Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Диагностика и лечение ревматологических заболев...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
28.01.2020
Размер:
10.93 Mб
Скачать

Диагностика

Узелковый полиартериит (УП) - периартериит – некротизирующее воспаление мелких и средних артерий, сопровождающееся образованием аневризм и вторичным поражением органов и тканей или воспаление артериол, капилляров и венул.

Таблица 27

Классификационные критерии диагноза узелкового полиартериита

(по R. W. Lightfoot et al., 1990)

Критерии

Характеристика

  1. Похудание более чем на 4 кг

  1. Сетчатое ливедо

  1. Болезненность в яичках

  1. Миалгии, слабость или болезненность в мышцах нижних конечностей

  1. Мононеврит или полинейропатия

  1. Диастолическое давление более чем 90 мм рт. ст.

  1. Повышение уровня мочевины или креатина в крови

  1. Вирус гепатита В

  1. Артериографические изменения

  1. Биопсия мелких и средних артерий

Потеря массы тела на 4 кг и более с начала заболевания, не связанная с особенностями питания

Ветвистое изменение рисунка кожи на конечностях и туловище

Ощущение болезненности в яичках, не связанное с инфекцией, травмой и т.п.

Диффузные миалгии(исключаю плечевой пояс или поясничную область) или слабость или болезненность в мышцах нижних конечностей

Развитие соответствующих неврологических проявлений

Повышение артериального давления

Содержание мочевины более 14,4 ммоль/л (40 мг%) или креатина более 133 ммоль/л (1,5 мг%), не связанное с дегидрацией или обструкцией мочевыводящих путей

Наличие поверхностного антигена вируса гепатита или антител к нему в сыворотке крови

Аневризмы или окклюзии висцеральные артерии при антиографии, не связанные с атерксклерозом, фибромышечной дисплазией и другими невоспалительными заболеваниями

Гранулоцитарная и мононуклеарно-клеточная инфильтрация стенки сосуда при морфологическом исследовании

Микроскопический полиартериит (полиангиит) - некротизирующий васкулит с минимальными иммунными депозитами, поражающий мелкие сосуды (капилляры, венулы, артериолы), в клинической картине которого доминируют признаки некротизирующего гломерулонефрита, реже легочного капиллярита.

Гранулематоз Вегенера (ГВ) - гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды (капилляры, венулы, артериолы, артерии), обычно сочетающийся с некротизирующим гломерулонефритом.

Синдром Чарга - Стросса (аллергический ангиит и гранулематоз) - эозинофильное, гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды, сочетающийся с астмой и эозинофилией.

Таблица 28