роста).

Применение: гнойно-септические воспаления органов и тканей (абсцессы, флегмона, сепсис и др.), гонорея, менингит, сифилис, гангрена, дифтерия, столбняк, сибирская язва.

П.Д. – аллергические реакции, анафилактический шок.

Бензилпенициллин-натрий (Benzylpenicillinum-natrium)

Сп.Б флак. 500000 и 1000000 ЕД

Вводится в/м, в/в, эндолюмбально, наружно. Растворитель: вода для инъекций, физраствор или 0.5% новокаин 1-5. 1-10. Эффект развивается через 15-20 минут и продолжается 3-4 часа. Кратность введения 5-7 раз в сутки.

Бензилпенициллина новокаиновая соль (Benzylpenicillinum- novocaium) СП. Б флак. 300000-1200000 ЕД

Применяется только в/м, растворитель – вода для инъекций, действует до 12 часов.

Феноксиметилпенициллин (Penoxymethylpenicillimum) Сп. Б таб. 0.1 и 0.25

Кислотоустойчивая форма пенициллина, применяется внутрь за 30-60 минут до еды 4-6 раз в день.

Бициллины.

Дибензилэтилендиаминовые соли пенициллина, обладают длительным действием. Растворитель – физраствор или вода для инъекций, вводятся только в/м.

Бициллин- 1 (Bicillinum-1) Сп.Б флак. 600000-1200000 ЕД

Эффект длится до 14 дней, применяется 1 раз в 2-3 недели для лечения ревматизма и сифилиса.

Бициллин-5 (Bicillinum-5) Сп. Б флак. 1500000 ЕД

Эффект до 28 дней, применяется для профилактики ревматизма.

Достоинства природных пенициллинов:

• высокая противомикробная активность

• бактерицидный тип действия

• низкая токсичность

Недостатки:

• неустойчивость в кислой среде

• относительно узкий спектр действия

• неустойчивость к пенициллиназе

• аллергические реакции.

Поэтому возникла необходимость создания полусинтетических пенициллинов, обладающих бактерицидностью и низкой токсичностью, но кислотоустойчивых и имеющих более широкий спектр действия.

Оксациллин-натрий (Oxacillinum-natrium) Сп. Б капс. 0.25 и флак. 0.25 и 0.5

Спектр сходен с бензил пенициллином, но кислотоустойчив и устойчив к пенициллиназе. Внутрь назначают 4-6 раз в день за 30 минут до еды, в/м или в/в 4 раза в день. Растворитель – вода для инъекций.

Ампициллин- натрий (Ampicillinum-natrium) Сп. Б флак 0.25 и 0.5

Ампициллина тригидрат (Ampicillini trihydras) Сп. Б таб. 0.25

Спектр действия более широкий, кислотоустойчив, но не устойчив к пенициллиназе. Применяется аналогично оксациллину.

Ампиокс (Ampioxum) Сп. Б капс. 0.25 и флак. 0.5

Применяется аналогично.

Амоксициллин (Amoxillinum) Сп.Б таб. 0.25 и 0.5

Имеет более широкий спектр действия. Устойчив в кислой среде, применяется аналогично ампициллину, но 3 раза в день, при гонорее однократно 3.0. Назначается в комплексной терапии язвенной болезни.