Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Диагностика и лечение ревматологических заболев...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
10.93 Mб
Скачать

Классификационные критерии облитерирующего тромбангиита:

  • Мужской пол – 3 балла;

  • Возраст дебюта моложе 45 лет – 2 балла;

  • Курение – 2 балла;

  • Снижение пульсации на тыльной артерии стопы – 3 балла;

  • Перемежающаяся хромата нижних конечностей – 4 балла;

  • Трофические язвы – 2 балла;

  • Тромбофлебиты – 2 балла;

  • Определяемый с помощью биопсии деструктивно-продуктивный васкулит – 3 балла;

  • Изменения, регистрируемые при допплерографии – 5 баллов.

Диагноз облитерирующего тромбангиита достоверен при сумме баллов 10 и более, если он подтвержден биопсией или допплерографией, вероятен – при сумме баллов не менее 8-9.

Эссенциалъный криоглобулииемический васкулит (ЭКВ) - васкулит с криоглобулинемическими иммунными депозитами, поражающий мелкие сосуды (капилляры, венулы, артериолы) преимущественно кожи и клубочков почек и сочетающийся с сывороточной криоглобулинемией. (Инфицирование вирусом гепатита С рассматривают в качестве этиологического фактора болезни).

Клинические проявления эссенциальной смешанной криоглобулинемии (в %)

  • Женский пол – 61-75%.

  • Средний возраст – 42-59%.

  • Пурпура – 88-100%.

  • Артралгии – 51-90%.

  • Слабость – 67-100%.

  • Периферическая невропатия – 2,5-69%.

  • Поражение почек – 8-54%.

  • Поражение печени – 62-88%.

  • Спленомегалия – 50%.

  • Лимфаденопатия – 16%.

  • Поражение легких – более 10%.

  • Синдром Шегрена – 14-40%.

  • Феномен Рейно – 10-35%.

Болезнь Бехчета (ББ) - хроническое воспалительное заболевание с мультисистемным поражением неизвестной этиологии. Классическая триада болезни включает увеит, изъязвления в ротовой полости и гениталиях.

Таблица 33

Международные критерии диагноза болезни Бехчета

Критерии

Характеристика

1. Рецидивирующие изъязвления полости рта

2. Рецидивирующие язвы гениталий

3. Поражения глаз

4. Поражения кожи

5. Положительный тест «патергии»

Малые и / или большие афты, герпетиформные изъязвления, рецидивирующие не менее 3 раз в течении 12 месяцев, обнаруженные врачом или больным

Афтозые или рубцующиеся изъязвления, обнаруженные врачом или больным

Передний и задний увеит, клетки в стекловидном теле при исследовании с помощью щелевой лампы, васкулит сетчатки, обнаруженные окулистом

Узловатая эритема, обнаруженная врачом или больным, псевдофолликулит или папулезно-пустулезные высыпания, акнеподобные узелки, обнаруженные врачом или у больных, не получавших ГКС-терапию и находящихся в периоде постпубертатаного возраста

Появление папулезно-пустулезной сыпи на месте простого укола иглой в кожу или внутрикожной инъекции раствора NaCl после скрытого периода от 24 до 48 часов

Примечание: приведенные данные соответствуют ББ только при отсутствии другого диагноза.