Классификационные критерии диагноза артериита Такаясу

(по W. P. Arend et al., 1990)

Критерии

Характеристика

Возраст меньше 40 лет Перемежающаяся храмота Ослабление пульса на плечевой артерии Разница АД больше 10 мм рт. ст. Шум над подключичными артериями или брюшной аортой Изменение при ангиографии

Начало заболевания до 40 лет Слабость и дискомфорт в мышцах конечностей при движении Снижение пульсации на одной или обеих плечевых артериях Разница АД более 10 мм рт. ст. на плечевых артериях Наличие шума, выявляемого при аускультации над обеими подключичными артериями или брюшной аортой Сужение просвета или окклюзия аорты. Ее крупных ветвей в проксимальных отделах верхних или нижних конечностей, не связанное с атеросклерозом, фибромускулярной дисплазией (фокальная, сегментарная) и др.

Болезнь Кавасаки - артериит, обычно возникающий у детей, поражающий крупные, средние и мелкие артерии (преимущественно коронарные), сочетающийся с кожно-слизистым лимфонодулярным синдромом.

Диагностические критерии болезни Кавасаки

(по А. Rauch, Е. Hurwitz, 1985)

1. Лихорадка в течение не менее 5 дней.

II. Наличие 4 из 5 следующих признаков:

1) двустороннее покраснение конъюнктивы;

2) изменения слизистых оболочек верхних дыхательных путей (покраснение миндалин, губ, сухость и отек губ, «малиновый» язык);

3) изменения периферических отделов конечностей (отек, эритема, десквамация кожи);

4) сыпь, главным образом на туловище (полиморфная, но не везикулярная);

5) шейная лимфаденопатия.

Развитие указанных признаков не может быть объяснено наличием другого заболевания.

Гигантоклеточный артериит (ГКА) (болезнь Хортона, височный артериит) - гранулематозный артериит, поражающий аорту и ее основные ветви, преимущественно экстракраниальные ветви сонной артерии, а также височную артерию. Обычно начинается у больных старше 50 лет и часто сочетается с ревматической полимиалгией.

Таблица 32

Классификационные критерии гигантоклеточного артериита

( по G. G. Hander et al., 1990)

Критерии

Характеристика

Начало заболевания после 50 лет Появление «новых» головных болей Симптомы височной артерии Увеличение СОЭ Данные биопсии артерии

Развитие симптомов заболевания у лиц старше 50 лет Появление ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера и/или локализации Чувствительность при пальпации или снижение пульсации височных артерий, не связанное с атеросклерозом шейных артерий Увеличение СОЭ более чем на 50 мм/ч Васкулит с преимущественно мононуклеарной инфильтрацией или гранулематозным воспалением, обычно с многоядерными гигантскими клетками

Облитерирующий тромбангиит (ОТ) (болезнь Винивартера - Бюргера) - хроническое воспалительное заболевание артерий среднего и мелкого калибров, вен с преимущественным вовлечением дистальных отделов сосудов верхних и нижних конечностей, редко церебральных и висцеральных и последующим распространением патологического процесса на проксимальные зоны сосудистого русла.